临界高血压患者中健康指导的应用效果分析

刘相红

临界高血压患者中健康指导的应用效果分析

刘相红

【摘要】目的 探讨健康指导对于临界高血压患者的应用效果。方法 将180例临界高血压患者随机分为实验组和对照组各90例。对照组采取常规指导，实验组采取针对性健康教育，并每周进行随访指导，比较两组降压效果及健康知识掌握率。结果 实验组患者血压明显降低（P ＜0.05）；健康知识掌握率明显提高（P＜0.05）。两组差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论 进行健康指导能够明显降低临界高血压患者血压并提高患者健康知识掌握率。

【关键词】临界高血压；健康指导

健康指导是对某一特定人群通过知识讲座、媒体等多种渠道进行健康宣传，对危害健康的因素，包括生活习惯、生活方式及观念进行系统干预，从而提高健康素养，促进和维持患者健康[1]。临界高血压是持续性高血压的前驱，是正常血压和确诊高血压之间存在的可转化型[2]。我院对2014 年1～10月健康体检人群中180例临界高血压患者随机分为实验组和对照组，对实验组进行健康干预， 并对两组患者的降压效果进行观察分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1～10月在我院体检中心体检的临界高血压患者180例作为研究对象，其中男96 例，女84例，男女比例适当，年龄35～65 岁，平均年龄（51.2±3.5）岁。纳入标准为：排除患有冠心病、脑血管病、糖尿病等其他脏器病变的慢性病患者。收缩压（SBP）140～149 mm Hg（1 mm Hg=0.133 Kpa）、舒张压（DBP）90～94 mm Hg。随机分为实验组和对照组各90例，两组患者一般情况无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对实验组进行针对性健康指导，并每周随访观察。对照组不采取任何治疗措施，只进行跟踪观察，对两组患者降压效果及健康知识掌握情况进行比较分析。

1.3 健康指导

1.3.1 健康知识指导 （1）对实验组患者开展定期讲座和门诊咨询，内容包括：高血压疾病相关知识，药物治疗、危险因素、及防治要点，并对高血压患者进行健康生活方式指导。（2）高血压健康指导手册：研究者向每人发放一份教育手册， 指导患者掌握高血压各项防治措施，为患者提供直观的健康指导，并针对个人情况，辅助制定个体化健康指导方案。

1.3.2 饮食健康指导 明确饮食控制的目标在于减轻体重和限制食盐摄入。患者饮食应以低脂、低胆固醇、低热量、低钠为主[3]。

1.3.3 体重健康指导 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2，女性＞23 kg/m2、男性＞24 kg/m2则视为超标。督促体重超过正常值10%的高血压患者控制体重，尽量少食多餐。

1.4 观察指标和方法

观察比较指导前后患者的血压控制情况，测试前请受试者静息10 min，测量3次，取平均值。指导后进行健康知识问卷调查，统计结果并比较。

1.5 统计学方法

应用统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 血压控制

指导前两组患者的血压无显著差异（P＞0.05）；指导后，实验组患者由指导前收缩压（144.6±2.8）mm Hg、舒张压（95.1±1.6）mm Hg，变为指导后收缩压（124.6±2.3）mm Hg、舒张压为（81.2±1.7）mm Hg，均比治疗前明显降低，有显著性差异（P＜0.05）；而对照组血压变化不明显或略升，无显著性差异（P＞0.05）。两组比较，实验组患者降压效果明显，差异显著（P＜0.05）。

2.2 健康知识掌握情况

健康指导前，两组患者健康知识掌握率无显著差异（P＞0.05）；指导后，实验组健康知识掌握率由（62.4±1.2）%明显提高到（94.6±2.1）%，有显著差异；对照组无明显变化，统计学比较无显著差异（P＞0.05）。两组比较，实验组掌握率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

健康指导能够明显改善临界高血压患者血压控制情况。全面的健康指导能够促使患者早期全面明确自身健康情况，并鼓励患者在平时生活中定期监测血压变化，发挥患者自身的主观能动性，并根据自己的血压情况采取相应的预防和治疗措施，达到真正的早预防、早诊断、早治疗。

参考文献

[1] 张学明， 张宏， 张福.不良生活方式与高血压病的流行病学调查分析[J].心血管康复医学杂志，2003，12（6）：485-487.

[2] 郭宝侠.护理干预老年临界高血压[J].内蒙古中医药，2011，30 （8）：179.

[3] 宋晓红.临界高血压患者实施健康指导的临床观察[J].河北医学，2003，9（12）：1086-1088.

Analyzing the Effect of Health Guidance Applying in Borderline Hypertension

LIU Xianghong, Shuangcheng People's Hospital of Heilongjiang Province, Shuangcheng 150100, China

[Abstract]Objective To observe the effect of health guidance on the patients with borderline hypertension.Methods One hundred and eighty patients with borderline hypertension were randomly divided into the experiment group (n=90) and the control group (n=90).The experiment group was given the health guidance, measured blood pressure and followed up every week.In the control group the regular method was used.To study

the changes of blood pressure of the patients.Results After three months of health guidance, the blood pressure of the cases in the experiment group was lowered significantly (P<0.05), and the awareness rate of health knowledge was obviously improved compared with the control group (P<0.05).There were remarkable differences between the two groups (P<0.05).Conclusion Health guidance and behavior intervention can lower the blood pressure obviously and improve the awareness rate of health knowledge for the patients with borderline hypertension.

[Key words]Borderline hypertension, Health guidance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.216

【文章编号】1674-9308（2015）11-0258-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5

作者单位：150100 黑龙江省双城市人民医院