舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良患者的疗效观察

董长河 马艳锋

舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良患者的疗效观察

董长河 马艳锋

目的 观察肝胃不和型功能性消化不良（FD）患者行舒胃汤治疗的效果。方法 回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例肝胃不和型FD患者资料，按治疗所用方法分为两组，对照组行多潘立酮治疗，观察组行舒胃汤治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率比对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在两组治疗后胃排空率钡条数均减少基础上，其减少幅度更显著（P ＜0.05）。结论 肝胃不和型FD患者行舒胃汤治疗的效果显著。

功能性消化不良；舒胃汤；疗效观察

功能性消化不良（FD）为临床常见消化系统疾病，其具有发病缓慢、病程长与易反复等特点，且病理机制目前尚未明确，分析可能与不规律饮食、精神紊乱等相关［1-3］。为探讨肝胃不和型FD患者行舒胃汤治疗的效果，本研究以回顾性方式分析本院90例肝胃不和型FD患者资料，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例肝胃不和型FD患者资料，按治疗所用方法分为对照组（38例）和观察组（52例）。对照组男女比例20：18，年龄22～59岁，平均（36.24±5.35）岁，病程7个月～4年，平均（2.20±0.06）年；观察组男女比例27：25，年龄23～59岁，平均（36.26±5.37）岁，病程8个月～4年，平均（2.23±0.07）年；两组基线资料比较均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行多潘立酮（湖南千金湘江药业股份有限公司，H20093426，10 mg/片）治疗：3次/d，10 mg/次，于饭前半小时服用。观察组行舒胃汤治疗，组方：焦神曲、旋复花、枳实、川楝子、延胡索、香附、白芍、柴胡各10 g，白术、百合各15 g，1剂/d，每付水煎服，取汁300 m l，早饭前与睡前半小时温服。两组均治疗4 w，且于治疗前后进行胃排空实验，隔夜禁食，次日凌晨进食，50 g火腿肠，80 g香菇鸡面（康师傅），400 ml水，待进餐一半时吞入20条钡条（1 mm×10 mm），4 h后拍腹片，专人负责，查看患者胃内钡条数。

1.3 观察指标和判断标准

观察两组疗效与胃排空率情况。疗效判断：临床症状消失，且疗效指数≥90％为治愈；临床症状明显改善，且疗效指数≥60％为显效；患者症状有所改善，且疗效指数≥30％为有效；临床症状无改善甚至加重，且疗效指数＜30％为无效，总有效率=［（治愈+显效+有效）/总例数］×100％［4］。

1.4 统计学处理

研究数据用SPSS 22.0软件分析，（均数±标准差）（x-±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（％）表计数资料，χ2行组间比较，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治愈22（42.31％）例、显效18（34.62％）例、有效9 （17.31％）例，对照组为11（21.15％）例、8（21.05％）例、5（13.16％）例，且总有效率49（94.23％）例高于对照组24（63.16％）例，比较差异具统计意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后胃排空率钡条数对比

对照组、观察组治疗前胃排空率钡条数为（12.50±5.16）条、（12.51±5.13）条，治疗后分别为（11.95±4.20）条、（7.70±4.15）条，两组治疗后均较治疗前有所改善，且观察组改善效果优于对照组，比较差异具有统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

FD主要临床表现为早饱、餐后饱胀与上腹疼痛等，各个症状既可单独出现，又可组合出现，其病变部位在胃，和脾肝两脏密切相关，在临床上表现为肝胃不和型，常见治疗方法以舒肝、胃为主［5-6］。为寻求肝胃不和型FD有效治疗方法，本研究对行多潘立酮治疗与行舒胃汤治疗疗效与胃排空率情况进行对比分析。

本研究结果显示：治疗后观察组总有效率94.23％高于对照组63.16％，表明肝胃不和型FD患者行舒胃汤治疗的效果显著，有利于改善临床症状。考虑可能因为舒胃汤组方中的柴胡微寒苦辛，具有解郁疏肝功效，白芍可柔肝养血，加强疏肝功效；香附具有调理气机功效，延胡索和与川楝子合用发挥调理脾胃滞气与肝气郁滞的作用，白术可健脾补气、和中益胃，旋覆花可降气止呕，诸药并用，共奏疏胃、肝功效，能够取得显著疗效，有利于改善患者临床症状［7-8］。

本研究结果显示：治疗后，两组胃排空率均较治疗前有所改善，

且观察组改善效果优于对照组，具体表现：观察组治疗后胃排空率钡条数（7.70±4.15）条比对照组（11.95±4.20）条少，表明肝胃不和型FD患者行舒胃汤治疗的效果显著，有利于提高胃排空率。考虑可能因为舒胃汤组方中的枳实具有苦降辛散功效，能够发挥化痰消积、破气消痞作用；百合具有清胃热与养胃阴功效，焦神曲具有除胀消食功效，加之进行胃排空实验等均能够提高患者胃排空率。

综上所述，肝胃不和型FD患者行舒胃汤治疗的效果显著，有利于改善患者临床症状，并提高胃排空率。

［1］幸君华，李朝鹏.柴胡疏肝丸联合莫沙比利片治疗肝胃不和型

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Efficacy of Disharmony and Functional Dyspepsia Treated With Shuwei Decoction

DONG Changhe MA Yanfeng, Henan Yuzhou City Hospital of TCM, Yuzhou 461670, China

ObjectiveObservation o f disharm ony and Functional Dyspepsia（FD） underwent Shuwei decoction therapy.MethodsA retrospective analysis in July 2014 to July 2015 disharmony and type FD patient data 90 cases in our hospital, according to the treatment methods used divided into two groups, the control group underwent domperidone treatment, observation group were Shuwei decoction, compared two groups of treatment.ResultsThe total efficiency of the observation group than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）, the observation group after treatment, the number of barium gastric emptying rate were reduced on the basis of which to reduce the rate more significantly（P＜0.05）.ConclusionEffect of Shuwei decoction in treatment of incoordination between liver and stomach patients is remarkable.

Functional dyspepsia, Shuwei decoction, Effect observation

R 256.3

B

1674-9308（2015）28-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.137

461670 河南省禹州市中医院