不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的研究

高红钰

不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的研究

高红钰

【摘要】目的 探讨不同健康教育方式对2型糖尿病患者的教育效果。方法 随机将我院120例2型糖尿病患者分为两组，每组60例。对照组采用说教式健康教育，观察组采用强化式健康教育，3个月后比较两组教育效果。结果 3个月后，观察组胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显优于对照组（P<0.05）。结论 强化式健康教育可有效增强2 型糖尿病患者的认识度与自控能力，改善血脂代谢与血糖水平。【关键词】2 型糖尿病；说教式健康教育；教育效果

作者单位：164299 黑龙江孙吴县疾病预防控制中心

糖尿病是临床上较为常见的疾病之一，它分为1型和2型糖尿病，其中2 型糖尿病占90%以上[1]，发病率高，严重破坏了患者的身体健康。糖尿病患者由于体内胰岛素较低，靶细胞对胰岛素敏感性减小，从而导致糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱。健康教育对于预防与控制糖尿病具有重要的意义，护理人员应进一步改善护理工作，提高糖尿病患者治疗依从性，从而达到改善患者满意度、控制疾病发生的目的。本研究选择120例2型糖尿病患者，探讨不同健康教育方式对2型糖尿病患者的教育效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2013年12月～2014年12月收治的120例2型糖尿病患者分为两组，每组60例。所有患者均符合1999 年WHO诊断标准，其中观察组男26例，女34例，年龄：37～77岁，平均年龄：（46.0±6.5）岁，病程：4～17年，平均病程：（6.9±1.8）年；对照组男29例，女31例，年龄：35～75岁，平均年龄：（46.4±6.0）岁，病程4～16年，平均病程：（7.3±2.5）年。纳入标准：（1）饮食、口服降糖药等方法治疗不理想者；（2）无严重心、肝、肾及其他严重并发症者；（3）无急性代谢紊乱。排除标准：（1）有低血糖、感染等急性并发症者；（2）1型糖尿病以及有严重肾功能损害等患者。两组在性别组成、年龄、病程、体重等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组均进行常规护理，主要内容有饮食、监测血糖、保持房间空气新鲜等。对照组采用说教式健康教育，观察组采用强化式健康教育。主要包括：（1）对照组：住院过程中，对患者进行糖尿病相关知识教育，同时发放《糖尿病知识手册》，其主要内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、药物服用、运动锻炼、血糖监测等方面，医生和护理人员提供咨询服务，并鼓励患者学习糖尿病相关知识。（2）观察组：①初步评估：评估患者基本状况，掌握患者及家属对疾病的认识程度，了解家属患者的关心程度、对疾病的态度等方面。②由科室医生、护士长负责对患者进行授课，学习《糖尿病知识手册》，严格根据手册内容进行教学，同时帮助患者熟悉相关知识，课时为2 h。为了更好的提高患者感性认识，可采取多媒体教学与现场演示（血糖监测、足部护理等方面）相结合的方式进行教学，并仔细倾听患者问题，并行合理解答；对授课时未全部理解患者，可待课后实施针对性辅导。③对患者进行健康教育干预后，应积极采用反馈方式了解其对于相关知识的熟悉程度。同时积极开展有针对性的心理疏导，促进患者身体的康复。

1.3 观察指标

胆固醇、空腹血糖、餐后2 h 血糖等指标；调查糖尿病知识积分。

1.4 统计学分析

使用SPSS13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（x-±s）、t检验、χ2检验表示。

2　结果

2.1 教育干预后，两组各指标分析比较

3个月后，观察组胆固醇、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h 血糖分别为（4.24±0.88）mmol/L、（7.52±1.02）%、（1.48±0.46） mmol/L、（6.32±1.08）mmol/L、（7.88±1.64）mmol/L。观察组分别为（5.76±0.92）mmol/L、（8.78±1.15）%、（2.44±0.67）mmol/L、（8.08±1.23）mmol/L、（11.79±1.85）mmol/L。观察组各指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 教育干预后，两组糖尿病知识积分分析比较

3个月后，观察组糖尿病知识积分（75.54±14.32）分明显优于对照组（54.06±10.82）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病是以高血糖为主要特点的疾病，临床主要表现为多尿、多食以及消瘦等症状。由于糖尿病血糖较高，往往造成多种组织如眼、心脏等损害，临床上使用的胰岛素等降糖药物能够导致低血糖事件发生及体重增加等问题，严重影响了临床治疗效果[2]。糖尿病可改变患者免疫功能，其并发症发生率明显高于正常人，因糖尿病诱发的多种并发症是导致患者死亡的重要原因之一。糖尿病是主要表现为高血糖的代谢性疾病，血管损伤是引起并发症的基础[3]，微血管功能以及形态的变化对糖尿病患者具有重要的意义。

本研究对2型糖尿病患者进行健康教育，主要优点：加强健康教育的侧重点，从而更好地掌握患者的具体情况，评估需要重点宣传哪些内容；提高了健康教育的依从性；提高检查护理工作的完善性。糖尿病患者因为长期受到疾病影响，人员往往会出现焦虑情绪，因此应积极与患者交流，对相关知识详细解释，使患者明白疾病的可防控性，提高治疗依从性。总之，强化式健康教育可有效增强2 型糖尿病患者的认识度与自控能力，改善血脂代谢与血糖水平，教育效果良好。

参考文献

[1] 于海燕，徐军，王自明，等.健康教育对不同文化程度的社区2型糖尿病患者的干预效果评价[J].中国全科医学，2011，17（31）：3633-3635，3638.

[2] 于耕红，范昕，冯咏梅.强化健康教育对社区2 型糖尿病患者治疗的影响[J].临床和实验医学杂志，2011，14（13）：981-982.

[3] 娄雅萍.不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的研究[J].中外医学研究，2014，12（28）：150-151.

Study on the Effect of Different Health Education Methods on Patients With Type 2 Diabetes Education

GAO Hongyu, Sunwu County disease prevention and control center, Sunwu 164299, China

[Abstract]Objective To explore the different ways of health education for patients with type 2 diabetes education effect.Methods We divided 120 cases of type 2 diabetes patients into two groups randomly, 60 cases in each group.Control group using educational health education, observe group by strengthening health education, compare two groups of education effect after 3 months.Results After 3 months, the observation group indices such as cholesterol, glycosylated hemoglobin, fasting blood sugar is better than the control group (P<0.05).Conclusion To strengthen health education can effectively improve the understanding of patients with type 2 diabetes and self-control, and improve blood lipid metabolism and blood sugar levels.

[Key words]Type 2 diabetes, Educational health education, Effect of education

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.220

【文章编号】1674-9308（2015）11-0263-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473