翼状胬肉切除术的临床治疗效果观察

【摘要】目的 研究分析翼状胬肉患者接受翼状胬肉切除术的治疗效果。方法 以我院接收的90例翼状胬肉患者来进行研究分析，根据患者的治疗方法不同分组，对照组和观察组均有45例患者，对照组患者接受翼状胬肉切除术治疗，观察组患者接受翼状胬肉切除术和自体角膜缘上皮移植术治疗，对其治疗效果进行比较分析。结果患者术后接受了一年的跟踪随访，结果表明观察组相对对照组患者的治愈率比较高，复发率比较低。结论 临床中翼状胬肉患者接受翼状胬肉切除术联合自体角膜缘上皮移植术治疗效果突出，复发率比较低。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.069

作者单位：150036 哈尔滨，黑龙江省医院

The Clinical Effect of Pterygium Excision

MA Chunyang, Heilongjiang Hospital, Haerbin 150036, China

[Abstract] Objective To analysis the effect of pterygium patients underwent excision of pterygium. Methods 90 patients with pterygium patients received in our hospital were carry on the research analysis, according to the different treatment methods divided into control group and observation group, each had 45 patients, control group patients received excision of pterygium treatment, patients in the observation group received pterygium excision and limbal epithelial transplantation for treatment, a comparative analysis was conducted about the therapeutic effect. Results The patients received follow-up of one year, the results showed that the observation of the patient's cure rate was relatively high, the recurrence rate was relatively low compared to the control group. Conclusion Pterygium patients undergoing pterygium excision combined with autologous limbal epithelial transplantation has a good prominent effect, the recurrent rate is relatively low.

[Key words] Pterygium excision, Pterygium, Limbal epithelial transplantation

为了提升翼状胬肉患者的临床治疗效果，我院对近几年的翼状胬肉患者进行了探讨分析，研究翼状胬肉切除术联合联合自体角膜缘上皮移植术治疗的临床效果，获得了比较好的结果，就此次的研究内容进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　临床资料

2012～2013年我院共选取了90例翼状胬肉患者，对其治疗效果进行探讨分析，这些患者中共有男性患者41例，女性患者49例，年龄从38～71岁。

1.2　方法

观察组患者接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗，手术的主要内容如下：

1.2.1　翼状胬肉切除术　常规消毒铺巾，盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉3次后，利用2％利多卡因进行胬肉下局部浸润麻醉，沿胬肉体部行完全分离，直至半月皱襞；然后利用有齿镊抓住胬肉头部及颈部，并沿前弹力层向鼻侧分离胬肉组织，将胬肉完全切除，暴露3～5 mm巩膜面，然后利用烧灼止血。

1.2.2　自体角膜缘上皮移植术　行翼状胬肉切除术后应在患者术眼颞上方或下方切取1 mm左右带角膜缘上皮组织的结膜瓣植片，其面积应和植床相同；然后将其平铺于植床上，上皮面朝上，且应保证植皮角膜缘和受体角膜缘侧对位吻合。然后利用10-0尼龙线对病变处结膜创缘及植皮进行间断缝合，并在浅层巩膜处固定。患者完成手术治疗半月后，可以进行拆线，拆线之后持续为患者进行局部药物治疗。对照组患者仅使用翼状胬肉切除手术治疗，根据两组患者的临床手术效果和复发情况进行比较分析。

2　结果

对完成手术治疗的患者进行了跟踪随访研究，全部患者均进行了为期一年的跟踪随访，观察组患者的临床治愈率是96.3％，对比对照组患者的66.7％，存在统计学差异；在一年后对患者的复发情况进行了统计分析，对照组复发率是26.7％，比观察组的6.7％高，两组患者的有效率和复发率统计结果的差异性有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

翼状胬肉是眼表疾病，临床中有较多的患者出现该类疾病症状 [1]，其会随着时间的推移不断生长，最终会将瞳孔区域覆盖住，导致患者视力受限 [2-4]，需要对其进行治疗，避免影响患者的眼部健康。目前采取的治疗方式是以手术治疗为主，单纯的翼状胬肉切除手术效果不是非常理想，因为术后复发几率高，患者经过一段时间后，翼状胬肉又会开始生长。我们对自体角膜缘上皮移植术进行了较多了研究分析，该方法在眼科疾病的治疗中也有较大的应用，选择该手术方式与翼状胬肉切除术联合进行治疗，结膜上皮细胞生长被限制，避免了异常组织以及新生血管进入角膜，避免了临床中翼状胬肉复发再次生长的情况，所以有效弥补了患者因单纯使用翼状胬肉切除术而容易复发的不足。

根据对翼状胬肉患者的临床手术治疗效果分析研究，可知翼状胬肉联合自体角膜缘上皮移植术的方式可以很好的控制复发率，提升患者的远期治疗效果，对患者的眼部健康提供较大的帮助，让患者能够顺利康复，减少了临床反复手术治疗的痛苦，减轻了经济负担。