风险管理在护理管理中的应用分析

李影

风险管理在护理管理中的应用分析

李影

【摘要】在护理管理过程中，由于各种因素的影响，护理风险也不断加大，随着人性化护理、优质护理、循证护理等各种先进护理模式在患者中的应用，对于护理管理也提出了更高的要求。通过对风险管理进行概述，提出了其在护理管理中的应用，以期更好的满足新时期患者疾病治疗的需求。

【关键词】护理管理；风险管理；应用

近年来，我国医疗纠纷的发生呈现逐年上升趋势。风险管理作为一种先进的管理方式得到了应用与开展。通过护理风险管理，能够防范与减少护理纠纷的发生，真正做到“防患于未然”，为患者提供安全、优质、全面的护理服务。

1　风险管理

风险管理是对工作中存在的风险给予评估，针对性采取解决对策，尽可能降低经济损失风险。护理管理是一项高风险性行业，随着人们对护理要求标准的提高，无形之中增加了护理风险。护理风险管理是对医护人员、患者、医院环境、医疗设备、药品、护理技术等环节中的风险进行管理的一项活动。在公众维权与健康意识不断提高的今天，护理管理中的高风险性已经成为了行业共识。医学模式的转变以及社会的发展进步，护理难度与护理风险不断升高，对护理过程中的各类风险进行及时发现和诊断，通过针对性措施预防护理风险的发生，进一步提升整体护理质量与水平，是当前重要的研究课题。

2　护理管理中存在的风险分析

2.1 人员管理风险

表1　 风险管理实施前后指标变化对比

临床中，缺少专业的护理管理人员。护理管理人员多数是通过对基层护理人员的选拔或兼职，这部分人员缺乏专业的管理能力意识和组织能力。此外，护理人员不足，护理部缺乏人员配置和及时的有效沟通，制约了护理管理质量提升。无法达到国家规定床护比例（0.8：1），严重影响护理质量的提高。

2.2 医疗设备风险

工作中，由于医疗经费的限制，以及对护理工作的漠视。护理设备陈旧、设施不齐全，很难适应新的护理工作的需要，进而限制了护理技术的发展。

2.3 管理制度风险

护理部门设置不合理、管理制度落实不到位，影响了护理工作的规范化、有效化[1]。护理工作程序简化和内容单一，护理人员主观武断性强，危机意识薄弱，不能按时巡视病房、护理查对制度执行不严格、日常护理工作不到位。护理人员的工作积极性与热情不高。

2.4 护理技术风险

护理人员只关注日常工作的完成情况，缺少日常工作之外的理论知识及护理技能的学习。整体护理技能欠缺、护理观念陈旧、护理主动性不强，危急事件处理能力缺乏，无菌操作不规范，只能进行简单的病情巡视。

3　护理管理风险应对措施

3.1 加强人员配置的合理性，加强人员培训力度

结合本院实际工作的需要，实行合理的人员配置，积极加强传帮带的管理模式。加强护理人员的沟通，强化护理人员思想素质的培养，提高医护人员的思想觉悟和业务水平[2]，采取“引进来、走出去”相结合；采用书本学习与社会实践相结合的管理模式，使全体人员及时掌握新理念、新技能；将考核结果直接与奖金、晋级挂钩，激发护理人员的工作积极性和热情，以饱满的热情投入到日常工作中。

3.2 加强护理设备的管理

结合我院护理设备的使用情况及医疗资金的规模，定期更换、引进新设备，提高硬件设备的医疗质量，为临床护理工作的开展奠定良好的基础。

3.3 建立健全管理制度

完善的管理制度，是护理质量的根本保障，各个科室结合工作需要，制定相应的技术规范，排班制度及考核制度。细化工作岗位职责，规范护理文件的书写，制定护理规范管理，从制度完善的角度，防御护理风险的发生。

3.4 人员利益分配的科学性

提高护理人员的待遇，激发护理人员的工作热情。给予物质鼓励、精神奖励、晋级评优的机会，使聘用人员同在编人员都能够积极投入到临床护理工作中[3]，积极加强理论与技能的学习，进一步提高护理效益。

3.5 统计学方法

所得实验数据采用SPSS17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

4　风险管理实施优点分析

实施风险管理后投诉护理、意外伤害、患者满意度均优于实施前，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。客观认识护理管理存在的风险，从人员配备、设备完善、管理制度、利益分配机制等各个方面加强管理，针对应对风险，提高护理质量。

综上所述，护理管理过程中存在着多种风险，应提高护理风险管理意识，加强护理人员自我防范，全面提高护理技能与综合素质，做好护理全过程的质量管理与细节管理。消除风险隐患，真正将护理工作落到实处，降低护理风险。

参考文献

[1] 王筱慧，叶文琴，朱建英，等. “举证倒置”与护理管理新思维[J].解放军护理杂志，2003，20（3）：71-72.

[2] 卞春华. 急诊护理风险因素及管理对策分析[J]. 实用临床医药杂志，2010，14（20）：105-106.

[3] 欧小云，冯继贞. 军队基层医院护理风险管理的实施与成效[J].解放军护理杂志，2008，25（7 B）：65-66.

作者单位：136001四平市社会精神病院

Analysis the Application of Risk Management in Nursing Management

LI Ying Siping City Social Mental Hospital, Siping 136001, China

[Abstract]In the process of nursing management, due to the influence of various factors, makes the nursing risk is increasing, as the humanized nursing, high-quality, evidence-based nursing, the application of various advanced nursing pattern in patients for nursing management were put forward higher request. Summarized the risk management, and puts forward its application in nursing management, in order to better meet the needs of patients disease treatment in the new period.

[Key words]Nursing management, Risk management, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.187

【文章编号】1674-9308（2015）23-0261-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47