喘息性支气管炎应用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化吸入的临床观察

梁志伟

喘息性支气管炎应用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化吸入的临床观察

梁志伟

【摘要】目的 对喘息性支气管炎应用普米克令舒（布地奈德混悬液）和可必特雾化吸入（复方异丙托溴铵雾化吸入）的临床效果进行观察；方法 选取我院2014年2月～2015年2月间58例患者随机分为研究组和对照组两组，每组各29例，研究组患者在规范治疗的基础上采用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗，对照组患者在规范治疗基础上采用单纯普米克令舒治疗，比较两组的治疗效果及体征消失时间。结果研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组各体征消失时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论应用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效较好，优于单独给药。

【关键词】喘息性支气管炎；普米克令舒；可必特

喘息性支气管炎是一种临床综合征，是冬季比较常见的一种呼吸道感染性疾病，但是肺实质却受累较少，然而不及时治疗也有可能发展为支气管哮喘。临床表现为低热、中度发热或者无热，咳嗽以刺激性干咳为主，呼气的时间延长、喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，并伴有粗湿啰音，但无明显呼吸困难。在喘息较严重时，也可能导致心力衰竭、呼吸衰竭甚至死亡[1]。本文旨在对喘息性支气管炎应用普米克令舒和可必特雾化吸入的临床效果进行观察。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院治疗的哮喘性支气管炎患者58例作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者22例。随机分为研究组和对照组两组，每组29例，其中研究组男性患者17例，女性患者11例，年龄范围16.3～72.8岁，平均年龄（43.1±4.6）岁；对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄范围17.7～73.7岁，平均年龄（41.9±5.4）岁。两组患者均有发热、咳嗽、气喘等症状，肺部有粗湿啰音。两组患者在年龄、临床症状、性别等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），差异不明显，具有可比性。

1.2 方法

根据患者的病情，对所有患者均采用规范的治疗方法，比如抗感染、止咳、平喘等综合治疗。在此基础上，研究组患者采用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗，具体为普米克令舒1 ml、可必特雾化液1 ml，对照组患者采用单纯的适量普米克令舒治疗。两组疗程均为4～7 d。

1.3评价方法

对两组患者治疗效果的评价分为治愈、好转、及无效。治愈：用药4～7 d咳嗽、喘息消失，喘息症状明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音消失；好转：治疗4～7 d咳嗽、喘息减少，喘息症状明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音明显减少或者消失；无效：治疗7 d以上喘息症状没有明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音无明显减少。其次比较两组患者咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰音消失时间，以此两点作为评价指标。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得到的数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果比较

研究组总例数29，其中治愈16例（55.17%），好转11例（37.93%），无效2例（6.90%），总有效率为93.10%（总有效率为治愈例数百分比加上好转例数百分比）；对照组总例数29，其中治愈10例（34.48%），好转11例（37.93%），无效8例（27.59%），总有效率为72.41%。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组体征消失时间比较

研究组患者咳嗽消失时间为（5.54±3.04）d，气喘消失时间为（3.39±1.12）d，哮鸣音消失时间为（3.13±1.08）d，湿啰音消失时间为（2.77±0.65）d；对照组患者咳嗽消失时间为（7.25±3.15）d，气喘消失时间为（4.71±2.63）d，哮鸣音消失时间为（4.98±1.68）d，湿啰音消失时间为（4.34±1.38）d。两组各体征消失时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

哮喘发病主要是支气管平滑肌痉挛，从而引起气道狭窄，阻力增强，继而引起哮喘[2]。关于喘息性支气管炎发病，具体来说引起该病的病原体为呼吸道合胞病毒（RSV)，该病毒可引起支气管黏膜充血肿胀，分泌物变得粘稠且增加等，主要结果是使得气道变狭窄[3]。当患者气道受到病原体刺激后，迫使机体作出抵抗，产生大量嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T细胞等免疫细胞，使得气道呈现炎症反应。普米克令舒是一种糖皮质激素，普米克令舒能够有效改善哮喘患者的肺功能、缓解炎症症状，并且能有效降低病情恶化频率。普米克令舒是吸入用布地奈德混悬液，主要通过雾化吸入治疗，口服或者静脉注射效果不佳，特别是对于急性喘息性支气管炎，雾化吸入的疗效更加显著[4]。

可必特适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的患者，本文使用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗喘息性支气管炎，在效果上要比单纯使用普米克令舒强，就体征消失时间长短而言，研究组的时间也短于对照组，证明使用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗喘息性支气管炎效果更好。

参考文献

[1] 魏向阳，滕永华. 布地奈德“硫酸特布他林”异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J]. 儿科药学杂志，2012，18(6)：30.

[2] 杜青林. 氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效观察[J]. 中国实用医药，2014（15）：39-40.

[3] 史小义. 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床分析[J].中国医药导刊，2015，17(1)：70.

[4] 马艳莉，冷秋平. 急性期喘息型慢性支气管炎使用雾化吸入普米克令舒和可必特的效果分析[J]. 医学理论与实践，2014，27(14)：1870.

作者单位：461200 河南省许昌市鄢陵县中心医院内科

Clinical Observation of Asthmatic Bronchitis Using Pulmicort and Combivent Inhalation

LIANG Zhiwei, Department of Internal Medicine, Yanling County Center Hospital of Xuchang City, Xuchang 461200, China

[Abstract]Objective To asthmatic bronchitis using Pulmicort and clinical effect of combivent inhalation were observed. Methods In our hospital from 2014 February to 2015 February, 58 patients were randomly divided into study group and control group two groups, 29 cases in each group, the study group of patients based on standard treatment using Pulmicort and combivent inhalation therapy, patients in the control group based on the standard treatment by simple Pulmicort treatment, therapeutic effect and signs of two groups disappeared time. Results The treatment effect of the study group is better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05), the research group of signs disappeared the time was significantly less than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Application of Pulmicort and combivent inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis clinical curative effect is good, better than single drug.

[Key words]Asthmatic bronchitis, Pulmicort, Combivent

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.128

【文章编号】1674-9308（2015）21-0172-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R562.2+1