系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果探讨

张华 刘桂平

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果探讨

张华 刘桂平

【摘要】目的 探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的应用效果。方法 选取2013年7月～2014年7月我院收治的四肢长管骨骨折患者共86例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与观察组两组，每组各有43例患者，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统化护理，对比两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者的护理总有效率为93.02%，对照组患者的护理总有效率为74.42%，对比两组患者的护理总有效率，存在明显差异（χ2=5.460，P=0.019）。结论 四肢长管状骨骨折患者采用骨外固定支架治疗实施系统化护理，具有显著的护理效果。

【关键词】系统化护理；骨外固定支架；四肢长管状骨

作者单位：453000 河南省新乡市新乡医学院第三附属医院

四肢长管状骨骨折是于临床创伤骨科中发病率较高的一种疾病，由于社会经济的逐渐发展，高能量损伤导致的四肢长管状骨骨折患病率正逐年增加。机体骨折后容易留存功能性障碍，对患者的生活质量与身心健康造成一定影响[1]。本次研究的主要目的是探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的效果，选取2013年7月～2014年7月我院收治的四肢长管状骨骨折患者共86例作为本次研究的对象，其中观察组患者通过系统化护理后，取得较为满意的应用效果，现将具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2014年7月我院收治的四肢长管状骨骨折患者共86例作为本次研究的对象，本次所选对象均通过临床诊断标准予以确诊。将所有患者随机分为观察组与对照组，两组各有43例患者。观察组43例患者中，男性患者有25例，女性患者有18例；患者年龄15～72岁，平均年龄为（55.7±3.4）岁；其中10例患者为高处坠落伤，25例患者为交通意外伤，5例患者为挤压所伤，3例患者为其余原因所致伤。对照组43例患者中，男性患者有26例，女性患者有17例；患者年龄16～74岁，平均年龄为（57.2±2.8）岁；其中11例患者为高处坠落伤，26例患者为交通意外伤，4例患者为挤压所伤，2例患者为其余原因所致伤。两组患者的年龄、性别以及致伤原因等一般资料比较不存在统计学差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 护理方法

对照组43例患者实施常规护理，观察组43例患者在对照组基础上实施系统化护理，详细护理内容包括：于手术前创建静脉通道两条，术前做好充分准备。术前为患者实施心理护理，让患者能拥有良好心态，全力配合治疗。术后取患者平卧位，抬起患肢大约25 cm，以免患肢出现肿胀，术后1天内时刻监测患者尿量以及生命体征。术后患者均会存在程度不一的疼痛，应严格观察患者疼痛位置、性质以及时间等，若患者疼痛较为严重，可以适度采用镇痛药物，同时嘱咐患者要多吃富含纤维以及蛋白的食物。指导患者做适度的关节功能训练，按摩患者受压位置，同时讲解其作用和意义。护理人员要指导患者下床运动，夹板牵引固定范围内要进行反复收缩训练，没有固定的关节应当尽可能维持运动，依次实现正常活动度。

2　结果

两组患者通过上述相应护理后，观察组43例患者中，20例患者为优异，20例患者良好，2例患者可，1例患者差，护理总有效率为93.02%；对照组43例患者中，15例患者优异，17例患者良好，6例患者可，5例患者差，护理总有效率为74.42%。对比两组患者的护理总有效率，存在明显差异（χ2=5.460，P=0.019），具有统计学意义。

3　讨论

外固定支架具有较好的固定作用，对于软组织受损相对严重的患者较为适用，相比于内固定手术方式，外固定支架术具有操作简易、创伤少、加快骨折康复以及能实施肢体功能性运动等优势[2]。对于四肢长管状骨骨折的患者进行外固定支架术治疗时，需要注意如下几方面：其一，外固定钉有无发生松动，若发生松动需要及时处理，防止外固定支架出现松动而造成骨折位置移动，从而影响骨折康复[3]；其二，需要严密观察患者有无发生肢体肿胀以及神经状况等，防止神经血管因压迫而造成血运或是出现神经功能障碍；其三，需要时刻观察患者钉眼有无发生渗血以及感染等现象，钉眼术后需要进行无菌敷料包扎，且需定期更换，同时还要采用抗生素治疗，时间大约为7天，必要时进行消毒处理，防止术后出现感染[4]。本次研究结果显示，观察组患者的护理总有效率为93.02%，对照组患者的护理总有效率为74.42%，结果表明系统化护理的临床护理效果要显著优于常规护理。

综上所述，四肢长管状骨骨折患者采用骨外固定支架治疗实施系统化护理，具有显著的护理效果。

参考文献

[1] 陈刘群.系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，35（14）：73-74.

[2] 熊亚林，刘云龙.单侧多功能外固定支架治疗小儿四肢长管状骨骨折（附45例报导）[J].中外健康文摘，2009，6（16）：186-187.

[3] 吕海鸥.外固定支架加压牵开术治疗长管状骨非感染性不愈合[J].中国基层医药，2013，20（21）：3231-3233.

[4] 滕星，黄雷，杨胜松，等.外固定支架加压牵开再加压治疗长管状骨非感染性不愈合[J].中华创伤骨科杂志，2010，12（1）：21-25.

The Application Effect of Systematic Nursing on External Fixator Fortreatment of Long Bone Fracture Patients

ZHANG Hua LIU Guiping, third affiliated hospital of he’nan xinxiang, xinxiang medical college, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To study the systematic nursing in the bone external fixation support application effect for the treatment of long tubular bone fracture patients limbs.Methods July 2013 to July 2014, our hospital's limbs, a total of 86 patients with long tube bone fracture as the research object, the two groups of patients were randomly divided into control group and observation group, each group of 43 patients, control group routine nursing, the observation group in the control group on the basis of the implementation of systematic nursing care, compared two groups of patients with clinical nursing effect.Results Observation group of patients with nursing, the total effective rate was 93.02% in the control group patients' care the total effective rate was 74.42%, compared two groups of patients nursing total effective rate, there are significant differences (χ2=5.460, P=0.019).Conclusion Limbs long tubular bone fracture were treated by external fixation of bone, stents, systematic nursing has significant effect of nursing care.

[Key words]Systematic nursing, Bone fixed bracket, Limbs long tubular bones

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.108

【文章编号】1674-9308（2015）11-0130-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473