吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用及观察

孙丽娟

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用及观察

孙丽娟

【摘要】目的 分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用及观察。方法 80例高血压合并冠心病患者，随机分成2组，单用组患者给予吲达帕胺治疗，联用组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗。对比治疗效果。结果 经过治疗后患者收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯等指标明显下降，其中联用组各指标改善降幅度大于单用组（P＜0.05）。联用组患者硝酸甘油用量少于单用组（P＜0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用效果确切，有利于改善患者血压血脂情况，减少硝酸甘油用量。

【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；效果

高血压为临床常见心血管疾病，患者多数合并其他心内科疾病，其中冠心病最为常见[1]。为了探讨高血压合并冠心病有效治疗方法，本研究对吲达帕胺联合氨氯地平治疗的效果进行观察，现将研究结果分析报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2011年12月～2014年12月收治的80例高血压合并冠心病患者，收缩压＞140 mm Hg，舒张压＞90 mm Hg。总胆固醇＞5.17 mmol/L，甘油三酯＞2.3 mmol/L[2]。将所有患者随机分成两组，单用组和联用组各40例。单用组年龄42～71岁，平均年龄（57.12±11.52）岁；男19例，女21例，病程2～11年，平均病程（4.75±1.11）年。联用组年龄44～72岁，平均年龄（57.54±11.38）岁；男20例，女20例，病程3～11年，平均病程（4.98±1.29）年。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、性别、病程等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 食疗方法

单用组患者给予吲达帕胺治疗[通用名称：吲达帕胺缓释片，国药准字H20031281，施维雅（天津）制药有限公司]每天一片，一片1.5 mg。治疗6周。

联用组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗。吲达帕胺治疗方法同单用组。氨氯地平（通用名称：苯磺酸氨氯地平片，国药准字H20093727，南京海辰药业股份有限公司）每天一次，服用5 mg。治疗6周。

治疗期间如果出现心绞痛，可舌下含服用0.25～0.5 mg硝酸甘油片[3]。

1.3 数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2　结果

2.1 血压和血脂变化情况分析

经过治疗后患者收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯等指标明显下降，其中联用组各指标改善降幅度明显大于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，单用组治疗前收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯分别为（150.14±9.34） mm Hg、（100.22±7.61）mm Hg、（6.48±1.25） mmol/L和（2.92±0.63 ）mmol/L，治疗后分别为（129.26±8.21） mm Hg、（94.32±5.44） mm Hg、（5.83±1.08）mmol/L和（2.53±0.51 ）mmol/L，而联用组治疗前收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯分别为（149.82±9.85 ）mm Hg、（99.81±7.63）mm Hg、（6.54±1.25 ）mmol/L和（2.96±0.79 ）mmol/L，治疗后分别为（122.35±8.58） mm Hg、（88.89±5.82） mm Hg、（4.82±0.96）mmol/L和（2.17±0.52 ）mmol/L。

2.2 硝酸甘油用量对比

单用组硝酸甘油平均用量为（7.82±1.53）mg，联用组硝酸甘油平均用量为（4.81±1.01）mg，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

高血压合并冠心病为常见心内科疾病，需要及时进行治疗，以免影响患者预后。吲达帕胺属于磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种高效、长效的降压药。可以调节血管平滑肌细胞的钙内流，减轻血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管的收缩。氨氯地平属于钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压和心绞痛。可以减轻血管的外周阻力，改善心肌血氧、缺血的状态，从而降低血压[4-5]。

本研究中，联用组联合应用吲达帕胺和氨氯地平治疗，结果显示，患者血压、血脂等各项实验指标改善均优于单用吲达帕胺的单用组，且硝酸甘油用量少于单用组，提示治疗期间心绞痛发生率明显较低。

综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用效果确切，有利于改善患者血压血脂情况，减少硝酸甘油用量。

参考文献

[1] 谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（6）：640-641，644.

[2] 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（12）：24，28.

[3] 吴子承.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，15（8）79-80.

[4] 孙桂琴.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].健康之路，2014，13（12）：172.

[5] 孙慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病42例临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，21（15）：2260.

Clinical Application and Observation of Indapamide and Amlodipine in the Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

作者单位：161421 黑龙江省黑河市嫩江县山河农场医院

SUN Lijuan, Heihe City, Heilongjiang Province Nenjiang rivers Farm Hospital, Heihe 161421, China

[Abstract]Objective To analyze indapamide combination with amlodipine treatment of hypertension and coronary heart disease in clinical application and observation.Methods 80 cases of hypertension and coronary heart disease were randomly divided into two groups, referring to the group of patients given indapamide therapy, the study group were treated with indapamide combination with amlodipine treatment.Comparison of treatment effects.Results After treatment of patients systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total cholesterol, triglycerides, and other indicators decreased significantly, which indexes the study group was significantly greater than the magnitude of improvement in lowering the reference group (P<0.05).The amount of nitroglycerin in patients in the observation group was significantly less than the control group (P<0.05).Conclusion Indapanmide amlodipine treatment of hypertension and coronary heart disease in clinical application the exact effect, improves lipid profile blood pressure, reduce the amount of nitroglycerin, worthy of promotion.

[Key words]Indapamide, Amlodipine, Hypertension and coronary heart disease, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.181

【文章编号】1674-9308（2015）11-0216-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R544