盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床观察

叶海波

盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床观察

叶海波

目的探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死临床应用效果。方法对照组急性心肌梗死患者给予介入治疗，研究组给予介入治疗联合盐酸替罗非班氯化钠注射液给药，分析所得数据。结果研究组经介入术后TIMI分级3级者所占比例高达90．63%，高于对照组介入术后TIMI分级3级者所占比例75．00%（P ＜0．05）；研究组心血管不良事件发生率仅为9．38%，低于对照组心血管不良事件发生率28．13%（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者给予精辟冠状动脉介入术联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗可显著提高疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。

急性心肌梗死；介入治疗；盐酸替罗非班氯化钠注射液；应用效果

急性心肌梗死（AMI）是临床常见危重急病，经皮冠状动脉介入术是治疗此类疾病的主要方法。本文将于2014年1～12月期间，选取我院收治的64例急性心肌梗死患者给予临床研究，探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死临床应用效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

64例急性心肌梗死患者中男性33例、女性31例，年龄47～85岁，平均年龄（67.25±2.17）岁，发病至就诊间隔时间1～10 h，平均间隔时间（3.51±0.36）h。按照随机（抽签）方式将64例急性心肌梗死患者平均分为（每组32例）研究组（单）、对照组（双），两组上述一般资料具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组急性心肌梗死患者给予介入治疗，根据术前冠状动脉造影结果掌握病情并制定针对性的治疗方案，指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成介入操作，术中需提供70 U/kg普通肝素鞘管内动脉推注给药。研究组给予介入治疗联合盐酸替罗非班氯化钠注射液给药，其中介入治疗方法同对照组，盐酸替罗非班氯化钠注射液（由远大医药中国有限公司提供）起始剂量为10 µg/kg（于3 min内完成给药），给药途径为导引导管冠状动脉内直接推注，之后持续静脉滴注36 h，剂量为每分钟0.15 µg/kg。记录两组急性心肌梗死患者治疗前后TIMI分级变化情况及术后4周心血管不良事件发生率，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。

1.3 统计学方法

将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以（±s）表示计量资料（t检验）、率表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P＜0.05则提示差异有统计学意义。

2 结果

两组急性心肌梗死患者经上述相应治疗后，研究组经介入术后TIMI分级3级者所占比例高达90.63%（29例），高于对照组介入术后TIMI分级3级者所占比例75.00%（24例），对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

对两组急性心肌梗死患者给予4周监测可知，研究组心血管不良事件发生率仅为9.38%（3例），低于对照组心血管不良事件发生率28.13%（9例），对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。心血管不良事件包括血运重建、恶性心律失常、难治性心肌缺血、死亡等。

3 讨论

急性心肌梗死患者大多起病急、病情进展迅速、致残率及致死率较高，严重威胁其生活质量及生命安全[1]。近年来，由于多种因素（生活习惯、结构、压力）不断变化，急性心肌梗死发病率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

研究表明，急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入手术治疗后可将梗死血管快速开通，从而使前向性血流有效恢复，改善心肌缺氧缺血状态，临床疗效较为理想[2-3]。但近期大量研究显示，急性心肌梗死患者经介入治疗后发生破裂的粥样硬化斑块中血小板将暴露激活，同时在炎性反应作用下降显著增加术后心血管不良事件发生率，预后效果较差。替罗非班属于非肽酪氨酸衍生物，进入人体后将起到抑制血小板交联、聚集的作用，从而有利于降低血栓形成率，此外该药物还可对局部动脉炎症反应进行有效减轻。有学者提出，对急性心肌梗死患者给予介入手术联合替罗非班治疗可获得更为理想的疗效及预后效果[4-5]。

综上所述，对急性心肌梗死患者给予精辟冠状动脉介入术联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗可显著提高疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。

[1]许研，李金秀.围术期应用替罗非班在急性心肌梗死老年患者介入治疗中价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28(3)：306-308．

[2]戴晓萍.盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果[J].安徽医学，2013（8）：1145-1147．

[3]郎辉辉，张纪光，索延征.瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效对比分析[J].中国继续医学教育，2014，6 （7）：154．

[4]胡雅光，张会久，张志，等.替罗非班对糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后B型脑钠肽水平及心功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(11)：2499-2501．

[5]索延征，郎辉辉，张纪光.盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗的临床应用[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：142-143．

Clinical Treatment of Tirofiban Hydrochloride and Sodium Chloride Injection and Cardiovascular Interventional in Patients With Acute Myocardial Infarction

YE Haibo, Department of Cardiology, People's Hospital of Xinzheng City, Xinzheng 451150, China

ObjectiveDiscussion tirofiban hydrochloride and sodium chloride injection and cardiovascular interventional treatment of acute myocardial infarction clinical effect.MethodsAcute myocardial infarction in the control group were treated with interventional therapy, interventional treatment of joint study group

tirofiban hydrochloride and sodium chloride injection is administered, and the resulting data were statistically analyzed after obtaining conclusions.ResultsStudy Group proportion of up to 90.63% after intervention by the TIMI grade 3 were significantly higher than TIMI grade 3 after intervention by the proportion of 75.00% (P＜0.05), the study group the incidence of cardiovascular events only 9.38%, significantly lower than the control group the incidence of cardiovascular events 28.13% (P＜0.05).ConclusionAcute myocardial infarction patients given combined brilliantly coronary intervention tirofiban hydrochloride and sodium chloride injection therapy can significantly improve the efficacy and prognosis, quality of life and help protect the lives and safety of patients.

Acute myocardial infarction, Interventional therapy, Tirofiban hydrochloride and sodium chloride injection, Application effect

R542．2

B

1674-9308（2015）15-0155-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．129

451150 河南省新郑市人民医院心内科