不同剂量纳络酮治疗新生儿窒息的疗效观察

王美丽 王兆艳

不同剂量纳络酮治疗新生儿窒息的疗效观察

王美丽 王兆艳

目的整理新生儿窒息患儿通过纳洛酮治疗的临床资料，探讨不同剂量的纳洛酮在治疗新生儿窒息过程中的效果。方法选取我院2012年1月～2015年1月收治的180例新生儿窒息患儿，分为高剂量组和低剂量组各90例，高剂量组在进行常规治疗的基础上，对患儿进行≥1．0 mg/kg的纳洛酮注射治疗，低剂量组患儿则进行≤1．0 mg/ kg的纳洛酮的注射治疗，观察两组患儿治疗效果及不良反应。结果高剂量组有效率91．11%，低剂量组有效率77．78%，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对新生儿窒息患儿进行高剂量的纳洛酮治疗，能够有效改善患儿窒息症状。

不同剂量纳洛酮；新生儿窒息

新生儿窒息是指婴儿在出生后无法做到自主呼吸，或者新生儿在出生后的呼吸受到抑制，进而产生的低血氧症和混合型中毒症，这两种症状都会使患儿的各部分器官以及脑部受到损伤，对患儿的生长发育和生命安全带来了非常大的威胁[1]。而在对新生儿窒息患儿进行治疗时，需要对患儿进行血氧的输送，以保证患儿各部分器官和大脑的发育和工作[2]。纳洛酮是一种能够提升患儿治疗效果的临床常用药。本文通过对180例新生儿窒息患儿的治疗效果进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年1月所收治的180例新生儿窒息患儿，将其随机分为高剂量组和低剂量组，每组各90例患儿。其中高剂量组患儿中男52例，女38例，体重2 530～4 203 g，平均(3 508.02±23.06)g。低剂量组患儿中男48例，女42例，体重2 522～4 286 g，平均(3 648.07±22.05)g。其中，早产儿患儿128例，其他52例均为足月患儿。患儿的窒息程度包括轻度89例，中度62例，重度29例，两组患儿的年龄、性别、体重、窒息程度等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿在接受常规治疗的基础上，分别进行不同剂量的纳洛酮的治疗，主要的治疗方法是根据患儿的体重，进行纳洛酮计量的确定，对高剂量组患儿进行≥1.0 mg/kg的纳洛酮注射治疗，低剂量组患儿则进行≤1.0 mg/kg的纳洛酮的注射治疗，注射方式是通过10%葡萄糖溶液进行静脉推注，对重度窒息患儿需要每隔2小时进行一次推注，以7天为一个疗程，比较两组患儿的治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治疗效果，主要观察患儿的皮肤颜色、肌张力以及原始反应等，上述指标均良好的患儿为治疗显效，上述指标中有一项指标不佳为有效，上述指标中有两项或以上不佳则视为无效。

2 结果

高剂量组患儿的治疗显效患儿为51例，有效患儿为31例，无效患儿为8例，高剂量组患儿的治疗有效率为91.11%，低剂量组患儿的治疗显效患儿为25例，有效患儿为45例，低剂量组患儿的治疗有效率为77.78%，两组患儿的治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

患儿在出生后无法做到自主呼吸或呼吸受到抑制，会使患儿的身体各部分发育出现问题，特别是患儿的脑部、心脏、肺部、肾脏等重要器官，会因此产生衰竭或发育问题[3-4]。通过临床试验研究证明，脑部缺氧时间过长会引起脑神经细胞的死亡，进而引起患儿的闹死，或者脑部损伤。但临床研究还证明，脑细胞的凋亡时可逆的过程，也就是说，在脑部缺氧时，对脑部进行有效的输血，以达到脑部需要的血氧量，能够在一定程度上拯救缺氧缺血凋亡的脑细胞,能够拯救患者的生命[5-6]。

通过对本文所选180例新生儿窒息患儿的临床资料进行回顾性分析可以发现，不同剂量的纳洛酮能够有效的提升患儿的治疗效果，而不同的剂量也会对患儿的治疗效果产生一定的影响。能够看出，高剂量的纳洛酮能够提高患儿的治疗效果，但在进行纳洛酮注射治疗时，需要根据患儿的体重进行严格的控制，避免用药过度而产生的医疗问题[7]。

[1]李顺品，温沙洛，金德华，等.不同剂量纳络酮治疗新生儿窒息疗效观察[J].中国妇幼保健，2007，22(11)：1552-1553．

[2]李彦娥.纳洛酮治疗新生儿窒息50例临床体会[J].现代医药卫生，2012，32(1)：77-78．

[3]苏娟，白芬.纳洛酮抢救新生儿窒息79例临床分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，31(9)：156．

[4]丛冕.纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效观察[J].中国医药指南，2012，28(8)：89-90．

[5]吴绮，黄晓华.不同剂量纳络酮对新生儿窒息的治疗效果[J].中外医学研究，2012，6(36)：44-45．

[6]汪旭霞，夏文江.磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害疗效观察[J].药物流行病学杂志，2014，6(12)：710-712．

[7]梁光明，郑琼，甘晓红.纳洛酮在新生儿重度窒息中早期应用的疗效分析[J].医学理论与实践，2015，1(1)：100-101．

Curative Effect Observation of Different Doses of Naloxone in the Treatment of Neonatal Asphyxia

WANG Meili WANG Zhaoyan, Kaifeng Maternity Hospital, Kaifeng 475000, China

ObjectiveClinical data of neonatal asphyxia by naloxone treatment, the effects of different dose naloxone in efficacy in the treatment of asphyxia of newborn.Methods180 cases of newborns in our hospital from 2012 January to 2015 January were asphyxia, divided into high dose group and low dose group with 90 cases in each group, the high dose group on the basis of the conventional treatment, naloxone injection in the treatment of more than 1.0mg/kg of children with low dose group, injection therapy in less than 1.0mg/kg naloxone, and adverse reactions were observed in children with the treatment effect of the two groups.ResultsThe effective rate of 91.11% in the high dose group, low dose group, the effective rate was 77.78%, the difference was significant, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionHigh dose of naloxone in the treatment of neonatal asphyxia, can effectively improve the symptoms of children with asphyxia.

Different doses of naloxone, Neonatal asphyxia

R722．12

B

1674-9308（2015）15-0168-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．140

475000 河南省开封市妇产医院