急性肾衰竭患者临床治疗效果观察

王科

急性肾衰竭患者临床治疗效果观察

王科

【摘要】目的探究急性肾衰竭患者进行连续性血液净化治疗的方法和效果。方法 选取2014年2月～2015年3月收治的43例急性肾衰竭患者，随机分成两组，采用不同的治疗方法，对比患者治疗后血尿素氮和血肌酐的变化。结果 两组患者治疗前的血尿素氮和血肌酐差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组患者在治疗后血尿素氮和血肌酐比对照组的数值低，有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性肾衰竭患者选择连续性血液净化的治疗，有助于肾功能得到良好恢复，提高治疗成功率，减轻患者的病痛，效果显著。

【关键词】急性肾衰竭；治疗效果

作者单位： 134100 吉林省通化县人民医院

Clinical Observation of Acute Renal Failure

WANG Ke, Tonghua People's Hospital of Jilin province, Tonghua 134100, China

[Abstract]Objective To explore the method and effect of continuous blood purification in acute renal failure patients. Methods From February 2014 to March 2015 43 cases of acute renal failure patients were randomly divided into two groups and treated by different methods and compared after treatment in patients with serum creatinine and blood urea nitrogen change. Results Two groups of patients before treatment, blood urea nitrogen and creatinine no significant difference, no statistical significance(P>0.05), but the experimental group patients after treatment in blood urea nitrogen and creatinine significantly than the control group value low, the statistical significance(P<0.05). Conclusion The patients with acute renal failure, selection of continuous blood purification treatment, contribute to renal function restored well and improve the treatment success rate, reduce the pain of patients, the effect is remarkable.

[Key words]Acute renal failure, Treatment effect

急性的肾功能衰竭，病理改变为肾小管的坏死，在临床会有尿闭、少尿，尿毒症，体内代谢紊乱以及电解质紊乱等症状[1]。该疾病主要因为肾小球的滤过功能得到50%的下降[2]。在临床治疗中，很多患者选择血液的净化治疗，该方法主要包括连续性的静脉血滤过以及间断性的血液透析[3]。选取2014年2月～2015 年3月我院收治的43例急性肾衰竭患者进行治疗，采用不同方法，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年3月我院收治的43例急性肾衰竭患者进行治疗，随机进行分组，实验组患者24例，男性14例，女性10例，年龄范围48～71岁，平均年龄为：（56.13±4.37）岁，病因：3例为急性胰腺炎，5例为肾梗阻，8例为外科创伤，2例为恶性肿瘤，3例为酒精中毒，1例为肾毒性药物，2例心力衰竭。对照组患者19例，男性11例，女性8例，年龄范围48～70岁，平均年龄为：（56.25±4.18）岁，病因：2例为急性胰腺炎，4例为肾梗阻，6例为外科创伤，2例为恶性肿瘤，3例为酒精中毒，1例为肾毒性药物，1例心力衰竭。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 患者入院后首先进行血压、心率、体温、呼吸等生命体征的测量，然后采取营养支持，吸氧，保持电解质平衡的对症治疗。然后采取连续性血液净化的治疗，建立静脉通道和动脉通道，选择低分子肝素或者常规肝素给予抗凝治疗，针对患者的具体情况，进行床旁连续性的血液净化治疗，每天进行10～12 h，输入碳酸氢盐置换液，每次为：16～24次，如果患者有高分解代谢的状态，则进行24 h连续的血液净化，共给予4周治疗，治疗后检查肾功能，并进行血尿素氮和血肌酐的检测。

1.2.2对照组 患者入院后首先进行血压、心率、体温、呼吸等生命体征的测量，然后采取营养支持，吸氧，保持电解质平衡的对症治疗。该组患者选择常规的血液透析治疗，给予静脉通道和动脉通道的建立，选择低分子肝素或者常规肝素给予抗凝治疗，透析液为碳酸氢盐，透析血流量为：每分钟200～250 ml，透析液的流量为：每分钟500 ml，每次坚持4～5小时，根据患者的具体情况设定，每周几次，一般为3～4次。共给予4周治疗，治疗后检查肾功能，并进行血尿素氮和血肌酐的检测。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组患者治疗前:血肌酐为：（416.32±104.59）µmol/L，血尿素氮为：（28.43±12.48）mmol/L。治疗后:血肌酐为：（139.27±53.14）µmol/L，血尿素氮为：（12.32±3.87）mmol/L。对照组患者治疗前:血肌酐为：（412.25±106.73）µmol/L，血尿素氮为：（28.37±12.39）mmol/L。治疗后:血肌酐为：（213.34±72.13）µmol/L，血尿素氮为：（19.48±5.29）mmol/L。两组患者治疗前的血尿素氮和血肌酐差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组患者在治疗后血尿素氮和血肌酐比对照组的数值低，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性肾衰竭如果可以在早期进行准确的诊断和抢救，其肾功能可以得到完全恢复[4-5]，不影响日后的工作和生活，但若在有效时间内没能给予有效治疗，就会延误诊治，严重者还会造成死亡[6]。实验组患者选择连续性血液净化的治疗，使肾功能得到明显恢复，效果显著，对照组仅给予常规的治疗。两组患者治疗前的血尿素氮和血肌酐差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组患者在治疗后血尿素氮和血肌酐比对照组低，有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，急性肾衰竭患者选择连续性血液净化的治疗，有助于患者的肾功能恢复，效果显著。

参考文献

[1]邓平根. 应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察[J]. 临床医学工程，2014（11）：1453-1454.

[2] 周萍. 血液净化对老年急性肾衰竭患者预后效果的影响[J]. 中外医疗，2014（34）：105-106.

[3] 李建刚. 血液净化治疗急性肾功能衰竭患者108例临床观察[J].中国医药指南，2013（28）：454-455.

[4] 郑育，张益前，毛朝鸣，等. 原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者临床病因与病理分析[J]. 临床内科杂志，2004（5）：311-313.

[5] 钟发群，杨爱莲. 原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者临床治疗25例[J].中外医疗，2011（22）：35-36.

[6] 高宇. 原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者40例临床治疗分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015（1）：91-92.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.081

【文章编号】1674-9308（2015）25-0119-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R692.5