探究儿童预防接种常见的不良反应及处理方法

田金云

探究儿童预防接种常见的不良反应及处理方法

田金云

目的探究儿童预防接种常见的不良反应及处理方法，保证预防接种的安全性。方法回顾性分析我县各接种门诊2014年对7岁及以下儿童进行预防接种时不良反应的发生情况及处理方法的临床资料。结果355例预防接种儿童共发生不良反应11例，经过及时有效的处理后，全部儿童的临床症状均在5 d内获得明显改善。结论加强预防接种不良反应的观察工作，并及时处理相应症状，有利于提高预防接种的安全性，保证儿童的身心健康。

儿童预防接种；不良反应

预防接种是指通过一定的途径将生物制品如各种疫苗、类毒素等接种到人体内，使人体产生相应的抗体，降低或减少传染病的发生[1]。儿童由于身体发育还未成熟，对外界病原菌抵抗力差，因此对适龄儿童进行疫苗接种有利于预防各种传染病，使儿童体内产生针对传染性疾病的自动免疫功能，保证儿童的身心健康。但是，在接种疫苗时，由于疫苗的特性、儿童个体差异性、接种时间等多种因素容易发生各种不良反应，影响了预防接种的效果，因此，加强预防接种不良反应的观察工作，并及时处理相应症状，有利于提高预防接种的安全性[2]。现回顾性分析我县儿童进行预防接种时不良反应的发生情况，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我县各接种门诊2014年接收的355例前来进行预防接种的7岁及以下儿童的临床资料。其中男性儿童200例，女性儿童155例，年龄3个月～7岁，平均年龄为（4.07±1.23）岁。355例儿童接种疫苗种类主要有乙肝疫苗、甲肝疫苗、卡介苗、乙型脑炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗等。

1.2 方法

对我县各接种门诊2014年7岁及以下儿童进行预防接种时不良反应的发生情况及处理方法进行回顾性研究和分析，355例预防接种儿童共发生不良反应11例，其中局部反应6例、全身反应3例、异常反应2例。

1.3 不良反应主要表现形式

对人体机体来说，预防接种使用的疫苗是一种异物，接种后会引起机体一系列的生理、病理及免疫反应，属于正常免疫反应，但是，由于疫苗的特性、个体差异性、接种时间等多种原因，儿童在接种疫苗时可能产生一些对机体有损害的反应，也就是发生不良反应。具体有以下几种表现形式。（1）局部反应：接种后在接种部位出现红晕、浸润，并有轻度肿胀和疼痛，多发生在接种疫苗后12～24小时，接种部位出现红肿、硬结、无菌性化脓反应等，不过局部反应一般在72小时内自行消退。（2）全身反应：部分儿童接种后出现发热反应，一般≤38.5℃，少数儿童可＞39℃。少量儿童发热时伴有头晕、头痛、恶心、食欲不振、呕吐、腹泻等临床症状。（3）异常反应：个别儿童接种后会发生异常反应，例如晕厥和过敏性休克等，发生异常反应应及时采取抢救措施[3-6]。

1.4 护理处理方法

1.4.1 局部不良反应 发生局部不良反应的儿童，在接种时要保证接种部位清洁干燥，可采用局部热敷的方法对症处理，有无菌性化脓反应的儿童无菌注射器抽吸脓液后予每日一次外科清洁换药。叮嘱家长给儿童穿着舒适柔软的纯棉衣服，切忌手抓接种部位，避免刺激。经过处理后局部不良反应儿童症状基本消退。

1.4.2 全身不良反应 发生全身不良反应的儿童，要加强对儿童的护理和观察，对发热者给予物理降温，也可酌情使用解热镇痛药，恶心、呕吐者，可给予口服维生素B6[7-8]。鼓励儿童多喝水，注意保暖，体温恢复正常后可给予清淡饮食，如粥、牛奶等流质或半流质饮食。

1.4.3 异常不良反应 发生异常不良反应的儿童，应及时采取抢救措施，晕厥和过敏性休克者要立即平卧、吸氧、保暖、开放静脉通路，重者皮下注射1：1 000肾上腺素0.5 mg，应用呼吸兴奋剂，纠正酸中毒等。此类反应病情危急，需要接种护士密切观察儿童接种情况，反应迅速，一旦出现不良反应症状及时采取抢救措施，同时，填写预防接种不良反应报告及时上报上级部门。

2 结果

所有不良反应病例经过及时有效的护理处理后，全部儿童的临床症状均在5 d内获得明显改善。对11例病例随访，无一例不良后果发生。

3 讨论

预防接种是控制与预防传染病的重要保障，本文通过对儿童预防接种不良反应情况进行回顾性分析，发现由于疫苗的特性、儿童个体差异性、接种时间等多种因素容易发生各种不良反应，因此，当儿童免疫功能低下或存在过敏体质时，要采用其他合适的时间进行接种，同时，接种前需要对疫苗质量进行检测，保证疫苗的纯度质量。接种后要保证儿童多休息，注意保暖，避免剧烈运动，切忌手抓接种部位，注意健康饮食。加强预防接种各环节的管理，提高预防接种人员的专业技术水平，尽量避免不良反应的发生。一旦发生不良反应，及时处理、正确治疗，同家长及时沟通，稳定家长和儿童的情绪，给予针对性的护理措施，只要对不良反应进行及时处理，能够避免不良后果的发生。

综上所述，加强预防接种不良反应的观察工作，并及时处理相应症状，有利于提高预防接种的安全性，保证儿童的身心健康。

[1]李振玲，张艳玲，隋凤湖，等.系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(9)：77-78．

[2]孟朝晖.预防接种中不良反应的原因分析与应对措施[J].中国医学创新，2013，10(1)：154-155．

[3]黄丹.预防接种的不良反应及处理[J].中国误诊学杂志，2008 （18）：4383-4384．

[4]朱启洪.预防接种不良反应的观察与处理[J].现代养生，2014 （20）：295．

[5]杨萍.预防接种不良反应的观察与护理[J].医学理论与实践，2012（20）：26．

[6]于丽.小儿预防接种常见不良反应分析[J].中国保健营养，2013 （6）：1201．

[7]李爱萍.预防接种的不良反应及处理措施[J].中国民康医学，2011（22）：44．

[8]段正敏.系统护理干预对儿童预防接种的影响[J].大家健康(学术版)，2014（24）：198．

o Explore the Child Vaccination Common Adverse Reactions and Processing Method

TIAN Jinyun, Disease Control and Prevention Center of Enshi xuan’en, Enshi 445500, China

ObjectiveTo explore children's vaccination common adverse reactions and processing method, ensure the safety of vaccination.MethodsA retrospective analysis of our county's vaccination outpatient service 2014 on children under 7 years old,and the adverse reaction during the vaccination and treatment methods of clinical data.Results355 cases of vaccination of children with 11 cases of adverse reactions, after the timely and effective treatment,clinical symptoms of all the children get significant improvement in the 5 d.ConclusionTo strengthen the observation of vaccination reactions work, and timely handle the corresponding symptoms,to improve the safety of vaccination, and ensure the physical and mental health of children.

Children vaccination, Adverse reactions

R473

B

1674-9308（2015）15-0172-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．144

445500 恩施州宣恩县疾病预防控制中心