优质护理在结肠癌患者围手术期护理的效果分析

高永莲 孙海英 孙岩

优质护理在结肠癌患者围手术期护理的效果分析

高永莲 孙海英 孙岩

目的对结肠癌患者围手术期进行优质护理的护理效果进行研究。方法选取我院收治的2012年11月～2015年2月的55例结肠癌手术患者，随机平均分为对照组和观察组，对两组患者予以常规护理，同时对观察组患者给予优质护理，观察两组护理效果，并进行分析。结果经比较发现在心理健康水平和对护理满意度上，观察组优于对照组，两组比较存在显著性差异，具有可比性（P＜0．05）。结论对结肠癌手术患者，优质护理能够取得较好的护理效果，更为适合作为结肠癌围手术期的护理方式。

优质护理；结肠癌；围手术期

结肠癌是胃肠道中最为常见的一种恶性肿瘤，目前最为有效地治疗方式是综合治疗，这是以手术切术为主的治疗方式。结肠癌患者接受这种外科手术方式后，因在围手术期的心理健康情况和情绪状况，以及术后创伤带来的身体不适和生活不便等问题，都会对治疗效果产生影响。而优质护理能够在常规护理的基础上，关注患者身体状况的同时，对患者的心理状况也加以关怀，是一种比较有效科学的护理方式。本文以我院2012年11月～2015年2月收治的55例患者为例，对优质护理对结肠癌围手术期患者的护理效果进行观察分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院在2012年11月～2015年2月收治的结肠癌手术患者55例，男性29例，女性26例，年龄34～76岁，平均（53.7±4.2）岁。所有患者均经临床诊断和B超等一起检查确诊，且经检查非晚期患者，无精神障碍，教育水平为小学及以上，能够与医护人员正常交流；并且排除严重心肺功能不全，完全肠梗阻和晚期肿瘤的情况。所有患者及其家属对此次分组观察均支持并签署知情同意书。两组患者性别、年龄及病情严重程度无显著性差异，无统计学意义，可以进行比较。

1.2 方法

将所选取的结肠癌围手术期的55例患者随机分为对照组和观察组，对照组27人，观察组28人。对两组患者给予常规护理，并对观察组患者在常规护理的基础上予以优质护理。

观察组优质护理：术前护理应当注意对患者进行健康教育，将手术有关的注意事项详细的说与患者，使患者能够在手术中积极配合医生治疗，并做好术前的肠道准备，术前为患者倡导进行清洁，避免出现感染和污染术野的情况，于此同时关注患者的心理健康情况，耐心细心的同患者进行交流，舒缓患者情绪，以防患者在术前产生焦虑心情，影响手术效果。

术后护理应注意对患者的各项生命体征指标进行观察和记录，注意患者的病情变化，观察记录引流液体的颜色及量，保持导尿管通畅，指导患者拔除导尿管前排尿，检查患者伤口是否出血渗液，维持其体内电解质平衡，采取预防感染措施[1]。

1.3 效果评价标准

对患者心理健康情况进行观察，方法为运用症状自评量表，即SCL-90，量表主要包括焦虑、恐惧、抑郁、敌对、躯体化等5个因子，采用0～4分的5级评分，≥3分为存在精神障碍[2]。对住院期间并发症发生情况进行观察，并在患者出院前向患者发放统计问卷，对护理的满意度进行调查，分为满意、部分满意和不满意三个等级，总满意度=［(满意+部分满意)/总例数］×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组有8例患者发生并发症，并发症发生率为29.62%，其中泌尿系统感染2例，肛瘘1例，呼吸道感染2例，切口感染3例。观察组有1例患者发生并发症，并发症的发生率为3.57%，并发症为切口疼痛。对两组患者所填调查问卷进行统计，对照组患者对护理的满意程度为满意11例，部分满意6例，不满意10例，总满意度为62.96%；观察组患者对护理的满意程度为满意17例，部分满意11例，并无不满意情况，总满意程度为100%。

3 讨论

在环境和遗传等致癌因素的影响下，结肠粘膜上皮发生恶性病变发生结肠癌，结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在癌症致死的第5位，目前对结肠癌的治疗方式主要是以综合治疗为主，手术切除是主要手段，以放疗化疗为辅助。此外结肠癌患者年龄层多为50岁及以上，而此类患者的生理能力和免疫力能力都有所下降，并且心理承受能力不强，较为脆弱，易产生焦虑心理，这对结肠癌的治疗增大了难度[3]。因而对结肠癌围手术期的患者，如果一成不变的以传统的常规护理方式进行护理，无法满足患者的特殊情况和身心要求。而优质护理主要是以患者为中心，在现代护理观念引导下，基本框架为护理程序，使护理程序趋向规范化、人性化，做到以人为本，集社会、心理、生理的连续与完整的综合护理过程[4-5]。

本文经过对我院收治的55例患者进行了分组观察，在两组皆提供常规护理的条件下，对观察组给予了优质护理，并对两组的并发症发生情况、护理满意度和护理后SCL-90各因子评分进行了比较分析。而观察组的护理满意度高于对照组，并发症发生率方面低于对照组。并且从患者护理后的SCL-90各因子比较表中，也可以发现观察组中患者的心理健康情况要优于对照组。由此可见，优质护理对结肠癌围手术期患者进行护理，能够获得较好疗效。

[1]包荣.结肠癌患者围术期护理体会[J].大家健康，2015(1)：224．

[2]黄海燕，魏秀文，黎笑媚.优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响分析[J]．中外健康文摘，2012，9（18）：341-342．

[3]许燕粧，邱醉然，周智群，等.人性化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的应用[J]．护理实践与研究，2012，9（14）：42-43．

[4]梅智君.优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响[J].医学信息，2013（7）：367．

[5]柳春蕾.优质护理服务在神经内科护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：116-117．

The Effect Analysis of High Quality Nursing in Perioperative Colon Cancer

GAO Yonglian SUN Haiying SUN Yan, Heilongjiang Provincial Suihua City First Hospital, Suihua 152000, China

ObjectiveIn colon cancer patients perioperative nursing effects of high quality nursing care in research.MethodsSelect our hospital from November 2012 to February 2015 in 55 cases of colon cancer surgery were randomly divided into a control group and the observation group, two groups of patients treated with routine care, while the observation group were treated with high-quality care, observation groups care effect, and analyzed.ResultsBy comparison found in mental health and satisfaction to nursing, observation group is better than that of control group, two groups exist significant differences, comparable (P＜0.05).ConclusionColon cancer surgery, quality care can achieve better care effect, more suitable as a colon perioperative care approach.

Quality care, Cancer, Perioperative

R473．73

B

1674-9308（2015）15-0222-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．184

152000 黑龙江省绥化市第一医院