心内科老年患者的健康护理干预

董艳飞 余丽波

心内科老年患者的健康护理干预

董艳飞 余丽波

【摘要】目的 探讨心内科老年患者采用临床护理路径进行健康护理的疗效。方法 选择2011年5月～2012年12月收治的40例心内科老年患者，随机分为两组。对照组20例采用传统的健康护理方式，观察组20例采用临床护理路径模式进行健康护理，观察和对比分析两组患者满意度和健康教育达标率。结果 观察组患者满意度为100.0%（20/20），对照组为80.0%（16/20），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的健康教育达标率为95.0%（19/20），对照组为65.0%（13/20），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对心内科老年患者采用临床护理路径下的健康护理干预，能进一步密切护患关系，增强患者对护士的信任度，提升患者的健康水平。

【关键词】老年心内科患者；健康护理干预；疗效

作者单位：471900 河南省偃师市人民医院心内科

心血管系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。其生理功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，从而保证了机体的新陈代谢和内环境的相对稳定性[1]。选择2011年5月～2012年12月收治的40例心内科老年患者，进行护理干预，现报告如下。

1　临床资料及方法

1.1 一般资料

选择2011年5月～2012年12月收治的40例心内科老年患者，观察组20例，其中男12例，女8例；年龄61～78岁；病程2～11年；对照组20例，其中男11例，女9例；年龄60～75岁；病程1～12年。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统的健康护理方式，观察组采用临床护理路径模式进行健康护理，观察和对比分析两组患者满意度和健康教育达标率。

1.3 统计学处理

采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　护理方法

2.1 健康护理

（1）观察心律失常的发生，急性期患者持续心电监护，观察患者有无晕厥等表现，评估有无电解质紊乱的征象。（2）防止发生左心衰，严密观察患者有无咳嗽、咳痰及呼吸困难表现；避免一切可能加重心脏负担的因素，如饱餐、用力排便等；注意控制液体入量及速度。（3）休克的观察，监测生命体征及意识状况，如患者血压下降、表情淡漠、心率增快，应及时通知医生并按休克处理。（4）观察心电图动态变化，注意室壁瘤的发生。（5）观察肢体活动情况，注意有无下肢静脉血栓的形成和栓塞表现。

2.2 用药观察与护理

按医嘱服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物，并定期复查、随访。尿激酶等溶栓药主要的副作用是引起组织或器官出血，使用前应详细询问患者有无出血病史、近期有无出血倾向或潜在的出血危险。用药时应守护在患者身边，严格调节滴速，严密观察心电图情况，备除颤于患者床旁，用药后注意观察溶栓效果及出血情况，及时配合医生处理。

2.3 心理护理

在配合医生抢救患者的同时，做好患者及家属的解释安慰工作，关心体贴患者，重视其感受，并有针对性的进行疏导及帮助。保持环境安静，避免不良刺激加重患者心理负担，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3　结果

观察组患者满意度为100.0%（20/20），对照组为80.0%（16/20），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的健康教育达标率为95.0%（19/20），对照组为65.0%（13/20），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4　讨论

循环系统也具有内分泌功能，心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心房肽、内皮素、内皮依赖舒张因子等活性物质[2]。循环系统疾病包括心脏和血管病变，可由动脉粥样硬化、感染、先天性发育异常、内分泌代谢异常等引起[3]，并受心理、社会和环境因素的影响。在我国城乡居民中，循环系统疾病的发病率和死亡率不断上升，已成为首要的死亡原因。沟通在患者疾病的诊断、治疗、护理、费用等环节的实施，有助于患者配合治疗，利于疾病的早愈，与此同时，可以增进护患的了解提高患者对护士的信任度，融洽护患关系，有效避免纠纷的发生[4]。本组资料显示，通过对心内科老年患者采用临床护理路径下的健康护理干预，能进一步密切护患关系，增强患者对护士的信任度，提升患者的健康水平。

参考文献

[1] 崔艳菁.探讨急性心肌梗死的临床急救和治疗措施[J].中国继续医学教育，2015，7（1）：44-45.

[2] 刘红蕊，顾慧茜，于卫星.心内科老年患者院内中后期猝死的临床病因分析[J].中国继续医学教育，2013，5（3）：42-43.

[3] 张克垒，杨艳茹.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].中国继续医学教育，2014，6（1）：18-19.

[4] 冯杰.心内科老年患者院内心源性猝死的临床分析[J].继续医学教育，2014，28（7）：7-9.

Analysis on the Elderly Heart Patients With Health Care Intervention

DONG Yanfei YU Libo, He’nan yanshi county people's hospital of cardiology, Yanshi 471900, China

[Abstract]Objective To study the elderly heart patients with adopting the curative effect of clinical nursing path for health care.Methods From May 2011 to December 2012 we select 40 cases of elderly cardiology patients were randomly divided into two groups.Control group 20 cases with traditional way of health care, observation group 20 cases adopts the model of clinical nursing path for health care, observation and comparative analysis of two groups of patient satisfaction and health education success rate.Results The observation group of patients' satisfaction was 100.0% (20/20), the control group was 80.0% (16/20), two groups of comparison, the difference was statistically significant (P<0.05).Observation group health education success rate was 95.0% (19/20), the control group was 65.0% (13/20), two groups of comparison, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Through the heart of elderly patients with the clinical nursing pathway of health care interventions, can further close relationship between nurses and patients, enhanced patients to the nurse's trust, improve the health of patients, worth clinical promotion.

[Key words]Elderly patients in the department of Cardiology, Health care intervention, The curative

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.096

【文章编号】1674-9308（2015）11-0116-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473