实习前对护生加强护理品质教育的研究——以静脉输液练习为例

马俊英 臧瑞瑞 郭书霞

实习前对护生加强护理品质教育的研究
——以静脉输液练习为例

马俊英1臧瑞瑞1郭书霞2

实习前，该研究通过《弟子规》教学及微课教学，并对护生加强护理安全知识培训，从而帮助护生在临床实习前就形成良好的护理品质观。该研究发现这不仅能够帮助护生提高实习质量，而且帮助护生化解临床实习中的障碍，更好地维护患者的生命安全。

护生；护理品质；患者安全

护理品质，其主要内容以患者为中心的品质观，策划护理照护作业规范及订定与推展等，其主要内容是“注重护理品质，重视患者安全”。而护理教育者在对护生进行患者安全相关知识、技能以及态度中发挥重要的作用。有研究可知，视频考核课可以实现学校与临床实习的有效连接［1］，而且通过进一步研究，视频考核课还可以帮助护生提高患者的安全防护水平［2］。现以指导护生“提高静脉输液品质，维护患者安全”为例进行阐述。

1 研究资料

1.1 研究对象

全系对2013级6个班护生700人根据安排102学时进行静脉输液视频考核，考核要求真人真扎。取其中20名护生进行调查研究。

1.2 研究方法

该研究在全系学生中抽取40名护生进行调查研究。按照考核标准，由指导老师在洗手、三查七对、消毒、穿刺成功、健康宣教方面对学生进行考核、记录，并对合格的学生人数进行统计分析。后指导老师引导学生学习《弟子规》及微课，又对学生加强输液安全知识教育，收效较佳。

2 结果

统计显示，洗手不合格率10％，三查七对未做到15％，消毒不规范20％，穿刺失败例40％，健康宣教做得不到位。对洗手不够重视。且考核教师也反映50％护生血管定位不准确，穿刺角度不对据研究报道，有护生在静脉输液中存在一些输液安全的问题［1］。由此可知，实习前护生在整个输液过程中主要存在与患者沟通能力仍不强，对患者安全的防护知识欠缺与静脉输液技术仍不熟练的三大问题。患者安全能否得到保障，与护理工作息息相关［3］。因此，笔者认为在实习前及时对护生加强护理品质教育，这对保障患者安全十分重要。

3 讨论

现代医学只有保持科学属性和人文属性的协调发展，才能更

好的造福全人类的健康。该研究就如何帮助护生解决这三大问题，进行了以下几方面的探讨。

（1）护患关系方面：通过学习《弟子规》，有助于护生提高自身修养。有研究指出，要实现护患关系从“技术型关系”转变为“人文关怀关系”，必须通过教育才可实现［4］。《弟子规》是中国传统文化第一经书，《弟子规》在医学生道德教育中有着深厚的人文意蕴［5］。又因学校教育、家庭教育对护生的整个职业生涯影响深远，该研究提倡护生学习《弟子规》，培养护生对人的恭敬存诚心，视患者为亲人，这样护生进入临床实习时，能够时时刻刻与患者相处时保持仁慈与恭敬的态度。并在语言上，努力做到凡出言，信为先等。护生无论在学校、医院，只要长期坚持落实弟子规。护患关系将一定变得和谐，即“人文关怀关系”，例如，静脉输液情景模拟时，护生作为护理新手，可能遇到患者质疑，这时候她应恭敬诚恳地和患者说：“穿刺有些疼痛，但我会轻柔的，您忍耐一会好吗？”然后护士迅速成功穿刺，护生不仅以高品质地护理行为取得患者信任和认可，而且真正地实现护患关系从“技术型关系”变为“人文关怀型关系”。在指导护生提高自身人文修养的过程中，该研究认为，《弟子规》起了非常重要的作用。（2）患者安全方面：学习护理安全知识，并设置护理项目指导岗位，有助于护生建立正确的护理品质观。静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是临床护理工作中常见技术之一，是治疗疾病的重要手段。对于静脉输液，护士主要职责是遵医嘱建立静脉通道，监测输液过程以及输液完毕处理，同时还要了解治疗目的，输入药物和种类、作用、预期效果、可能发生不良反应及处理方法。但有研究报道，由实习护生在临床实习配错药、输错液等护理不良事件的发生占较高比例［6］。为了防患于未然，维护患者安全，该研究特别注重护生在实训时良好职业道德和职业行为即护理品质观的养成。因此该研究在实训考核前对护生采用患者安全案例教学法、讲授法等输液安全和职业防护方面的知识，结果该系护生的学习态度诚恳，谨慎，均虚心接受，愿今后好好在临床中实习，服务于患者。此结论与李玉肖的研究结论一致［7］。护生要想在德学方面，有所成就培养，一定要有老师指教。该研究认为护生目前知识有限，尚未建立“以患者为中心”的职业价值观。在视频录制考核前由护理教师对护生给予指导，在考核后当场给予点评和指正，护生在体验此种治疗方式，体会到照顾患者的责任，沟通能力明显提高，更加积极地对患者进行健康教育。因此，该研究认为，在视频录制考核中，在护理教师的指导中，护生更有利于建立护理品质观［8］。同时，这也解决了视频阅评教师遇到不能及时反馈的工作问题。而且，由护理教师参与的视频录制考核课较以往的视频考核课，课程设置完整性好，可以早促使护生建立“以患者为中心”的职业价值观，其意义影响较大。因此，对于该研究建议视频录制考核课可以省去视频阅评这一岗位，增加护理操作项目指导这一岗位，并选择综合素质高的护理教师担任。（3）技能方面：引导护生学习网络课程，帮助她们改正并规范护理操作。研究显示，护理实践网络课程建设在护生学习中是必要的，它很大地提升学习护理学的热情等［9］。该系为了提升护生的专业水平，建立了完整的精品课程、微课等网络课程。另外，为了巩固护生的护理水平，护理老师根据每个护生在视频考核中的易错点，因材施教，针对性地指导她们学习相关网络课程。例如有的护生在输液时没有遵守无菌原则、三查七对原则，护理教师指出护生应在网络课程学习时重点学习静脉输液流程；有的护生没有扎好止血带或血管定位不准确，护理老师指导护生不仅应观看网络课程，还要在平时多加练习。而且护理教师鼓励护生查找相关科研文献进行自主学习，让护生知其然，知其所以然。由此，该研究认为平时课堂教学和网络课程相结合的教学方式，更利于护生顺利适应临床实习，保障患者安全。

在视频考核课中，该研究促使护生吸收《弟子规》的优良文化精神，并利用便利的《微课》教学法，对护生加强品质教育，收效较好。从而，该研究发现在实习前对护生进行品质教育培训，不仅能够帮助护生提高今后的实习质量，而且可以帮助他们化解临床实习中的各种障碍，更好地维护患者的生命安全。 从长远出发，该研究认为建议学校和医院应联合培养护生，可以在临床实习期综合各方面资源，继续对护生加强护理品质教育，这将对医院与学校、患者和护生有益。

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Study to Strengthen the Nursing Quality Education for Nursing Students Before Clinical Practice

MA Junying1ZANG Ruirui1GUO Shuxia2,1 Luohe Medical College, Luohe 462002, China, 2 The Second Hospital Affiliated to Luohe Medical College, Luohe 462300, China

The study has taught nursing students w ith Di Zi Gui and M icro-lecture, further strengthened the nursing safety know ledge training for them.So the nursing students have informed good nursing quality view before clinical practice .The study has found that these not only help nursing students improve the quality, but also help them dissolve the disorder in clinical practice ,better maintain the life safety of patients.

Nursing students, Nursing quality, The life safety of patients

R 47

B

1674-9308（2015）28-0002-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.002

1 462002 漯河医学高等专科学校；2 462300 漯河医学高等专科学校第二附属医院