儿童肺炎支原体肺炎特征及激素治疗的疗效分析

杨纪玲

儿童肺炎支原体肺炎特征及激素治疗的疗效分析

杨纪玲

目的 分析儿童肺炎支原体肺炎特征及激素治疗的临床疗效。方法 选择2012年2月～2015年3月我院收治的肺炎支原体患儿50例，分析患儿临床特征，并按其来院就诊时间均分为对照组和治疗组，比较两组患儿的退热时间、住院天数以及治疗效果。结果 50例患儿均伴有高热、咳嗽以及白细胞升高，40例肺部一侧出现阴影，10例双肺出现阴影。治疗组患儿的临床治疗效果、退热时间以及住院天数均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 早期诊断支原体肺炎的临床特征，并及时给予患儿激素治疗，能提高治疗效果，缩短住院天数，有效改善患儿的临床症状。

儿童肺炎；支原体肺炎；激素治疗

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，主要由支原体感染所致，临床表现为高热、咽痛、咳嗽以及头痛[1]。如不及时治疗和控制，会威胁患儿的身心健康和生命安全。目前临床支原体肺炎治疗常采用抗生素治疗，但是治疗效果不是十分理想。选取我院自2012 年2月～2015年3月收治的50例肺炎支原体患儿，对其临床特征进行分析后，给予部分患儿采用激素治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2015年3月收治的50例肺炎支原体患儿作为本次研究对象，所有患儿经临床诊断后均被确诊为支原体肺炎[2]。对50例支原体肺炎患儿的临床特征进行分析，并按照来院就诊时间将其均分为对照组和治疗组，各25例。对照组中男15例，女10例；年龄7～12岁，平均年龄（6.2±3.3）岁。治疗组中男19例，女6例；年龄6～16岁，平均年龄为（7.5±3.5）岁。两组患儿年龄和性别等一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

分析本组50例支原体患儿的临床特征，并进行总结。给予大环内酯类抗生素以及头孢类抗生素等基础治疗。对照组未采用激素治疗，治疗组采用激素治疗：甲泼尼龙3～4 d，改用泼尼松，根据患儿的实际情况酌减用量，15天为1疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗后，并通过实验室检查临床症状全部消失，白细胞计数恢复正常，且炎症吸收完全。有效：临床症状得到改善，白细胞计数正常，其体温下降。无效：临床症状、白细胞计数以及体温未见变化，甚至病情进一步发展[3]。治疗总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据使用统计学软件SPSS13.0进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 影像学表现及检测结果

50例支原体肺炎患儿经临床肺CT检查后，双侧病变，可见斑片状阴影，肺叶可见阴影，形状为云雾状，边界不清晰，病变多见于单侧，部分患儿的胸腔可见积液和肺不张。诊断结果提示合并胸膜病变可能性大。40例影像学表现为肺部单侧出现阴影，10例表现双肺出现阴影。其中7例合并肺不张，3例合并胸腔积液，其胸前积液和血清MP-IgM经检测后均为阳性。

2.2 两组患儿的临床治疗效果分析

对照组显效12例，有效8例，总有效率为80%；治疗组显效15例，有效9例，总有效率为96%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 比较两组支原体肺炎患儿的退热时间以及住院天数

对照组退热时间和住院天数分别为（4.3±1.3）d、（9.3±2.7）d，治疗组退热时间和住院天数分别为（3.6±1.1）d、（6.8±2.0）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

MPP为儿科常见呼吸道疾病，近年来发病率逐渐上升。且肺炎支原体感染常伴有不同程度的肺外合并，MPP甚至可能合并呼吸衰竭等并发症，严重危害患儿生命安全[4]。因此，需要对MPP进行及时有效的治疗。以往对MPP治疗常采用大环内酯类抗生素，但治疗效果并不理想，可能与支原体对大环内酯类抗生素的耐药率上升有关。MPP患者严重炎症反应是导致患儿发生胸腔积液和全省炎症等反应综合征的根本原因，研究认为[5-6]，采用激素治疗可有效治疗MPP，但以往报道多为病例形式。本文采用回顾性分析的研究方法，发现及时诊断MPP并采用激素治疗能够有效改善症状，提高治愈率，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，早期诊断患儿的临床特征以及给予激素治疗，不仅提高治疗效果，同时有效改善患儿的症状，对临床有着重要的意义。

[1]唐迎元，吴琼，谭爱斌，等.不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析[J].湘南学院学报（医学版），2014（1）：8-10.

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[6]茅晓春.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：47-48.

Analysis Curative Effect of Mycoplasmal Pneumonia Characteristic and Hormonotherapy in Children

YANG Jiling Kaifeng City Xiangfu District The Second Hospital in He’nan Province，Kaifeng 475121，China

Objective To analysis the features of MPP and clinical efficacy of hormone therapy in children.Methods Selected 50 children with MPP from February 2012 to March 2015 clinical features，were divided into the control group and the treatment groups.The children cooling time，number of hospital days and treatment were compared.Results 50 children were accompanied by high fever，cough and leukocytosis，40 cases of lung side of the shadows，10 cases of lung shadows.The clinical effect，cooling time and number of hospital days of treatment group therapy were better than control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The clinical features of early diagnosis of MPP and timely hormone therapy can improve the therapeutic effect，shorten the hospital stay and effectively improve the clinical symptoms in children.

Childhood pneumonia，MPP，Hormone therapy

R725.6

B

1674-9308（2015）29-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.091

475121河南省开封市祥符区第二人民医院