耳屏软骨鼓室成形术治疗88例粘连性中耳炎的效果观察

王栋武

耳屏软骨鼓室成形术治疗88例粘连性中耳炎的效果观察

王栋武

目的 本次主要探讨耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的效果。方法 选取我院就诊治疗粘连性中耳炎患者88例，按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各44例，实验组进行耳屏软骨鼓室成形术，对照组给予红外线疗法。结果 实验组总有效率93.18%，对照组72.72%。结论 屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎效果显著。

屏软骨鼓室成形术；粘连性中耳炎；效果

中耳炎（Otitis Media）是中耳鼓室粘膜的炎症，多由细菌感染引起，中耳炎临床上最常见的症状有耳内堵塞感、听力减弱或减退、伴有耳鸣、耳内闷胀，一般发生于感冒后或者在不知不觉中发生[1]。本次选取2013年5月～2014年5月于我院就诊治疗粘连性中耳炎患者88例，作为本次研究对象，其中试验组患者获得十分满意的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年5月于我院就诊治疗粘连性中耳炎患者88例，作为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者40例，年龄22～54岁，平均38.23岁，病程1～10年，平均5.12年，治疗前气骨导差48.36～50.26 dB，所有患者症状均符合粘连性中耳炎相关诊断标准。将88例患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各44例，两组患者性别、年龄等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组进行耳屏软骨鼓室成形术，对照组给予红外线疗法。

实验组：在手术过程中将患者全身麻醉，等待患者完全失去知觉后,将患者的耳部皮肤以及患者皮下组织切开，将上鼓室显露，并探听骨涟，如果上鼓室内没有粘连或者粘连不明显，可以采用生理盐水冲洗，反之需要切除已经粘连的部分，其主要目的是为了杜绝鼓室病灶残留。此外，需要保持咽鼓管的通常，如果管口出现粘连的情况，需要剔除部分上鼓室外侧壁。另外探查听骨链情况，若听骨链缺失或中断，重建听骨链并植入人工听骨。最后将明胶海绵及抗生素纱条置入外耳道，以防止骨膜与粘膜再次粘连，并于2周之后取出外耳道内填充物。

对照组：灯头距离患部30 ~ 50 cm处对准患部进行照射，每天一次，每次30分钟，一个疗程为15天。

1.3 判断标准

显效：气骨导差值降低＞10 dB，听力恢复情况良好，耳鸣以及晕眩等症状得到显效改善；有效：5 dB≤气骨导差值降低≤10 dB，听力稍许恢复，耳鸣以及晕眩等症状有所改善；无效：气骨导差值降低＜5 dB，听力几乎没有恢复，耳鸣以及晕眩等症状无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后的情况对比，予以不同治疗方案后，实验组44例：显效：21例（47.73），有效20例（45.45），无效3例（6.82），总有效率93.18%。对照组44例：显效：14例（31.82），有效18例（40.91），无效12例（27.27），总有效率72.72%。实验组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

粘连性中耳炎大多是分泌性中耳炎发展的结果，同样也可以是慢性化脓中耳炎的后遗症。通常情况下而言，只用药物进行治疗是难以治愈或根治的，由于药物主要采用抗菌、消炎等方式缩小穿孔，因此，容易造成反复。在临床上，采用手术治疗已经物理治疗基本已经达成临床医生的共识。

本次研究中，将88例患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各44例，对照组给予红外线的治疗方法，实验组给予耳屏软骨鼓室成形术。虽然红外线的治疗方法效果颇为有效，但是在进行治疗的过程当中，红外线治疗的方式容易使得患者触及灯泡，从而出现皮肤被烧伤的情况，并且进行紫外线治疗容易出现副作用，尤其某些患者皮肤比较脆弱敏感，容易使其皮肤出现红斑或色素沉淀等。而耳屏软骨鼓室成形术不会出现伤及患者皮肤的情况，并且耳屏软骨鼓室成形术能够防止骨膜回缩粘连，此方法也更利于患者的术后恢复[2]。

经过本次研究结果发现实验组总有效率93.18%，对照组72.72%，提示患者采用耳屏软骨鼓室成形术后，多数气骨导差值可降低5 dB以上，听力状况也明显好转。这说明在进行手术的时候对于未粘连的粘膜有进行较好的保留，这样更加有利于中耳结构的恢复。另外，在对鼓膜进行重新建立的时候运用条精状软骨修复的技术，这样有利于对患者的骨膜穿孔进行更好的修复，能够有效预防鼓室粘膜以及鼓膜粘连。根据本次研究结果可以知道，实验组的治疗情况明显由于对照组，因此能够进一步说明耳屏软骨鼓室形成术能够帮助患者改善临床症状，使得患者提升听力、改善晕眩、耳鸣等情况[3]。由于患者的听力情况出现异常，其主要因素是内耳受到损坏，而被损坏的原因在很大程度上是由于中耳炎毒素进入耳内所导致，而耳屏软骨鼓室形成术能够全方位的探查鼓室情况，确保中耳腔内的通气引流，加之采用人工听骨置入等现代手段，能够大大的提升患者的听力以及临床症状。因此，因此，屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎效果显著，可以有效改善患者听力、耳鸣等临床症状。

[1] 申玉梅，孙文青，申洪，等. 耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎[J].南方医科大学学报，2010，30(6)：1382-1384.

[2] 范述孝. 观察耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的疗效[J].中国社区医师，2014，30(3)：59-60.

[3] 李新伟. 耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(19)：84-85.

To Explore the Effect of Tragus Cartilage Tympanoplasty in Treatment of Adhesive Otitis Media Based on the Observation of 88 Cases

WANG Dongwu The people's hospital of Hailin in Heilongjiang, Hailin 157199, China

Objective To explore the effect of the tragus cartilage tympanoplasty in treatment of adhesive otitis media. Methods 88 cases in our hospital for treatment of adhesive otitis media patients were selected in the study. According to the treatment mode, the patients were divided into experimental group and control group with 44 cases in each group. The patients of experimental group received Tragus Cartilage Tympanoplasty, while the patients of the control group received infrared ray therapy.Results The total effective rate of the experimental group was 93.18%, while the effective rate of control group was 72.72%. Conclusion The effect of the treatment of tragus cartilage tympanoplasty for adhesive otitis media is remarkable. So it is worth popularizing in clinic.

Tragus cartilage tympanoplasty, Adhesive otitis media, Effect

R764

B

1674-9308（2015）07-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.069

157199 黑龙江省海林市人民医院