奥曲肽不同给药方式在急性胰腺炎治疗中的应用观察

李进

奥曲肽不同给药方式在急性胰腺炎治疗中的应用观察

李进

目的研究分析奥曲肽不同给药方式在急性胰腺炎治疗中的临床效果。方法选取我院在2011年8月～2013年8月收治的急性胰腺炎82例作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各41例，对照组患者采取一般静脉滴注分次给药，观察组患者采取微量输液泵持续注入奥曲肽，观察两组患者治疗效果以及各项观察指标变化，进行对比分析。结果观察组患者治疗效果和治疗后各项指标均优于对照组（P＜0．05）。结论奥曲肽在临床治疗急性胰腺炎时，采取持续静脉给药的方式优于常规分次给药的方式。

奥曲肽；不同给药方式；急性胰腺炎

急性胰腺炎是临床比较常见的急腹症，是由胰酶在胰腺内被激活后导致胰腺组织自身出血、水肿、消化甚至坏死的炎症反应[1]。临床症状主要表现为恶心、呕吐、急性上腹痛、发热以及血胰酶升高等。本次研究选取我院收治的急性胰腺炎患者采取奥曲肽不同给药方式进行治疗，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年8月～2013年8月收治的急性胰腺炎82例作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各41例，对照组男28例，女13例，年龄19～75岁，平均年龄（44.3±1.7）岁；观察组男24例，女17例，年龄17～79岁，平均年龄（45.6±2.4）岁，所有患者都表现恶心呕吐、腹肌紧张，突发性上腹剧痛。观察两组患者的年龄和性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者首先对症治疗：纠正水电解质紊乱、抑制胰酶活性、维持有效血容量、持续胃肠减压、补液、禁食等，并且预防和治疗局部和全身并发症。对照组采取5%葡萄糖注射液250 ml加入奥曲肽0.6 mg静脉滴注，12小时静脉滴注一次，持续治疗7天。观察组采取微量输液泵静脉滴注奥曲肽0.6 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml，12小时静脉滴注一次，持续治疗7天。在治疗过程中记录患者淀粉酶恢复时间、症状减轻时间以及住院时间。

1.3 疗效判定标准

显效：通过治疗后患者的体征以及临床症状彻底消失，血、尿淀粉酶比治疗前明显下降；有效：通过治疗后患者的体征以及临床症状明显减轻，血、尿淀粉酶没有增多而且有降低趋势；无效：通过治疗后患者的体征以及临床症状没有任何变化，血、尿淀粉酶继续升高，病情严重。

1.4 统计学方法

采用SPPS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组显效28例（68.3%），有效12例（29.3%），无效1例（2.4%），总有效率为（97.6%），对照组显效19例（46.3%），有效12例（29.3%），无效10例（24.4%），总有效率为（75.6%），观察组治疗总有效率97.6%，比对照组的75.6%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者各项观察指标对比

观察组淀粉酶恢复时间、症状减轻时间以及住院时间优于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎是一种在临床比较常见的急腹症，病因的构成有很多因素，主要有手术创伤、不良的饮食习惯以及胆道疾病等[2]。急性胰腺炎起始症状主要表现为腹痛，通常腹痛伴有突发性而且腹痛程度因人而异[3]。近几年来，临床逐渐应用奥曲肽来治疗急性胰腺炎，奥曲肽为生长抑素类，是人工合成的一种八肽环状化合物，此药有多种生理活性，不断可以控制生长激素、促甲状腺素，还可以起到收缩内脏血管的作用，对胃肠道、胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰腺的分泌过多有着明显抑制效果[4-5]。减少胃运动，减低胰腺分泌，直接对胰腺实质细胞膜起到保护作用。

本次研究发现，采取一般静脉滴注分次给药（对照组）和采取微量输液泵持续注入奥曲肽对于治疗急性胰腺炎患者的临床效果对比，观察组患者治疗总有效率是97.6%，比对照组的75.6%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组淀粉酶恢复时间、症状减轻时间以及住院时间优于对照组（P＜0.05）。此研究结果充分显示出奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎具有显著的临床效果。

综上所述，奥曲肽在临床治疗急性胰腺炎时，采取持续静脉给药的方式优于常规分次给药的方式。

[1]刘明军.奥曲肽对急性胰腺炎患者胃肠激素及胃肠动力的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(17)：98-99．

[2]梁光春，陈静，谭静.奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(18)：2002-2004．

[3]张恒，倪鸿昌.奥曲肽联合三七总皂苷在急性胰腺炎综合治疗中的疗效观察[J].安徽医药，2011，15(12)：1581-1583．

[4]匡大鹏.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察[J].中国基层医药，2011，18(23)：3263-3264．

[5]张勇．奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察[J]．中国医学创新，2014，11（1）：114-116．

Observation of the Different Modes of Administration of Octreotide in the Treatment of Acute Pancreatitis

LI Jin, Department of 2 Gastroenterology, First Hospital Affiliated to Nanyang Medical College, Nanyang 473000, China

ObjectiveResearch and analysis of clinical effects of intravenous octreotide in the treatment of acute pancreatitis.MethodsAcute pancreatitis in our hospital in August 2011 August 2013 82 cases were treated as research subjects, all the patients were randomly divided into a control group and observation group, 41 cases in the control group of patients taking intravenous generally graded to medicine, observe patients continued to take micro infusion pump injection octreotide treatment groups were observed as well as the changes observed indicators, were analyzed.ResultsObservation group patient outcomes and indicators after treatment were significantly better than the control group (P＜0.05).ConclusionOctreotide in the clinical treatment of acute pancreatitis, take continuous intravenous administration was superior to conventional methods in divided doses manner worthy of promoting.

Octreotide, Different modes of administration, Acute pancreatitis

R657．5

B

1674-9308（2015）15-0164-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．137

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院消化二科