46例丹参注射液治疗慢性胰腺炎的临床分析

马玉亮

46例丹参注射液治疗慢性胰腺炎的临床分析

马玉亮

【摘要】目的 研究对慢性胰腺炎患者使用丹参注射液进行治疗的临床效果。方法 以在本院就诊的慢性胰腺炎患者92例分成对照组和治疗组，分别给予常规治疗和丹参注射液治疗。对比两组患者治疗的总有效率和症状体征的改善时间。结果 治疗组的总有效率较高，且症状体征改善时间少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 丹参注射液应用于慢性胰腺炎的治疗效果较好。

【关键词】慢性胰腺炎；丹参注射液；临床效果

慢性胰腺炎是由于胰腺实质持续性、反复性的炎症使胰腺部分广泛钙化、纤维化，形成胰腺导管内结石，腺泡萎缩，形成假囊肿的疾病[1]。该病的病理特征是胰腺纤维化，临床主要表现有胰腺外分泌功能的不全、上腹疼痛等症状。胰腺纤维化是因细胞外基质降解减少，沉积与合成增多，失去了动态平衡而导致的。丹参是传统的中药，常用于临床治疗中，具有抗凝、改良微循环、促使纤维蛋白的溶解的功效，能够有效抗氧自由基并对血小板聚集进行抑制，进而改善细胞的功能[2]。本文意在研究丹参注射液应用于慢性胰腺炎治疗的效果，成果较好，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2014年3月～2015年3月在本院进行慢性胰腺炎治疗的患者92例作为研究对象，随机分组。其中治疗组46例，22例为女性，24例为男性；年龄20～69岁，平均年龄（45.59±3.82）岁；病程4～16天，平均病程（7.36±1.59）天；其中10例为重度，22例为中度，14例为轻度；发病原因：18例是暴饮暴食所致，16例是胆源性，12例是其他因素所致。对照组46例，其中18例为女性，28例为男性；年龄19～70岁，平均年龄（46.22±3.10）岁；病程5～17天，平均病程（7.27±1.43）天；其中6例为重度，24例为中度，16例为轻度；发病原因：22例是暴饮暴食所致，14例是胆源性，10例是其他因素所致。两组患者的一般资料并无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

给予对照组常规方法进行治疗，主要是采用营养支持、抑制胰腺分泌、维持电解质的平衡、抗菌治疗等方法，持续治疗7天。

治疗组在常规方法之上加以丹参注射液（四川升和药业股份有限公司生产，国药准字Z51021303）治疗，40 ml/次，1天1次，持续治疗7天。

1.3效果评定标准

对两组患者治疗后的总有效率进行比较。以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》参考对本次治疗效果进行评价[3]。如患者急性发作情况显著减少，没有出现吸收、消化不良的症状，反复的疼痛消失，病情稳定，健康状况明显改善即为显效；急性发作情况有所减少，没有不良反应症状，疼痛轻微，病情有所好转为有效；急性发作情况并无好转，有吸收、消化不良的症状，疼痛明显，病情无改善为无效。总有效率=有效率+显效率。

观察记录两组患者发热、腹胀、腹痛、血淀粉酶等症状体征的改善时间，并进行分析对比。

1.4统计学方法

所得数据资料以SPSS18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组病情好转情况对比

经过治疗，治疗组患者显效为26例，有效为18例，无效为2例，总有效率为95.65%；对照组患者中16例为显效，有效为18例，无效为12例，总有效率为73.91%。两组对比，治疗组总有效率较高，且χ2=4.21，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组临床症状体征的改善时间对比

治疗组患者发热、腹胀、腹痛、血淀粉酶的改善时间分别为（3.11±0.46）天、（2.76±0.34）天、（3.24±0.73）天、（6.91±0.43）天；对照组患者发热、腹胀、腹痛、血淀粉酶的改善时间分别为（4.87±0.58）天、（4.57±0.62）天、（5.59±0.83）天、（8.49±1.26）天。两组对比的t值分别为11.40、12.28、10.20、5.69，且以上内容相比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　结论

近年来，慢性胰腺炎发病率不断上升，因其症状较为复杂，疼痛部位在中上腹部，临床诊断时常误诊为胃炎或胆囊炎[4]。慢性胰腺炎的主要症状为中上腹部疼痛，疼痛持续时间短则几分钟长则几个小时，若进食会诱发甚至加重病情，疼痛加剧，药物难以控制。引发慢性胰腺炎的原因在西方国家主要为长期过度的饮酒，所占比例达到70%～80%，在我国主要为胆源性，所占比例为40%～50%。该病的发病机制和病因尚未明确，若发展至病程晚期会导致蛋白沉积引起内分泌组织、胰腺腺泡钙化、纤维化、萎缩，胰管阻塞使胰管出现囊肿化、膨胀、多发性狭窄[5]。异丹参酮I和IIA，丹参酮I和IIA、IIB是丹参中的有效成分。有研究证明了丹参能够有效地抗纤维化，主要表现在以下方面：对氧自由基进行清除，抗脂质过氧化的损伤；对线粒体进行保护，提高能量代谢；促进受损细胞的恢复，对炎性因子的释放进行抑制；优化微循环；有效抑制胶原的生成，使沉积胶原降解；对间质细胞的活化进行抑制，对细胞内的信号传导进行干预。

本次研究中对治疗组采用丹参注射液治疗，对对照组采用常规方法治疗，经过治疗，治疗组的总有效率高于对照组，且发热、腹胀、腹痛、血淀粉酶等病症体征的改善时间均优于对照组。因此，丹参注射液应用于慢性胰腺炎的治疗效果理想，有助于缓解患者病痛，优化治疗效果。

参考文献

[1] 王友帆，罗良坚. 丹参注射液对重症急性胰腺炎患者的治疗作用及对血黏度的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（6）：296-298.

[2] 刘玉兰. 丹参注射液在急性胰腺炎中的应用价值研究[J]. 中国医药指南，2013，11（7）：625-626.

[3] 郭玉军. 丹参注射液治疗慢性胰腺炎100例临床分析[J]. 转化医学电子杂志，2014，1（3）：86，88.

[4] 郭云霞. 复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察[J]. 中国实用医药，2014，9（20）：183-184.

[5] 姜红艮. 复方丹参注射液配合西药治疗急性胰腺炎临床观察[J].医学信息，2014，27（9）：581.

作者单位：450044 郑州大学第四附属医院急诊科

Clinical Analysis of 46 Cases of Chronic Pancreatitis Treated With Danshen Injection

MA Yuliang, Department of emergency, the Fourth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450044, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of Danshen injection in the treatment of patients with chronic pancreatitis. Methods 92 cases of chronic pancreatitis in our hospital were divided into control group and treatment group. The improvement time of the total effective rate and the symptoms and signs of the two groups were compared. Results The total effective rate of the treatment group was higher, and the improvement of symptoms and signs was less than that of the control group, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Danshen injection is effective in the treatment of chronic pancreatitis, and is suitable for popularization and application.

[Key words]Chronic pancreatitis, Danshen injection, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.148

【文章编号】1674-9308（2015）20-0202-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259