和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果研究

常广平

和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果研究

常广平

【摘要】目的 对和胃通降汤在胃食管反流病的临床治疗中的作用进行分析。方法 选取2014年2月～2015年6月经胃镜等临床检查确诊并且在我院接受治疗的胃食管反流病患者55例，将患者随机分为对照组（26例）和治疗组（29例），观察常规西药治疗和和胃通降汤治疗的效果并比较。结果 治疗组患者的治愈率以及治疗总有效率分别为69%和93.1%，均高于对照组患者的46.2%和73.1%；治疗组患者的复发率为6.9%（2/29），显著低于对照组患者的23.1%（6/26），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 和胃通降汤治疗胃食管反流病的疗效确切，能够使患者的泛酸、烧心、反食等临床症状得到显著改善，对降低复发率具有重要作用。

【关键词】和胃通降汤；胃食管反流病；效果

作者单位： 154002 佳木斯市前进区奋斗办事处社区卫生服务中心

Study on Effect of Hewei Tongjiang Decoction in Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease

CHANG Guangping, Community Health Service Center of Fendou Office in Qianjin District, Jiamusi 154002, China

[Abstract]Objective Effect of Hewei Tongjiang decoction in treatment of gastroesophageal reflux disease is to be studied. Methods Chose 55 patients of gastroesophageal reflux disease who were diagnosed and treated in hospital from February 2014 to June 2015 and separated 26 patients into control group and 29 patients into study group and then observe treatment effects of western medication and Hewei Tongjiang decoction between two groups. Results Patients’ treatment efficiency and efficacy in study group were 69% and 93.1%, which were much higher than 46.2% and 73.1% in control group; and in addition, patients’ illness reoccurrence rate in study group was 6.9%(2/29), which was less than 23.1%(6/26)in control group, there was a differential between two groups and such a differential has statistic value(P<0.05). Conclusion Hewei Tongjiang decoction is effective in treatment of gastroesophageal reflux disease, such a treatment is conducive to improve patients’ symptoms of pantothenic acid, heartburn feeling and regurgitation; thus, such a treatment method is of importance to reduce illness reoccurrence.

[Key words]Hewei Tongjiang decoction, Gastroesophageal reflux disease, Effect

胃食管反流病是临床上一种较为常见并且多发的慢性反复发作性疾病，以胃灼热、反酸、吞咽疼痛和吞咽困难等为主要的临床表现，给患者的生活造成了严重的影响[1]。本院对2014年2月～2015年6月期间收治的胃食管反流病患者采用和胃通降汤进行治疗，效果显著，现对55例胃食管反流病患者的临床治疗资料进行分析，报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年2月～2015年6月经胃镜等临床检查确诊在我院接受治疗的胃食管反流病患者55例，采用单纯随机法将患者分为对照组（26例）和治疗组（29例）。对照组患者中女性患者和男性患者分别为11例和15例；年龄最小的患者24岁，年龄最大的患者69岁，中位年龄（45.8±5.8）岁；病程：3个月～13年，平均病程（3.7±0.6）年。治疗组患者中女性患者和男性患者分别为13例和16例；年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者72岁，中位年龄（46.2±5.6）岁；病程：4个月～12年，平均病程（3.9±0.5）年。治疗前，两组胃食管反流病患者的性别、年龄、病程以及疾病程度等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组的26例患者采用常规西药进行治疗：20 mg/次的奥美拉唑，1次/d；治疗组的29例患者采用和胃通降汤进行治疗，方

剂组成为：15 g山药，3 g鸡内金，9 g延胡索，10 g枳壳，10 g法半夏，10 g柴胡，10 g娑罗子，12 g党参，12 g白芍，12 g荷叶蒂，15 g竹茹，20 g乌贼骨[2]。然后根据患者的临床症状进行加减治疗：如果患者存在心烦口苦吞酸、胆胃热甚等症状，则需加10 g山栀；如果患者存在乏力、五心烦热以及气阴两虚的情况，则需加麦冬10 g，北沙参15 g；如果患者存在明显的黏膜水肿，则需加红藤20 g，薏苡仁30 g；如果患者合并溃疡，则需加3 g白芨粉冲服。以上方剂均用水煎服，1剂/d，取汁500 ml后分早晚两次服用。本次研究将1个月作为1个治疗疗程，所有胃食管反流病患者均治疗1个疗程。

1.3疗效标准

治疗后对患者进行胃镜复查显示食管、胃充血水肿均全部消失，未出现胆汁反流入胃的情况，并且患者的泛酸、烧心、反食等临床症状以及溃疡均全部消失，则判定为治愈；治疗后对患者进行胃镜复查显示胃部、食管炎症部分愈合，胆汁仍有入胃的情况，并且患者的泛酸、烧心、反食等临床症状以及溃疡均改善显著，则判定为有效；治疗后胃镜复查显示以及患者的临床症状、溃疡情况均无好转迹象，或者患者病情严重，则判定为无效。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效

经过为期1个疗程不同方式的治疗后，对照组患者的治愈率为46.2%（12/26），有效率为26.9%（7/26），无效率为26.9%（7/26），治疗总有效率为73.1%；治疗组患者的治愈率为69%（20/29），有效率为24.1%（7/29），无效率为6.9%（2/29），治疗总有效率为93.1%。治疗组患者的治愈率以及治疗总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2复发情况

对照组患者的复发率为23.1%（6/26），治疗组患者的复发率为6.9%（2/29），两组数据比较，差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

在中医中胃食管反流病属于“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴，主要是由于肝胃不和、气机阻滞引起胆胃之气不得通降、灼伤食管及胃等而导致的。和胃通降汤主要由山药、鸡内金、延胡索、枳壳、法半夏、柴胡、娑罗子、党参、白芍、荷叶蒂、竹茹、乌贼骨等中药组成，诸药合用具有梳理肝气、解郁升清、一起剪破、降逆止呕等疗效，同时能够使患者的肠胃功能得到有效的调整[3]。在本次研究中，55例胃食管反流病患者分别经过两种方式治疗后，治疗组患者的治愈率以及治疗总有效率分别均显著高于对照组患者治疗组患者的复发率，显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

参考文献

[1]孙成宏，陈迪，王斌. 通降和胃法治疗胃食管反流病临床效果的meta分析[J]. 解放军医药杂志，2014，16(5)：54-55.

[2] 刘春芳，郭召平，曹会杰，等. 通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽60例[J]. 环球中医药，2013，25(7)：539-540.

[3] 范怀玲，朱凌云，杨悦娅. 中医辨治胃食管反流病的临床研究进展[J]. 上海中医药大学学报，2011，11(1)：83-84.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.136

【文章编号】1674-9308（2015）25-0198-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R571