先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作及在教学上的应用

董珊珊 芦桂林 黄磊 张彩云

先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作及在教学上的应用

董珊珊 芦桂林 黄磊 张彩云

分析传统超声诊断教学中存在的主要问题，通过先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作思路、过程的介绍及其在临床教学上的应用效果分析，总结制作超声诊断多媒体课件的经验、实际应用效果及存在问题。

超声教学；课件制作；先天性心脏病

先天性心脏病彩色多普勒超声诊断学是医学影像专业学生必须学习、掌握的内容。我院功能科超声教研室制作的心脏病彩色多普勒超声诊断教学课件在08级至10级影像班教学中取得了较好的教学效果，同时也发现存在以下所述问题。

1 先天性心脏病教学特点及传统课件存在的问题

超声诊断学是一门形态学科，其强调从观察、识别图像的角度来发现病变，理解各个病变的发生、发展规律，从而认识到疾病的本质[1]。先天性心脏病课程本身要求学生对超声物理基础、多普勒技术、心脏及大血管的解剖形态、病理生理及血流动力学改变等清楚掌握，但该部分内容抽象，要求学生对心脏立体解剖结构清楚，故学生理解困难，一直是授课教学中的重点与难点。学生对该部分的内容多数靠死记硬背，很难理解并灵活掌握。而传统的投影配合板书的教学方式使学生处于一种被动的灌输状态，老师和学生之间缺乏互动性；教学中应用的传统教程和课件动态图片较为匮乏，多数只具备静态图片，图像的像素较低，组织结构难辨；教学录像虽形象直观、易于学习，但必须连贯播放，有时不能够符合并满足教学时教师自身安排和对课程的架构，学生较难看出层次、结构关系，学习过程整体感、系统感较差；课后学生的反馈是该部分课程学习难、理解难、考试难。分析原因是学生对心脏内部解剖结构及外部大血管方位、走形没有清晰整体的认识，再通过病理生理及血液动力学改变得出超声心动图表现就更困难了。学生只能靠死记硬背教材来应付考试。所学课程对学生今后从事影像工作的帮助大打折扣，教学效果不理想。

2 先心脏病彩色多普勒超声诊断学课件的制作

2.1 教学指导

课程内容以五年制临床医学影像学教学大纲为指导，以《超声诊断学》第二版（科学出版社）教材为内容，教述先天性心脏病在M型、二维、多普勒频谱图、彩色血流显像上的超声改变及该部分的超声新技术应用。

2.2 制作教程

采用Authorware 7.0多媒体制作软件，利用Authorware 多媒体课件制作教程[2-3]作为指导，插入各种功能按键、图标等建立与各种资源的链接、整合播放，形成整体的结构布局。

2.3 设计构架

以树形结构作为设计构架，运用返回、切换按钮作为连接点，以图片、视频、动画为主体，文字作为辅助说明。

2.4 素材的处理

素材的收集及处理直接从超声诊断仪及超声工作站导出静态图像、动态视频等资料。资料内容为：正常心脏的标准切面、先天性心脏病超声特征性图片、视频，并将其储存、转换为计算机可以识别、放映的格式。将文字作为注释添加在图像上，主要内容是：心脏图像切面的说明、病变的直接、间接征象等。利用图像处理软件（如Photoshop及Illustrator等）、动画制作软件（Flash 及ANIMO等）对所收集的图片、视频进行处理。处理包括：模式的转换、视频的剪辑、图片的备注、图像的缩放等。根据内容的不同将处理过的资料建库分类存储。

2.5 资料整合

依据流程图整合资料，对需要的多媒体资料进行编辑，制作成页面，调整播放顺序。在页面中设定交互点及控制点，完成整体效果的呈现。按照教学章节及流程建立页面内部连接，反复播放、修改及调试，使课件流畅播放。

3 改进后多媒体教学效果

多媒体计算机教学课件丰富了教学内容，使难懂的心脏超声教学具备了形象、动态、直观的优点。超声诊断中的动态图像使得先天性心脏病超声表现在多媒体课件中得到充分展示。多媒体技术中的视听、动画等功能，将难以在课堂演示的抽象概念形象直观地展示出来，弥补了传统教学的不足，增加了学生学习超声诊断学的兴趣，改善超声影像教学的效果。经过3年的教学实践，学生对该课件的教学效果反应较好。由于近年来超声诊断新技术的快速更新和不断发展，教学课件也在不断的增加新内容，讲授更多学生感兴趣的前沿超声知识、技术及其在临床上的应用，使教学紧跟科技发展，从而得到学生好评。

4 存在问题

多媒体课件本身涵盖的信息量大，信息传递速度快，教学节奏掌控困难，重点不易突出。教师利用课件教学时处于主导地位，教学内容、速度完全由教师决定，学生较难参与。故而利用多媒体教学课件时应提倡师生之间互动，学生不能只是被动接受，应鼓励学生主动提出问题和自己的见解，老师启发学生思考解决疑问。依据与学生的互动和反馈，老师及时判断出学生的理解程度和课件中存在的问题，及时修改课件以满足教学需要。只有激发学生对课程内容的兴趣，才能使其产生学习动力、学习兴趣，达到理想的教学目标。

5 讨论

随着多媒体课件辅助教学作为普遍应用的教学手段，尤其是超声诊断教学具有直观、形象、动态视频多等优点，积极调动学生利用多感官学习，增加课程知识信息的传递，有利于学生对专业技能全面的掌握，提高了学生的学习效率。随着新软件、新技术的不断出现和应用，多媒体课件功能将会不断完善、改进和提高，将能够更好的为超声教学服务，使教学水平得到不断提高。

[1]左松，高云华，杨成业.多媒体课件在超声教学中应用的先进性[J].现代医用影像学，2002，11（1）：36-37.

[2]章静.如何设计多媒体教学课件[J].科学教育论坛，2005，7（11）：178-179.

[3]王彦侠.Authorware多媒体课件制作实用技巧[J].科技致富向导，2011，9（27）：63.

The Application of Teaching in Make Courseware of Congenital Heart Disease Diagnosis by Color Doppler Ultrasound

DONG Shanshan LU Guilin HUANG Lei ZHANG Caiyun The First Affiliated Hospital Function Department Ultrasound Teaching and Research Office of Medical College of Shihezi Universitay，Shihezi 832000，China

Analysis the main problems existing in the teaching of traditional ultrasonic diagnosis，and summarizes the experience，Practical application effect and problems in the process of making ultrasonic diagnosis of multimedia courseware through analysising the idea and the process of the production of color doppler ultrasound in diagnosis of congenital heart disease and its application in clinical teaching.

Ultrasound teaching，Courseware production，Congenital heart disease

R445.1

B

1674-9308（2015）29-0017-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.012

832000石河子大学医学院第一附属医院功能科超声教研室