脾氨肽联合普米克令舒对小儿支气管哮喘疗效及对血清CD4+、CD8+、IgE水平的效果分析

李贤

【摘 要】 目的：探究脾氨肽联合普米克令舒对小儿支气管哮喘疗效及对血清CD4+、CD8+、IgE水平的影响。方法：选取我院2015年7月到2016年12月间收治的支气管哮喘急性发作患儿76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组患儿给予普米克令舒，在对照组用药基础上观察组患儿加用脾氨肽。比较两组患儿的临床疗效，CD4+、CD8+及血清IgE浓度。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组CD4 + 及CD 8+水平均显著高于对照组（P<0.05），且血清IgE浓度低于对照组（P<0.05）。结论：脾氨肽联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘疗效更高，可迅速改善患儿免疫功能，值得在临床推广。

【关键词】 脾氨肽 普米克令舒 支气管哮喘 免疫功能

支气管哮喘是因炎性细胞引发呼吸道Ⅰ型变态反应，导致患儿IgE合成调控紊乱，致使呼吸道腺体泌液功能亢进及平滑肌痉挛，表现为反复发作性咳嗽、胸闷气促等。临床治疗该病常用的普米克为肾上腺皮质类激素，可阻止炎症因子释放、减轻支气管黏膜水肿、降低呼吸道高反应性[1]。研究发现，皮质类激素可产生免疫抑制，长期使用易产生耐药性。有文献报道，免疫体调节剂脾氨肽可有效纠正T淋巴细胞亚群失衡，调节机体免疫平衡，提高疗效且安全性高[2]。本研究探讨脾氨肽联合普米克治疗小儿支气管哮喘，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月到2016年12月间收治的支气管哮喘急性发作患儿76例，随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组患儿中男性23例、女性15例，年龄2～11岁，平均（5.19±1.57）岁；对照组患儿男性22例，女性16例，年龄3～12岁，平均年龄为（5.98±1.02）岁。两组患儿一般资料比較，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患儿使用枇杷叶膏进行止咳化痰治疗，8g/次，2次/d；在此基础上，对照组患儿雾化吸入普米克令舒混悬液0.4ml，用生理盐水稀释至2ml，4～6min/次，3次/d；在对照组用药基础上观察组患儿加用脾氨肽口服冻干粉，2mg/次，1次/d。所有患儿均连续治疗两周，治疗过程中应注意避免患儿食用刺激性食物，家属注意稳定患儿情绪。

1.3 观察指标及检测方法

①比较两组患儿的治疗总有效率；②比较两组患儿治疗后血液CD4+、CD8+淋巴细胞水平及IgE浓度。

1.4 疗效标准

疗效评定：①治愈：患儿肺部症状完全消失；②有效：患儿肺部症状有所缓解；③无效：患儿肺部症状无好转或加重。

1.5 统计学方法

所有统计学资料录入SPSS 19.0统计学程序包中，行c2检验，当P<0.05时其具有统计学差异性。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

观察组患儿的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

支气管哮喘是一种伴有反复性咳嗽、通气功阻碍及梗阻性的呼吸道疾病，儿童患病时严重影响其生长发育。目前临床主要采用普米克令舒雾化吸入治疗儿童支气管哮喘，通过调控血清免疫指标水平，减少淋巴细胞释放炎症因子达到治疗哮喘的目的，但普米克令舒长期使用具有明显耐药性，且会产生免疫抑制。研究发现，对使用肾上腺皮质激素后出现免疫抑制的患儿使用免疫调节剂可有效改善机体免疫力，增加肾上腺皮质激素类药物的疗效，且安全性高[3]。

脾氨肽是一种较常见的免疫调节剂，其生物学本质为多肽和免疫调节因子，通过改变血清免疫指标水平，提高人体的细胞免疫。研究发现，当患者免疫系统出现紊乱时，体液免疫中IgE水平显著高于正常水平，从而使呼吸道发生水肿及痉挛引发哮喘[4]。脾氨肽可显著提升患儿血清内CD4+水平，及时改善哮喘患儿的临床症状并提升肺功能[5]。本研究结果显示观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，表明了脾氨肽在可显著提高药物疗效。观察组血清免疫指标水平显著高于对照组，观察组血清IgE水平低于对照组，表明了脾氨肽可有效调节哮喘患儿免疫紊乱，且安全性高，与目前文献报道一致。

综上所述，脾氨肽联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘疗效显著，能够有效提升患儿免疫力，值得临床推广。

参考文献

[1]任彩英. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿支气管哮喘30例效果分析[J]. 西南军医， 2015，6（5）：531-532.

[2]韩慧. 脾氨肽对支气管哮喘患者T细胞亚群及IgE水平的影响[J]. 中国医药指南， 2017， 15（4）：92-92.

[3]金萍. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J]. 海峡药学， 2016， 28（6）：124-125.

[4]杨关山. 两药联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察[J]. 临床肺科杂志， 2014， 19（4）：609-611.

[5]黄贵. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J]. 北方药学， 2013，7（6）：53-53.