支持性心理疗法在老年抑郁症患者中的应用效果

王敏

·心理护理·

支持性心理疗法在老年抑郁症患者中的应用效果

王敏

目的 探讨对老年抑郁症患者实施支持性心理疗法的临床效果。方法 随机选取本院2013年7月～2015年2月期间收治的老年抑郁症患者64例，对患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上行支持性心理疗法，对患者治疗前后其汉密度焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况进行观察记录。结果 患者经过治疗后，其抑郁、焦虑情绪均下降，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 对老年抑郁症患者实施支持性心理治疗，能够有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，有利于促进其生活质量的改善。

老年抑郁症；支持性心理疗法；应用观察

老年抑郁症指的是60岁以上患者由于社会角色的变化而产生的一系列心理及生理变化，此类患者主要表现为语言交流活动减少、思维缓慢、情绪惆怅等，若不对患者进行及时治疗，极易对患者的生活质量造成严重影响［1］。本次研究为探讨支持性心理疗法对于老年抑郁症患者的临床价值，随机选取本院近年来收治的老年抑郁症患者64例，并对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2013年7月～2015年2月收治的老年抑郁症患者64例，经神经科检查得到确诊。包括35例男性，29例女性，年龄分布为63～84岁，平均年龄为（68.7±4.5）岁，病程分布为5个月～7年，平均为（5.4±3.2）年。所有患者的HMAD评分均在17分以上，且排除轻躁、混合、躁狂型患者。

1.2 方法

患者入院后，给予其氟西汀胶囊（由上海中西制药有限公司提供，产品批号为H19980114）口服，每次20 mg，每日1次，持

续治疗12周。同时对患者行支持性心理治疗：（1）对治疗期间患者的优秀表现进行积极表扬，并指导患者如何配合下一步治疗；（2）使用诚恳的语言和态度同患者进行治疗，充分理解患者的处境和其心理感受，并在专业技术能力范围之内给予患者一定保证，如合理解释患者的病情，并对治疗效果进行利他性保证；（3）详细了解患者的内心需求，通过行动方式或语言给予患者鼓励，帮助患者正视自身病情及治疗进步，同时引导患者进行自我鼓励；（4）从患者的角度出发，提出符合患者自身需要的合理建议，建议家属和患者换位思考，引导患者认识到自身对于家庭的重要性，从而促进患者坚定治疗信心；（5）预先考虑患者在日常生活中可能出现的障碍或问题，为患者提供合理的建议，并可预先进行演练，防止患者在新环境中由于不适应造成病情加重；（6）向患者降解抑郁症的相关知识及有关治疗方法，帮助其缓解恐惧、焦虑情绪。

1.3 观察指标

在治疗前后，采用HAMD、HAMA量表对患者的抑郁、焦虑程度进行评估。

1.4 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析处理，采用（均值±标准差）的形式表示患者治疗前后抑郁、焦虑程度变化，并对其进行t检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，64例老年抑郁症患者治疗前其HAMD评分为（39.35±7.20），HAMA评分为（29.64±4.90）；治疗后患者的HAMD评分为（9.30±5.25），HAMA评分为（8.85±3.30），同治疗前相比，患者的HAMA、HAMD评分均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支持性心理疗法是在心理动力学的基础上，通过表扬、鼓励及建议等多种方式，对抑郁症患者进行治疗，其治疗目标主要为提高及维护患者的自尊心，促进患者身心职能和社会适应能力的提高［2］。相关报道指出，心理治疗在老年抑郁症治疗方面具有十分重要的临床价值。其中，支持性心理疗法一方面帮助患者对临床症状进行改善，另一方面则帮助患者重建或维持自尊，从而促进患者适应技能和自我功能的改善［3］。在治疗过程中，适时的表扬话语能够促进患者治疗依从性的提高，而利他性保证则可增强患者坚持治疗的信心。本次研究中，64例老年抑郁症患者经过抗抑郁药物结合支持性心理疗法治疗，其抑郁、焦虑程度均下降（P ＜0.05），提示支持性心理疗法是一种十分有效的老年抑郁症治疗方案。

综上所述，对老年抑郁症患者实施支持性心理治疗，能够有效改善患者的抑郁、焦虑情绪，有利于促进其生活质量的改善。

［1］刘迎丽.支持性心理疗法在老年抑郁症患者中的应用效果及对生活质量的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（9）：1-3.

［2］徐其涛.森田疗法与中医心理疗法治疗轻、中度抑郁症患者及对其生活质量的影响［J］.中国民康医学，2015，27（3）：1-2.

［3］金京敏.综合性心理干预对脑卒中后抑郁的影响研究［J］.现代实用医学，2013，25（9）：998-999.

The Effect of Supportive Psychotherapy in Elderly Patients With Depression

WANG M in, Psychology Department, Jiaozuo Fourth People's Hospital, Jiaozuo 454150, China

ObjectiveTo investigate elderly patients w ith dep ression im plementation of clinical effect supportive psychotherapy.MethodsFrom July 2013 to February 2015 Elderly patients w ith dep ression treated in du ring the 64 cases, patien ts in the conven tional antidepressant therapy based on the uplink supportive psychotherapy for patients before and after treatment o f their Chinese density Anxiety table（HAMA）, Ham ilton dep ression Scale（HAMD） score changes w ere observed and recorded.ResultsThe patients after treatment, the depression and anxiety were significantly lower, the difference w as significant（P＜0.05）.ConclusionElderly patients w ith depression implement supportive psychotherapy can effectively im p rove the patien t's dep ression, anxiety, and p rom o ting the

Geriatric dep ression, Suppo rtive psycho therapy, Observation

R 749.4

B

1674-9308（2015）28-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.189

454150 河南省焦作市第四人民医院心理科

improvement of their quality of life.