完善临床实训教学管理提高学生操作能力

岳 麓 旭方园（河南省漯河医学高等专科学校医疗系，漯河462002）

完善临床实训教学管理提高学生操作能力

岳 麓 旭方园
（河南省漯河医学高等专科学校医疗系，漯河462002）

随着医疗改革形势的不断发展，高等医学院校招生规模不断扩大，医学教育质量是否得到保证是社会普遍关注的问题。毕业后学生临床操作能力的下降，直接反映临床实训教学质量的高低，甚至还影响学生的就业。因此，加强临床教学工作的改革和创新，完善临床实训教学的管理，构建合理的教学质量监督体系，加强教师队伍的建设，提高教学质量和学生的操作能力。引导学生树立正确的人生观、世界观、价值观，制定合理职业规划，有助于提高学生学习的积极性。

临床实训；教学管理；操作能力

医学是一门实践很强的学科，医学高等教育是培养合格的医务人员。临床实训教学是临床教学管理的重要组成部分，并要求学生通过学习后具备较强的动手操作能力及临床诊治技巧，为表达这一要求，临床实训课凭借其操作的可调控性、病案的多样性和训练的可重复性等优势显得尤为必要。不断完善临床实训教学管理，积极调动学生学习的积极性，不断提高临床教学质量和学生的操作能力，为一线医疗输送高素质高能力的人才。

1 临床实践技能的重要性

实践技能考试时国家医师资格考试的重要组成部分，只有通过实践技能考试者才能有资格参加医学综合考试。在临床上正确规范的基本操作有助于疾病的诊断和治疗。因此，在临床实训教学中培养学生的操作能力，是为学生在临床中理论联系实践打下扎实的基础，也是更好地服务社会。目前医疗体制改革使临床教育面临新的更严重的挑战，衡量一个高校总体水平的标准是临床教学水平、教学质量的高低。完善的实训教学管理，新的教学观念，是提高学生操作能力的前提保证。

2 临床实训教学管理存在的问题

2.1 实训基地和教学资源的不足随着高校招生规模的不断扩大，学生人数大幅度增长，实训基地和教学资源没有相应的增加，实训教学设备落后，导致实训基地和教学资源不能满足学生的需求，学生没有充足的时间练习，影响学生的整体操作能力。

2.2 临床教师队伍的年轻化、临床经验和师资的缺乏多数高校的临床实训教师是由刚毕业一两年的年轻教师和在校研究生担任，再加上临床教师数量的不足，也有部分部分老师专业知识欠缺、教学水平低、教学方法简单。由于医学是一门实践性很强的综合性学科，他们没有丰富教学经验和临床经验，对教学方法的掌握和理解较少，加之自身课堂经验不足，不能提起学生学习的积极性，导致课堂上死气沉沉没有活力，学生不能很好的掌握所学知识，更得不到很好和指导的练习，不能提高教学质量。

2.3 临床实训教学管理不完善学校的教学计划是粗细线条，临床实训教学计划欠周密，临床实训教师没有统一培训标准，教学内容不一，带教内容有一定出入，导致不同组别的学生所学到知识有一定的出入，课下同学们练习讨论时出现争执，不知道哪个老师教的内容是正确的，导致学生不知道该如何练习。另外，部分高校的实训教学人员待遇相对较差，这也是导致教学积极性的重要因素。

2.4 带教老师责任心不强教师带教意识薄弱，认为带教是一种负担，缺乏责任感。有的带教教师态度生硬，对学生缺乏亲和力。［1］有的教师在实训课示教结束后，不愿意去知道学生练习，或者直接离开实训室，导致学生不能很好的掌握技能操作。

3 学生存在的问题

当代大学生进入大学时年龄偏小，人生观、世界观、价值观还不够成熟，部分学生三年高中的苦读后进入大学，开始放纵自己尽情的玩乐，而荒废学习；还有部分学生是独生子女，在家里被众多长辈疼爱，许多家长对孩子过于溺爱，处处为孩子着想，生活中的大小事都不用孩子考虑，不能接受一点挫折，在这种环境下成长，孩子失去了独立的能力，缺少积极向上的心，进入大学后的引导教育，导致这些学生不约束自己学习；更不善于主动关心他人，对患者缺乏人文关怀。另外，当今社会是一个高科技的社会，电脑和智能手机的普及，网络世界成为当代大学生生活中不可缺少的一部分，部分学生在网络虚拟世界里聊天、交友、恋爱、甚至沉迷于网络游戏等，影响学生学习，甚至荒废学业。医学知识枯燥无味，大部分需要学生系统记忆，临床技能操作繁多，由于在课堂上学习时间短，记忆不牢固，需要学生在课外不断地巩固所学知识，才能长久记忆，有的学生课下不找时间温习功课，一个学期结束后，学过的知识几乎又还给了老师；有的学生似乎只会死记硬背，呈现“高分低能”现象，综合素质和操作能力差。这些学生没有职业规划或职业规划不明确，对未来的迷茫，缺乏对理想的追求。

4 对策建议

4.1 完善实训基地建设临床实训技能培训中心是学生进行临床实训技能培训的基础，一流的临床实训技能培训中心和完善的管理制度是学生进行培训的先决条件。随着高校招生规模不断扩大，学校应当增加和完善高校实训基地建设，及时更换新的实训教学设备，增加消耗性实训教学资源，以满足学生的需求，保证学生有充足的时间练习，更好的掌握临床实践技能，提高学生的操作能力。

4.2 加强教师队伍建设提高教师队伍的自身素质，加强临床实训教师的选拔和培训，实训教师是学生接触临床实践技能的启蒙者，在临床实训教学中师德、师才、师风直接影响着学生的心理和行为，对于专业知识欠缺、教学水平低、教学方法简单的老师进行培训或进修，结束后进行考核，对于不合格的老师进行淘汰，选好临床实训带教老师，建设一支结构合理、素质高的师资队伍，是提高临床实训教学质量的保证［2］。加强青年教师的培训、教学学术交流活动和外出进修。加强教师队伍转变为“双师型”教师，完善“双师型”教师培养制度，年轻的临床教师应定期到医院轮岗，积累临床经验，以更好指导学生进行临床实践技能操作。另外，加强教师队伍的管理，教师要为人师表，在注重学生操作能力培养的同时，也要对学生进行“五心”培养，即“同情心、爱心、细心、耐心、责任心”。把学生培养成新时代合格的医学人才。

4.3 完善实训教学管理制度加强临床教学工作的改革和创新，完善临床实训教学的管理，构建合理的教学质量监督体系，完善并统一课程标准，不断更新新的教学内容，保证教师在课堂上讲授的实训内容和方法一致。学校应该重视实训教学，提高实训教学人员的待遇，学校应该把实训教学人员待遇与其他一线教育人员的待遇保持一致，有助于提高实训教学人员的积极性和实训教学质量。

4.4 端正学习态度提高学生学习积极性大学时期是塑造学生人生观、世界观、价值观正确形成的最佳时期，家长应该多与子女交流思想、共同探讨人生引导孩子有正确、光明的路，家长也应多与学校联系，了解自己孩子在学校的情况；同时老师也应该引导学生建立正确人生观、世界观、价值观，确立自己的理想和目标，制定合理人生规划；学校定期进行大型的讲座，提高学生对医学的认识和使命，并对学生进行思想教育；对于荒废学业的学生进行谈心，了解学生情况，加以引导和批评教育，帮助学生端正学习态度，必要的时可以和学生家长联系，对违纪学生共同管理和引导教育。学校、院系和班级应积极开展各种知识竞赛和实践技能大赛，对于成绩优秀的学生进行表彰和奖励，对学生的鼓励，以提高学生学习的积极性和操作能力。可以进行兄弟院校之间学生的学习交流和实践技能比赛，通过兄弟院校之间学生的竞争和攀比，有助于提高学生学习的积极性。在学生见习期间，带教老师认真指导，让学生体会到医生“救死扶伤，治病救人”的光荣使命和重大责任，改变学生对学习的态度，有助于提高学生对知识的渴求。

4.5 完善临床实践技能的考核制度学校及临床实训技能培训中心应按照国家执业医师资格考试实践技能考试大纲要求制定出系统而完善的考核标准，对学生期末和毕业前进行严格的三站式考核，对于成绩不合格者，进行再次培训，否则不给予毕业，直到培训考核合格方能毕业，也有助于提高学生在校期间学习的积极性。

［1］将明英.加强护理生临床教学管理提高带教质量［J］.中外妇儿健康，2011，7：（19-7）.

［2］张翼，方小年.目前临床教学面临的困难与对策［J］.湖南科技大学学报：社会科学版，2002，4（3）：94-95.

To Improve the Teaching Management of Clinical Training and Students'Operation Ability

YUE Luxu，FANGYuan

(MedicalSchool，LuoheMedicalCollege，HenanProvince，Luohe462000，Chian)

With the continuous development of medical reform，the enrollment scale of higher medical colleges and universities continue to expand，the quality of medical education is guaranteed is a social issue of common concern.After graduation，students'ability of clinical practice decreased which directly reflected the teaching quality of clinical training level，and even influenced the employment of students.Therefore，we should strengthen the reform and innovation of clinical teaching work，improve the clinical teaching management，construct a reasonable teaching quality supervision system，strengthen the construction of teachers，and improve teaching quality and students'operation ability to guide students to establish a correct outlook on life，world outlook and values，develop a reasonable career planning，and help to improve the students'learning enthusiasm.

clinical training；teaching management；operation ability

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.082

1672-2779（2015）-12-0160-03

：张文娟本文校对：刘忠全

2015-05-15）