英汉双语教学结合标准化病人在耳鼻喉科教学中的实践与评价

黄秋红 郑亿庆

英汉双语教学结合标准化病人在耳鼻喉科教学中的实践与评价

黄秋红 郑亿庆

目的 英汉双语教学结合标准化病人在耳鼻喉科教学中的应用效果。方法 选择我校2008级临床5年制学生36人，随机分成2组，分别采用不同的方法进行临床见习。结果 采用传统的中文进行临床见习教学组与采用英汉双语教学结合标准化病人教学组在英语口试与英文笔试的综合能力评定成绩有显著差异（P＜0.01）。结论 英汉双语教学结合标准化病人的临床教学模式可提高医学生的临床专业英语能力。

英汉双语教学；标准化病人；耳鼻喉科教学

目前标准化病人已被广泛地应用于医学教育，有较强医学背景的标准化病人与医学生互动可以模拟英汉双语的问诊等实际临床实践，为此我们进行了新的教学方法和考试方法的探索，将英汉双语教学结合标准化病人应用于医学生的临床见习实践中以有效提高医学生的专业英语的临床综合能力。

1资料与方法

1.1 标准化病人的挑选、培训

从我科挑选出英语背景较强的研究生及住院医生4名，集中培训，由于他们对临床疾病有一定的了解，主要加强其模仿患者的特征、态度及精神感情等方面，发挥扮演。建立标准化病人（SP）数据库。

1.2 模拟诊室的准备

根据每一堂课的见习内容准备好模拟技能训练室，如模拟耳鼻喉科诊室（具备各种专科检查器械）、模拟耳鼻喉科治疗室等。

1.3 对象

选择我校2008级临床5年制学生36人，分成2组，分别采用不同的方法进行临床见习教学。实验组18人，由带教老师采用英汉双语进行小课的讲授（英汉双语幻灯片制作），并接受对SP进行常见病的英汉双语病史采集等临床互动。对照组18人，接受传统的以中文进行常规临床见习的带教方法。

1.4 教学内容

1.4.1 小课授课 按照耳鼻喉科关于本科临床5年制见习大纲要求，挑选出常见疾病，包括“三炎一聋”：鼻窦炎，咽炎，中耳炎，耳

聋等。由带教老师准备英汉双语幻灯制作，幻灯除理论知识点外，还包括以临床症状为学习病例的问题起点，结合大量鉴别诊断信息。并由带教老师在课堂上进行双语讲授。

1.4.2 病史采集及体格检查 实验组对SP在模拟诊间进行问诊及专科体格检查，由SP根据疾病的典型症状与体征对学生提出的问题进行回答。学生根据病史及体征，提出初步诊断和诊疗计划。病例书写均采用英汉双语（英语为主，辅以中文）。

1.5 教学效果评定

2组的学生见习结束时均进行口试与笔试两大考核。口试主要是让医学生采用英汉双语对SP进行问诊及查体，最后采用英语向老师进行汇报及提出诊疗计划。根据自制的评分表格评分，包括英语应用熟练程度，病史采集的完整性等。笔试包括英文完整病例书写，专业术语名词解释，专业片断进行英译中/中译英，病例分析等考核。

1.6 统计学方法

本研究数据采用SPSS软件分析，计数资料χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.01为差异显著。

2 结果

2.2 学生平均考试成绩

实验组口试成绩（86.26±3.21）高于对照组口试成绩（79.41±4.36），实验组完整病例书写成绩（85.52±1.37）高于对照组完整病例书写成绩（76.69±2.23），实验组理论笔试成绩（89.12±2.27）高于对照组理论笔试成绩（80.20±3.71），两组比较各项考核均有显著性差异（P＜0.01）。

3讨论

现代对医学人才的要求，除了要掌握临床能力外，对外语的要求也越来越高，来适应国际学术交流［1］。医学生不仅要能听懂，更要会表达交流。对于传统五年制本科生，在医学专业英语培训上十分薄弱，如何有效将专业英语有效进行临床教学实践是带教老师面临的主要问题［2］。

标准化病人是指正常人，经过标准系统化培训后，能准确表现患者临床症状和体征，模拟真实临床情况，扮演患者、充当评估者和教学指导者3种功能。Barrows教授首次在1964年开始应用，并由Paulal教授于1991年引入我国，成为医学教育改革的研究热点［3］。

我们首次将标准化病人结合英汉双语教学应用于耳鼻喉科的见习教学中，强调“情景”、“会话”、“协作”等。巧妙地将专业英语融会贯通于整个见习实践中［4］，让医学生能够熟练地将医学英语投入到与标准化病人的互动中，能够克服由于患者文化水平低、不能配合英语交流的实际难题，又能克服患者不耐烦/不肯配合的窘境［5］。

总之，如何发挥标准化病人在医学教育中的优势，并有效地结合各种辅助教学方式（如英汉双语教学）推进传统医学教育的改革以培养高素质医疗人才仍需要我们继续研究与探讨。

［1］付红霞.标准化病人教学在护理教育领域的发展［J］.医学信息（下旬刊），2011，24（5）：356.

［2］钟玉杰，王敏，李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展［J］.中华护理杂志，2009，44（3）：259-261.

［3］刘霖，沈洁，叶旭春，等."标准化病人"考试方式优化策略探析［J］.护士进修杂志，2013，28（4）：347-348.

［4］吕雨梅，张秀花，高井全，等.在《康复护理》教学中引入学生标准化病人的探索［J］.护理研究，2012，26（11）：1041-1043.

［5］路陶生，王建华，冯凤坡.学生标准化病人的培训及在社区护理实习教学中的应用［J］.中华护理教育，2012，9（8）：357-359.

English-Chinese Bilingual Teaching Combined With Standardized Patients in Practice and Evaluation of Ent Department Education

HUANG Qiuhong ZHENG Yiqing, Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China

ObjectiveTo explore the effect of application of englishchinese bilingual teaching combined w ith standardized patients in ENT study.Methods36 student of 2008 grade were ramdonly divided into 2 groups.Respectively using different teaching methods.ResultsThere are significant difference in comprehensive ability evaluation score between the traditional Chinese teaching group and the English-Chinese bilingual combined w ith standardized patient teaching teaching group（P＜0.01）.ConclusionThe english-chinese bilingual combined w ith standardized patients teaching can improve the clinical comprehensive professional English application ability0.

English-Chinese bilingual teaching, Standardized patient, Ent department education

G642

B

1674-9308（2015）28-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.004

510120 广州，中山大学孙逸仙纪念医院

2015年中山大学本科教学改革项目