氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会

汪秀丽

氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会

汪秀丽

【摘要】目的 探讨氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床效果。方法 将我院2013年8月～2014年12月诊治的80例小儿支气管炎患儿随机分为试验组和参照组，每组各40例，两组患者均接受止咳、平喘、化痰治疗，参照组给予氨溴索，试验组给予氨溴索联合地塞米松雾化吸入，观察两组患儿的治疗效果。结果 试验组患儿治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患儿咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床效果良好。

【关键词】氨溴索；地塞米松；雾化吸入治疗；小儿支气管炎

作者单位：164135 黑龙江省五大连池市龙镇中心卫生院

支气管炎为小儿常见呼吸系统疾病，肺部听诊有湿罗音，有咳嗽、发热、气喘、呼吸困难等症状，对于小儿支气管肺炎的治疗主要以止咳、平喘、化痰、抗感染为主[1]。本研究探讨了氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为我院2013年8月～2014年12月诊治的80例小儿支气管炎患儿，随机分为试验组与参照组，每组各40例。试验组：男21例，女19例；患儿年龄在8～23个月，平均年龄为（13.63±2.71）个月。参照组：男20例，女20例；年龄在7～24个月，平均年龄为（14.13±3.04）个月。两组患儿一般资料无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均进行平喘、止咳、化痰、消炎等常规综合治疗。

参照组患儿雾化吸入氨溴索，用20 ml生理盐水混合3 mg盐酸氨溴索，使用超声雾化器雾化吸入治疗，雾化吸入每天三次，每次15分钟。

试验组患儿氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗。用20 ml生理盐水混合3 mg盐酸氨溴索和5 mg地塞米松，使用超声雾化器雾化吸入治疗，雾化吸入每天三次，每次15分钟。

1.3 疗效评价

以患儿在3 d内，咳嗽、咳痰、气喘等主要临床症状完全消失，体温恢复至正常水平，听诊可见肺部湿啰音完全消失，各项主要生命体征恢复正常，经胸部X线检查发现肺部的病灶全部吸收，血象正常的情况为痊愈；以患儿在3 d内咳嗽、气喘等症状得到明显缓解，体温有所下降，听诊闻及肺部湿啰音减轻，主要生命体征改善，经胸部X线检查可见肺部病灶仍有部分未吸收的情况为显效；以患儿治疗3 d内临床症状无改善甚至加重，听诊闻及明显的肺部湿啰音，经胸部X线检查病灶无吸收的情况为无效[2-3]。

2　结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过7 d的治疗，试验组40例患儿有24例显效、15例有效、1例无效，总有效率为97.50%；参照组40例患儿有19例显效、15例有效、6例无效，总有效率为85.00%，试验组患儿治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者各临床症状改善时间比较

经过7 d的治疗，试验组患儿咳嗽、气喘、肺部哮鸣音的平均消失时间为（4.65±1.51）d、（2.85±1.03）d、（4.19±1.22）d，而参照组分别为（6.27±1.66）d、（3.69±1.21）d、（5.63±1.61）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可促进分泌细胞分泌黏液和浆液，增加支气管表面黏膜的含水量，从而稀释滞留在支气管表面的黏稠的痰液[4]。盐酸氨溴索还可分解痰液中的酸性黏多糖纤维，促进呼吸道黏膜表面活性剂的形成，对气管和支气管产生保护作用。同时盐酸氨溴索还可加强纤毛运动，提高呼吸道自净能力，从而利于痰液排出[5]。地塞米松属激素类药物，地塞米松可以减轻和防止组织对炎症反应，有利于减轻炎症反应，还具有免疫抑制作用。本研究中两者联用，显著提高了小儿支气管炎治疗效果，缩短了症状消退时间。

综上所述，氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床效果良好。

参考文献

[1] 袁增权.氧驱动雾化吸入布地奈德、盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2011，36（2）：158-160.

[2] 臧丰良.地塞米松、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效分析[J].中外健康文摘，2014，13（8）：132.

[3] 毛文艺，李晓芳.盐酸氨溴索联合地塞米松治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物与临床，2009，9（4）：343-344.

[4] 曾海英.联合应用盐酸氨溴索与地塞米松治疗小儿毛细支气管炎50例[J].大家健康（下旬版），2015，16（1）：431-432.

[5] 骆萍.氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松治疗小儿支气管炎的疗效[J].海峡药学，2013，25（4）：122-123.

Experience of Clinical Treatment of Children With Bronchiolitis Inhalation of Ambroxol Combined With Dexamethasone Atomization

WANG Xiuli, Wudalianchi City, Heilongjiang Province, Longzhen Center Hospital, Wudalianchi 164135, China

[Abstract]Objective To investigate the ambroxol and dexamethasone inhalation treatment of children with bronchitis clinical results.Methods 80 cases of bronchitis in children with pediatric hospital in August 2013~2014 December diagnosis and treatment were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group, patients received cough, asthma, phlegm patients in the control group were given ambroxol observation group were given dexamethasone ambroxol inhalation treatment effect was observed in the two groups of children.Results The treatment of children in the observation group was significantly higher total efficiency, the difference was statistically significant (P<0.05).Children observation group cough, asthma, wheezing lungs disappeared shorter than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Ambroxol and dexamethasone treatment of children with bronchitis inhalation good clinical results, it is worth promoting.

[Key words]Ambroxol, Dexamethasone, Inhalation therapy, Bronchitis in children

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.159

【文章编号】1674-9308（2015）11-0190-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R725.6