孟鲁司特钠联合阿斯美治疗100例咳嗽变异型哮喘患者的临床疗效观察

韩华廷

(余姚市人民医院，浙江余姚315400)

●临床研究

孟鲁司特钠联合阿斯美治疗100例咳嗽变异型哮喘患者的临床疗效观察

韩华廷

(余姚市人民医院，浙江余姚315400)

目的:对在治疗咳嗽变异型哮喘患者时，采用孟鲁司特钠(MSCT)联合阿斯美(ASMETON)治疗的临床疗效观察，并对其安全性进行分析。方法:选取本院在2012年1月-2013年3月间收治的100例咳嗽变异型哮喘患者。给予对照组患者采用丙酸倍率米松气雾剂与沙丁胺醇气雾剂进行治疗，给予观察组患者采用MSCT联合ASMETON进行治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗前后的肺功能指标与安全性。结果:两组患者经过治疗后，观察组的总有效率为96%，对照组的总有效率为80%，且观察组的临床缓解时间、明显优于对照组;观察组的呼气峰值流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)治疗后的数值明显高于对照组;观察组患者有1例出现了复发，复发率为2%，对照组有3例，复发率为6%。结论:以孟鲁司特钠联合阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘患者时，临床效果好，不良反应少的特点，值得推广。

孟鲁司特钠;阿斯美;咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘(CVA)也称为是隐匿性哮喘，是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘。因其与咽炎或是支气管炎的临床症状比较相像，因此经常会造成误诊，从而在治疗上出现差错［1］。文章将选取100例咳嗽变异型哮喘患者进行治疗的详细结果报告如下。

一、资料与方法

(一)临床资料。

选取本院在2012年1月-2013年3月间收治的100例咳嗽变异型哮喘患者，随机将其分为50例观察组与50例对照组，观察组男性患者33例，女性患者17例，年龄在10-70岁，平均年龄在(39．2±13．6)岁;对照组男性患者30例，女性患者有20例，年龄在6-63岁，平均年龄在(41．6±4．3)岁。两组患者在人数、性别、年龄、病症以及病程上均没有显著的差异性，无统计学意义。

(二)方法。

1．观察组。根据患者的年龄进行合理的调配药物进行治疗，在15岁以上的患者，每日口服3次ASMETON，每次2片，在15岁以下的患者，每日服用3次ASMETON，每次1片。在口服ASMETON的同时，再服用MSCT，在15岁以上的患者，每日服用10mg，在15岁以下的患者每日服用5mg，均在睡前服用［2］。

2．对照组。根据患者的年龄进行合理的调配药物进行治疗，同时给予沙丁胺醇气雾剂进行配合治疗，等待患者的临床症状稍稍减轻时，就停用沙丁胺醇气雾剂，但是需要继续的给予丙酸倍率米松气雾剂进行治疗［3］。

3．疗效判定。(1)观察指标。在治疗结束后，观察两组患者的临床缓解时间、PEF、FEV1情况，并且对两组患者的治疗总有效率与并发症进行观察，对患者的复发情况进行记录。

(2)疗效判定标准。效果优:经过治疗1w、2w、3w后，患者临床症状、体征、咳嗽的现象分别全部消失、基本消失、未消失。总有效率=效果优+效果较好。

4．统计学分析。数据采用SPSS 19．0统计软件对数据进行用t、2检验。当P＜0．05时，具有差异性，有统计学意义。

二、结果

(一)两组治疗效果。

两组患者采用不同的方法进行治疗后，观察组的总有效率(96%)、临床缓解时间(4．4±2．7)d、住院时间(10．3± 3．1)d明显优于对照组80%、(8．6±4．2)d、(16．3±10．3)d，两组对比具有差异性，P＜0．05，有统计学意义。

(二)两组患者复发次数、不良反应与肺功能指标。

两组患者经过治疗后，观察组的呼气峰值流速、1秒用力呼气容积治疗后的数值(7．48±1．95)L、(3．21±0．45)L，明显高于对照组(6．38±1．76)L、(2．69±0．65)L;观察组患者有1例出现了复发，复发率为2%，对照组有3例，复发率为6%。观察组并无出现不良反应，而对照组则出现了2例声音嘶哑的不良反应，两组对比具有差异性，P＜0．05，有统计学差异性。

三、结论

CVA是一种表现为慢性咳嗽的特殊型哮喘，该种疾病在患儿与老年患者身上比较常见。在治疗CVA时，一般采取的治疗原则是抗炎和抑制炎性递质，针对该种症状，采用非甾体内抗炎药物能够很好的对其进行治疗。

(一)孟鲁司特钠联合阿斯美的优点。

孟鲁司特钠是一种新型的非甾体类抗炎药物，此类药物能够将半胱氨酰白三烯与其受体之间的结合过程阻断，从而中断其生物学特性。

阿斯美是一种复方制剂药物，其能够抑制支气管痉挛、舒张支气管平滑肌，对哮喘发作时的咳嗽症状具有显著的疗效。两者联合治疗，在减轻炎症与缓解患者痛苦上有显著的疗效［4］。

在本次临床治疗中，给予观察组患者采用的丙酸倍率米松气雾剂与沙丁胺醇气雾剂，这两种气雾剂的的治疗效果与孟鲁司特纳联合阿斯美不相上下，但是老年患者与患儿在治疗的时候，依从性与准确性较差。从治疗结果就可以看出，观察组的总治疗有效率明显优于对照组，两组对比具有差异性，证明了孟鲁斯特钠联合阿斯美该种治疗方法是适合治疗CAV的［5］。

(二)孟鲁司特钠联合阿斯美的安全性。

在治疗CAV时，其主要的不良反应时口干、食欲不振、声音嘶哑。孟鲁司特纳能够减少地塞米松的使用剂量与实践，降低了患者使用激素治疗所导致的各种不良反应，从而提高了患者在临床上治疗的依从性与安全性。

综上所述，在治疗CAV时采用孟鲁司特纳联合阿斯美，不仅能够提高治疗效果，且安全性也较高，值得在临床上进行推广。

［1］李博，张述峰，高晓方．阿奇霉素联合小剂量茶碱治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察［J］．临床肺科杂志，2010，8(9):46．

［2］王永宽，唐素萍，华云汉．20例儿童咳嗽变异型哮喘的肺功能测定临床意义探讨［J］．福建医药杂志，2008，8(2):63．

［3］石田田，张儒谊，戴继宏．71例咳嗽变异性哮喘患儿肺功能改变及意义［J］．中国当代儿科杂志，2000，7(4):56-57．

［4］历晔，王有鹏．苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘30例临床观察［J］．中医杂志，2012，53(11):63．

［5］袁安波，樊毅坚，李超．口服白三烯受体拮抗剂与吸入糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的对比研究［J］．热带医学杂志，2008，8(06):69．

R56．65

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1002-1701(2015)01-0137-02

2014-03

韩华廷，男，本科，主治医师，研究方向:呼吸科疾病治疗。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．073