关于脑梗塞患者全方位护理的措施探析

赵月晖 张宏宇 宋玉刚

关于脑梗塞患者全方位护理的措施探析

赵月晖 张宏宇 宋玉刚

目的 探析全方位护理措施在脑梗塞患者护理中的应用效果。方法 选取87例脑梗塞患者，分为对照组43例和观察组44例，对照组采用常规护理，观察组采用全方位护理。结果 观察组患者焦虑自评正常率和抑郁自评正常率均高于对照组（P＜0.05），患者睡眠状况优于对照组（P＜0.05）。结论 在脑梗死患者护理中采用全方位护理措施，护理效果良好。

脑梗塞；全方位护理；护理效果

脑梗塞是一种脑组织缺血、缺氧、坏死，形成神经功能障碍的脑血管病[1]，临床治疗以改善临床症状为主要目标，但患者心理变化同样影响治疗效果；为进一步分析护理措施在脑梗塞患者护理中的应用效果，我院选取87例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年9月～2014年9月收治的脑梗塞确诊患者78例，男48例，女30例，年龄37～82岁，平均年龄（57.9±5.2）岁，将患者随机分为对照组43例和观察组44例，排除存在出血病史者和患有严重性肝肾患者；两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理；观察组采用全方位护理，主要护理措施包括基础护理、心理护理、饮食指导和健康护理等。

1.3 观察指标

采用本院自制的焦虑自评量表和抑郁自评量表分别对患者焦虑状态和抑郁状态进行评分，均分为三个评分项目：正常、轻度、重度；患者睡眠情况根据其失眠状态评定，分为轻度失眠、中度失眠和重度失眠。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况

护理后观察组患者焦虑自评情况：正常34例，轻度9例，重度1例，焦虑自评正常率为77.3%；抑郁自评情况：正常33例，轻度8例，重度3例，抑郁自评正常率为75.0%；对照组患者焦虑自评情况：正常21例，轻度13例，重度9例，焦虑自评正常率为48.8%；抑郁自评情况：正常17例，轻度14例，重度12例，抑郁自评正常率为39.5%；观察组患者焦虑自评正常率和抑郁自评正常率均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 睡眠情况

护理后观察组患者失眠情况：轻度28例，中度14例，重度2例；对照组患者失眠情况：轻度5例，中度15例，重度23例；观察组患者睡眠状况优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[2]，患者发病原因包括心源性、非心源性以及其他来源不明因素；患者临床表现为局灶性神经体征在数秒内至数分钟内达到高峰，多表现为完全性卒中，意识清楚或轻度意识模糊，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，若得不到及时治疗，病情延长会导致患者智力减退，最后转变为脑血管性痴呆[3]；临床治疗脑梗塞以缓解脑水肿、改善微循环、稀释血液、溶栓、抗凝以及扩张血管等为主，但是治疗方法无法顾及心理变化，患者易形成严重心理问题，所以要加强脑梗塞患者护理工作，促进患者快速恢复，提高治疗效果。全方位护理是随着健康概念的更新而提出的一种护理观点，其护理重点除了照顾患者本身需求，还关注患者由于疾病而引起的心理和社会变化；在脑梗塞患者护理中应用全方位护理，其护理措施主要包括以下几个方面：（1）基础护理：由于脑梗塞患者多行动不便，自觉意识减退，护理人员需多帮助患者翻身，动作轻柔，避免皮肤擦伤；协助其调整躺卧姿势，促进患者血液循环；按摩受压部位，并用棉垫支撑；多使用温水擦浴，保持患者肢体功能正常；侧卧时用枕头支持患肢，减轻重力压迫。（2）心理护理：多与患者交流，建立良好护患关系，了解患者心理变化，向患者灌输健康向上、积极乐观思想；向患者详细讲解疾病知识和治疗方法，缓解患者紧张感和焦虑感，减轻心理压力；利用以往治疗成功案例鼓励患者，增强其治疗信心。（3）饮食指导：依据患者实际病情和饮食禁忌调整饮食结构，鼓励患者多食用维生素含量丰富、易消化食物，忌高脂和刺激性食物；指导患者缓慢进食，并抬高床头，避免发生呛咳。（4）健康护理：嘱咐患者调整心态，在允许的条件下适当多运动，放平心态，减少情绪激动；指导家属对患者多补充营养，增强体质和免疫力，培养良好生活习惯[4]。本次我院选取87例脑梗塞患者采取不同护理方法进行试验，护理后发现观察组患者焦虑自评正常率和抑郁自评正常率均高于对照组（P＜0.05），睡眠状况优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

总之，在脑梗塞患者护理中采用全方位护理措施，能够有效减轻患者焦虑和抑郁程度，可显著改善患者症状，护理效果显著。

[1] 曾明梅，李瑞英，马玲，等. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J]. 中国卫生标准，2014，5（16）：83-84.

[2] 吴兴俊. 120例脑梗死患者的护理[J]. 山东医药，2010，50（22）：56.

[3] 李会荣. 脑梗死患者实施全方位护理36例[J]. 中国中医药：现代远程教育，2010，8（11）：235.

[4] 秦志红. 采用静脉溶栓疗法治疗超早期脑梗死的观察与护理[J].中国继续医学教育，2013，5（3）：47-50.

The Measures of Comprehensive Care on Patients With Cerebral Infarction

ZHAO Yuehui ZHANG Hongyu SONG Yugang The hospital of Dunhua city, Dunhua 133700, China

Objective Analysis the effect of comprehensive care on patients with cerebral Infarction. Methods We selected 87 cases of patients with cerebral infarction, who were divided into control group(43 cases) and observation group(44 cases), control group with conventional care, observation group with a full range of nursing. Results The anxiety selfassessment rate and self rating depression rate in observation group were higher than that of control group (P<0.05), sleep state of Patients was better than control group (P<0.05). Conclusion Comprehensive care on patients with cerebral infarction are better.

Cerebral infarction, Whole nursing, Nursing effect

R473

B

1674-9308（2015）07-0152-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.129

133700 吉林省敦化市医院