多元化养老护理员培训模式的研究与探索

王丽华，吴玲玲

(金华职业技术学院医学院，浙江金华321017)

●专题—医学教育实践教学的改革与研究

多元化养老护理员培训模式的研究与探索

王丽华，吴玲玲

(金华职业技术学院医学院，浙江金华321017)

目的:探索多元化养老护理员培训模式。方法:政府部门牵头与医学院校合作，农村设点、社区建站、养老院中建基地、家政服务牵线等在不同的场合、不同人群采用不同的培训方法，结果:养老护理员培训报名人数增加，培训效果提高，群众反映良好。结论:多元化养老护理员培训模式值得推广应用。

养老护理员;培训;教学方法

据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，到2020年，我国老年人口将达到2．48亿，老龄化水平将达到17．17%，到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上［1］。截到2012年底，浙江60岁及以上老年人口857．69万人，占总人口的17．87%;65岁及以上老年人口572．69万人，占总人口的11．93%;80岁及以上高龄老人130．36万人，占老年人口总数的15．20%［2］。国际惯例，一般老年人口的3%需要特殊护理，即养老护理。按照老龄化进程测算，2020年，浙江至少需要50万名养老护理员，才能满足社会正常养老需求，目前在我国从事老年护理的护士学历低、人员少，且没有接受过老年护理的系统化教育［3］。人口老龄化对我国社会经济以及养老服务提出了许多新的需求，如何提高养老护理员素质，特别是对养老护理员的培训提出一系列新的要求，我们必须关注这一变化，并积极满足养老需求。

一、目前养老护理员的需求和现状分析

养老护理员是对老年人生活护理照料人员，养老护理员作为新兴职业，将伴随全球老龄化社会的到来，呈现需求大于供给的总趋势。陈雪萍等调查显示［4］，浙江省34家养老机构共有护理人员539人，护士32人，占5．9%，老人与护理人员的比例平均为7．51，高者比例达261，此比例高于民政部门的要求:健康老人(6-7)1，病患老人(2-3)1。目前在养老服务第一线的工作人员大多为外来务工者和本地山村农民，存在“三低”现象，文化程度低、职业素质低、工资收入低，她们只能为老年人提供日常生活照料。养老护理工作辛苦，工资待遇低，流动性大，对护理院校毕业生缺乏吸引力，难以招到高学历的人员［5］，浙江虽然今年出台一些相关政策，大中专学生到养老院工作给予适当补贴，但自愿到养老院工作的护理人员仍然很少，很难吸引正规护理院校毕业的学生加入到养老护理行列，出现养老护理员招不进、留不住，严重紧缺的局面。

二、养老护理员培训的现状分析

目前养老护理员的培训普遍存在以下三种情况，一是政府部门专门设立培训机构，长年对外举办各种培训，收取一定的费用，考核合格后发给证书;二是养老机构为了提高养老护理员的整体素质，邀请护理教师到养老护理院进行短期的护理专业指导，因在职人员紧缺不能脱产学习，缺乏连贯性和系统性。三是政府部门委托护理院校进行培训考证，虽然是免费但到学校培训的人员仍然很少，造成目前养老护理员整体素质偏低。针对目前局面，相关政府部门也非常重视，出台一系列政策，政府拨款，报名的人数并没见增加。如何办好养老护理员培训，提高养老护理员整体素质，引起全社会关注。

三、老龄化背景下养老护理员培训模式研究

(一)养老护理员培训地点选择。

1．设立农村基层培训点。针对免费培训招不到学员的局面，浙江省金华市技能鉴定中心与医学院校合作，政府部门提前与村干部联系，村干部事先在本村进行摸底，了解自愿参加培训人员的数量，文化程度、年龄、农活季节性，根据摸底情况确定培训时间，培训地点设在村活动室，师资和教学用具由学校来提供，利用晚上时间进行培训，学校根据村干部了解到的情况合理安排授课教师，政府部门派人全程参与培训管理，报名学习的人数明显增加，培训点就设在家门口，有些家里正面临老人需要照顾，男同志也来参加培训。

2．民工居住地建立授课站。目前外来务工者是城市建设的主力军，她们家庭条件差，但她勤劳不怕辛苦，身体好，她们很想有一技之长，来提高收入，但又苦于缺少各种信息，与就业市场负责人联系，了解外来务工者居住密集场所，就在她们居住的附近租赁场所，减少她们路途奔波，利用晚上时间(白天她们要外出干活)进行培训，对外来务工者多学一门技术就是多一条就业途径，多一份的收入，既使白天再辛苦她们还是乐于参加免费提供的学习机会。

3．与家政服务合作培训。家政服务也是近些年欣起的一门行业，为了给就业者提供信息，外来务工人员或市场剩余劳动力会就近到家政务服务点进行登记自己一些特长、要求、提供服务内容、联系方式等信息，以便及时找到合适工作，这里有一大批需要提供各种培训的人员，她们缺少技能，又缺少培训信息，对于政府买单的培训，免费学习一门技术，她们学习的积极性空前高涨，家政服务人员对务工者的信息了如指掌，选定培训时间不用担心人员的问题，对家政服务公司来说也等于给他们培训务工者的素质，提高他们的服务知名度，我们与他们合作进行养老护理员和育婴师培训多期，每期人员都暴满，取得合格证书合，家政服务公司负责介绍就业，真正实现“培训——考证——就业”三位一体的就业新模式。

4．职业中专开展老年护理培训。职业中专学生中考的分数相对较低，有一部分是家庭生活困难，想尽快找到工作，缓解家庭经济负担。她们从小生活在农村，在艰苦的环境下长大，肯吃苦，心地善良，目前社会就业形势严峻，学生也很想多学一门技能，增加就业渠道。与中职学校合作，给中专学生提供免费养老护理员培训机会，安排在暑假或寒假不影响学生在校专业课学习的时间，开设养老护理员培训，考试合格后发给证书，取得证书人员参加成人高考给予适当加分，提高学生学习的积极性。

5．养老院中设立培训基地。近几年政府部门对养老院的投入逐年增加，硬件设施不断完善，配有活动室、娱乐天地、健身房等等，但养老院里的护理人员素质普遍偏低。民政部门组织医学院校老师，利用养老院优良的设施，定期在养老院中开展护患沟通、家庭礼仪、营养保健、安全知识，在养老院工作过的护理员，具有一定护理经验，她们在护理过程中自己缺乏理论知识和护理技能很苦恼，珍惜学习机会，我们在培训中感受到学习的积极性明显高于其他培训人员，是提升养老护理人员整体素质的良好举措。同时也欢迎护理院老年人一起参加学习，提升老年人自我保健和自我料理能力。

6．建立社区养老护理培训站。开发老年人资源，鼓励老年人在自愿和量力的情况下再就业，参与老年人之间相互照顾，提高他们自尊心。对我们这个拥有1．3亿老年人口的大国来说，开发和利用老年人资源无疑会有效提高这一庞大老年人口群体的整体健康水平，同时也有益于我国社会经济的发展。社区有一批闲置妇女劳动力，她们也乐于接受各种培训，开发、利用闲置妇女劳动力和老年人资源为解决我国老年问题提供条件，既能提高他们的生活质量和生活信心，也有利于他们的自我完善和身心健康。与社区居委会联系，每年定期举办养老护理培训，提高老年人养老护理整体水平。

(二)养老护理员培训方法的研究。

1．农村组织养老护理员培训和在农民工居住场所培训，我们选择高年资的护理教师，因为农村参加培训人员年龄偏大，有很大一部分是文盲和半文盲，我们对今年培训的一期曾做过调查，文盲和半文盲占28．3%，为了提高培训效果，培训内容不能照本宣科、生搬硬套，一定要结合临床实例讲解，高年资护理教师在这方面比年轻的教师经验更丰富，课件制作尽可能的减少文字描述、多采用图片形式讲解、播放视频、操作演示、角色扮演等直观的教学手段来提高培训效果。

2．职业中专学生她们年轻缺乏临床护理经验，但她们理解能力强、记忆力好，我们选派青年教师与高年资的教师相结合，对年青学生培训时职业道德、专业思想教育很重要，老年期是人生旅途的必经之路，他们的今天就是你们的明天，学习老年护理也是为自己的明天服务。在授课时结合老年人生理特点进行讲解专业知识，以讲授、演示、回示、录像为主，把学生的操作录制成视频，让学生相互观看，利用现代化培训手段吸引她们，深受年青人喜欢。

3．养老护理院培训与农民工培训、中职学生培训不同，她们在工作中积累了一定的经验，日常生活照料内容可由在养老院中表现好的学员进行示范，提供展示自我的机会，她们会有一种自我满足感，学习会更加认真，疾病的护理可让老年人现身说教，有些老年人把自己患病的临床症状、治疗、不良反应说得生动、深刻、通俗易懂，比教师上课还具体，还可采用情景模拟、角色互换的教学方法，充分调动学员和老年人参与的积极性，提高培训效果。

四、思考

全国的人口老龄化越来越严重，如何让老年人老有所养，加快发展居家养老服务，确立以护理型为主，助养型为辅，居养型为补充的养老机构发展模式，全民参与培训，为社会、为家庭、为个人的明天服务，是一项长期的工程，各级部门重视和配合很重要，根据不同的地区和不同的人群采取不同的培训模式，为保证培训的效果，建立考核和监督的机制，培训内容除护理知识外，还应有老年营养保健、娱乐活动、老年人权保障等内容，为老年人提供生活照料、精神慰藉等全方位、及时、有效的服务。在养老护理紧缺时期，“培训——考证——就业”三位一体的就业新模式，值得尝试。

［1］全国老龄工作委员会办公室．中国人口老龄化发展趋势预测研究报告［EB/OL］．(2007-10-22)［2011-5-14］．http://gov．people．com．cn/GB/6415732．html．

［2］浙江出台养老惠民政策:大学生当护理员奖励4万元［N］．都市快报，2013-5-23．

［3］孙水英，曾慧，张丽平．我国人口老龄化现状与护理对策［J］．护理学杂志，2006，21(21):76-78．

［4］陈雪萍，许虹，王先益，等．浙江省养老机构老年护理管理现状与对策［J］．健康研究，2010，30(2):35-37．

［5］张善斌．养老护理人员“招不进、留不住”的原因与对策［J］．中国民政，2009(2):45．

G718．5

B

1002-1701(2015)01-0022-02

2014-01

王丽华，女，本科，副教授，研究方向:老年护理研究。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．012