甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察

赵英

甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察

赵英

目的 观察甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法 68例慢性胆囊炎患者随机分为数量相等的观察组与对照组，其中观察组患者采用甲硝唑和雌激素联合治疗，对照组患者仅采用甲硝唑治疗。结果 观察组患者治疗后的总有效率为97.1%，高于对照组的85.3% （P＜0.05）。治疗后两组患者的阴道pH值与治疗前相比均降低（P＜0.05）；观察组患者治疗后降低程度更为明显（P＜0.05）。结论甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎临床效果满意，并且能降低患者的阴道pH值，从根本上调节患者的雌性激素水平。

萎缩性阴道炎；甲硝唑；雌激素

萎缩性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后的女性，也可见于产后闭经或者药物假绝经治疗的女性。随着年龄的增长，患者卵巢功能逐渐衰退，身体中的雌激素水平开始减少，阴道壁萎缩，阴道粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内的pH值升高，阴道环境由酸性变为碱性，阴道局部抵抗力降低，导致病菌容易侵入阴道引发炎症。萎缩性阴道炎给患者的身体造成很大伤害，严重影响患者的生活质量[1-2]。我院采用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎，效果满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年3月～2014年2月在我院接受治疗的萎缩性阴道炎患者共68例。所有患者均符合萎缩性阴道炎的诊断标准。68例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组两组各34例。观察组患者年龄44～69岁，平均（54.5±4.7）岁。对照组患者年龄45～72岁，平均（54.7±5.1）岁。两组患者在年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用甲硝唑治疗，患者每日睡前给予甲硝唑栓0.5 g。观察组患者在此基础上加用雌激素治疗，雌激素为紫三醇乳膏（商品名欧维婷），每次用量为0.25 g。两组患者均连续治疗2周。

1.3 疗效判定

显效：治疗后患者阴道干燥、触痛、瘙痒、分泌物（血性）增多等临床症状完全消失；有效：治疗后患者阴道干燥、触痛、瘙痒、分泌物（血性）增多等临床症状明显改善；无效：治疗后患者阴道干燥、触痛、瘙痒、分泌物（血性）增多等临床症状无改善。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0进行分析和处理，计量资料采用（均数±标准差）表示。组间比较计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为结果有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗疗效比较

治疗后，观察组患者的总有效率为97.1%，高于对照组的85.3%，两组患者治疗效果相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 两组患者治疗前后阴道pH值比较

治疗后两组患者的阴道pH值均有所降低，分别与治疗前的阴道pH值相比差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者阴道pH值降低程度更为明显，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗前后阴道pH值变化情况比较

3 讨论

萎缩性阴道炎又称为老年性阴道炎，患者阴道分泌物增多，呈黄水样，严重者可伴有血样脓性白带。伴有外阴瘙痒、灼热或盆腔坠胀不适。炎症波及前庭及尿道口黏膜时可伴有尿频、尿急及尿痛。检查见阴道呈老年性改变，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有溃疡，甚至阴道壁炎性粘连导致阴道不同程度的闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。萎缩性阴道炎严重影响患者的生活质量。

该病的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长[3-4]。治疗前首先排除生殖道恶性肿瘤，然后全身和局部使用雌激素制剂，必要时给予抗生素栓剂[5]。进行激素替代治疗前，应询问患者是否有乳房疾病、血栓性静脉炎等禁忌证。治疗过程须定期进行妇科检查及体格检查，观察是否有异常症状及体征出现，一旦发现必须及时终止激素药物的治疗[6-7]。本研究显示采用雌激素联合局部采用抗生素的治疗方法能获得较好的疗效，并能改善患者阴道pH值，疗效明显好于单用抗生素。

[1] 于小飞. 不同治疗方法治疗老年性阴道炎疗效比较[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22(20): 2233-2234.

[2] 李玉勤. 中西药结合治疗绝经后萎缩性阴道炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，6(15): 80.

[3] 顾军华. 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J]. 中国社区医师，2014，16(12): 13-19.

[4] 韩悦. 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J]. 中国老年学杂志，2013，33(5): 1167-1168.

[5] 张雅丽．萎缩性阴道炎的治疗观察[J]. 当代医学，2013，10（20）：78-79.

[6] 吴海燕. 甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：75-76.

[7] 张秀晏，刘小丽，王华. 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：77-78.

Study of Curative Effect of Metronidazole Combined With Estrogen in The Treatment of Atrophic Vaginitis

ZHAO Ying Xunke community health service centers in Heilongjiang province, Xunke 164400, China

Objective To evaluate the clinical effects of metronidazole combined estrogen in treating atrophic vaginitis. Methods 68 patients with atorphic vaginitis were randomly divided into observation group (n=34)and control group (n=34).The observation group were treated with metronidazole combined with estrogen, the control group were only treated with metronidazole. Results The total effective rate of patients in observation group was 97.1%, the control group was 85.3% (P<0.05). The vaginal pH value of the patients in the two groups were reduced all (P < 0.05).But the extent of the observation group patients was more obvious (P<0.05). Conclusion The therapy of atrophic vaginitis using metronidazole combined estrogen can obtain good curative effect, also adjust the vagina pH value of patients effectively and the patient's level of estrogen fundamentally. It is worthy to be applied in clinic.

Atrophic vaginitis, Metronidazole, Estrogen

R711.3

B

1674-9308（2015）07-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.201

164400 黑龙江省逊克县社区卫生服务中心