不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的疗效对比

伍磊

不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的疗效对比

伍磊

目的 对比研究不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法 选择2014年3月～2015年3月来我院治疗高胆红素血症的新生患儿130例，随机分成双面组和单面组两组，每组各65例。双面组患儿采用双面蓝光照射；单面组患儿采用单面蓝光照射。观察两组患儿的血清胆红素浓度及不良反应发生率。结果 治疗后，双面组

双面蓝光照射；单面蓝光照射；血清胆红素血症；治疗效果；新生儿

新生儿高胆红素血症由于胆红素产生增加或胆红素排泄减少导致其浓度升高，临床症状一般为皮肤黄疸，对患儿及患儿家庭均有严重影响［1］。临床多采用蓝光照射治疗，而蓝光照射分为双面照射和单面照射两种方法，为研究这两种蓝光照射的治疗效果，本研究选取我院符合研究标准的新生患儿给予不同蓝光照射治疗，对比其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2015年3月来我院治疗高胆红素血症的新生患儿130例，随机分成双面组和单面组两组，每组各65例。双面组患儿中男33例，女32例，患儿年龄1～28 d，平均年龄（18.4±3.5）d；单面组患儿中男35例，女30例，患儿年龄1～28 d，平均年龄（19.1±3.3）d。两组患儿在年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿都进行常规对症治疗，包括给予肝酶诱导剂、保持室内环境等方法治疗。单面组患儿在常规治疗基础上采用单面蓝光照射治疗，双面组患儿在常规治疗基础上双面蓝光照射治疗，每天持续蓝光照射12 h后停止12 h，治疗两天。

1.3 观察指标

记录两组患儿治疗前、治疗24 h后及48 h后的血清胆红素水平；记录两组患者的临床症状及不良反应［2］。

1.4 统计学分析

采用统计软件SPSS 16.0对数据进行评分，采用（x-±s）表示计量资料，采用t检验，采用n（％）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿血清胆红素对比

单面组治疗前、治疗24 h后、治疗24 h血清胆红素含量分 别 为（332.87±57.61）μmol/L、（246.93±25.47）μmol/L、（198.95±18.43）μmol/L；双面组治疗前、治疗24 h后、治疗24 h血清胆红素含量分别为（335.68±52.08）μmol/L、（194.37±24.15）μmol/L、（156.53±17.06）μmol/L；对比可知治疗后两组患儿的血清胆红素均低于治疗前，差异显著（P＜0.05）；双面组患儿的血清胆红素低于单面组患儿的血清胆红素，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应情况对比

双面组治疗后有13例患儿出现发热、11例出现腹泻、7例出现皮疹，其总不良反应率为47.69％（31/65）；单面组有7例患儿出现发热、6例出现腹泻、1例出现皮疹，其总不良反应率为21.54％（14/65），两组不良情况比较，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见疾病，主要由于血清胆红素的异常升高导致黄疸等临床症状的出现，如果治疗不及时，易导致患儿死亡［3］。临床一般采用蓝光照射治疗，取得的效果较明显，其主要通过特定的波谱光与患儿的胆红素发生化学反应，从而变成水溶物质排除患儿体外［4］。

蓝光照射有双面蓝光照射和单面蓝光照射两种照射方法。本研究主要对这两种照射方法治疗的结果进行对比，结果发现，治疗后，两组患儿的血清胆红素均低于治疗前，而双面组患儿的血清胆红素低于单面组患儿的血清胆红素，差异显著（P＜0.05）。说明两种方法均能降低血清胆红素，但是双面蓝光照射效果更明显些，能有效的提高治疗效果。但是通过本研究发现，双面组患儿的不良反应率为47.69％高于单面组患儿的21.54％，差异显著（P ＜0.05）。说明双面组患儿的不良反应发生率较高，主要原因为患儿的皮肤比较细嫩，如果双面照射会导致皮肤受损，引发较多的不良反应。

综上所述，对高胆红素血症的患儿采用双面蓝光照射治疗能有效的降低血清胆红素浓度，但是不良反应较多，临床医生在选择时应该根据患儿具体情况进行选择。

［1］覃安志，李强，郑志勇.不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的临床疗效分析［J］.中国实用医刊，2015，42（9）：42-43.

［2］杨丽清，江英.冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会［J］.实用医学杂志，2013，29（16）：2746-2747．

［3］沈向梅.金双歧、茵栀黄与蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床研究［J］.中国微生态学杂志，2015，27（2）：203-204.

［4］周婷.蓝光发光二极管在新生儿高胆红素血症治疗中的应用［J］.国际儿科学杂志，2014，41（1）：15-17.

Comparison of Different Methods on Blue Light Effect Neonatal Hyperbilirubinemia

WU Lei, Ninth People's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450000, China

ObjectiveTo compare the blue light of different ways neonatal hyperbilirubinem ia treatment.MethodsTo select newborn children to our hospital 130 cases of hyperbilirubinem ia from March 2014 to March 2015, they were random ly divided into two groups, each 65 cases.Children in the control group were cures by a continuous blue light treatment, children of treatment group were cured by interm ittent blue light therapy.M ake Observations of the therapeutic effect of two groups of children.ResultsA fter treatment, the serum bilirubin concentration is lower than singlesided double-sided group of children group, the difference was statistically significant（P＜0.05）, adverse reactions in children sided group was 47.69％, the group of children w ith single-sided adverse reaction rate was 21.54％, double the incidence of adverse reactions in children was significantly higher than children w ith single group, the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionHyperbilirubinem ia in newborns using blue light therapy w ith the use of continuous treatment interm ittent blue light effect quite, but fewer adverse reactions.

Intermittent blue light, Continuous blue light, Serum bilirubin

R 722

B

1674-9308（2015）28-0099-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.073

450000 郑州市第九人民医院

患儿的血清胆红素浓度低于单面组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；双面组患儿的不良反应率为47.69％，单面组患儿的不良反应率为21.54％，双面组患儿的不良反应发生率高于单面组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论 对高胆红素血症的患儿采用双面蓝光照射治疗能有效的降低血清胆红素浓度，但是不良反应较多，临床医生在选择时应该根据患儿具体情况进行选择。