探究降低临床血液检验误差的关键性对策

冯丹　王衍晶

探究降低临床血液检验误差的关键性对策

冯丹王衍晶

【摘要】目的 探究临床血液检验误差如何降低，对检验误差的关键性问题进行分析。方法 根据我院2014年的1 000份临床血液样本进行比较分析，对如何降低检验误差进行分析，寻找关键性对策，和提出检验误差降低对策前的情况进行比较。结果 关键性对策提出后，相比提出之前的检验合格率有非常大的提升，结果前后对比存在显著的统计学差异性（P＜0.05）。结论 临床中使用合理的对策来降低检验误差非常重要，能够保证检验的准确度，给患者的治疗和诊断提供可靠依据。

【关键词】血液检验；降低误差；关键性；对策

作者单位：116011 大连医科大学附属第一医院

Key Measures to Reduce the Error of Clinical Blood Test

FENG Dan WANG Yanjing, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian 116011, China

[Abstract]Objective To explore the clinical blood test error to reduce, the key to the test error analysis. Methods According to 1 000 clinical blood samples for comparative analysis on how to reduce test error analysis in our hospital in 2014, find the key countermeasures, and puts forward the test error is reduced countermeasures were compared. Results After the key measures, the qualified rate of the test was very large compared with the proposed before and after the comparison, the results were statistically significant(P<0.05). Conclusion Clinical use reasonable measures to reduce the error checking is important to ensure that the test accuracy, to the diagnosis and treatment of patients to provide reliable basis and clinical should actively use.

[Key words]Blood test, Reducing error, Key, Countermeasure

血液样本检验的临床意义非常重要，很多的疾病都需要进行血液检验。血液检验是临床诊断和治疗的依据，如果检验的结果存在误差就会影响患者的后续治疗和病情分析[1]。不规范的血样采集是影响血液检验的主要原因，血液样本有误差导致了检验结果的误差，所以血液样本的规范采集和送检非常重要，是得到可靠检验结果的前提[2-3]。此次根据我院2014年的1 000份血液样本来进行研究分析，给出了合理降低检验误差的对策，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1～12月的1 000份临床血液标本作为本次研究的对象，包括血常规、 血生化、免疫、血液细胞学及凝血检查血液样本。所有的标本均由门诊用一次性采血器采集，由专门的护理人员送检。男性血液标本为542例，女性血液标本为458例，

年龄15～80岁，平均年龄（41.25±2.56）岁。

1.2方法

降低临床血液检验误差的关键性对策：

1.2.1加强宣传教育与指导 为患者进行抽血之前，医护人员应该对患者进行血液检验知识普及，对抽血的注意事项进行叮嘱，做好血液检验的宣教工作。血脂和肝功能检查患者应该在采血前12 h禁食，保持身体状态的平和，不使用影响检查结果的药物，对患者的身份信息进行核对。预防因为患者自身原因而导致的检验误差，采集血液时，若患者的精神比较紧张，医护人员应该对患者进行安抚，让患者的情绪平稳。

1.2.1提升采血人员以及检验人员的专业水平 检验科室应该对抽血过程进行规范，对检验流程严格把控。采血护士要对患者的信息进行核对，询问患者的采血前要求、空腹等情况有没有按要求做到，能够对采血有一定的了解；采血人员要对各类检验的采血量熟记，指导患者调整至正确的采血体位。采血部位和送检时间一定不能弄错。不要对已经输血和输液的部位再次进行抽血操作，可以换对侧肢进行抽血，适当调节压脉带的松紧度，以免患者的血管长时间受到压迫。采集的血液要轻摇匀，不要大幅度晃动，以免凝集。采血人员要熟练的掌握抽血的方法，减少溶血几率。按照采集血液的要求和步骤来进行操作，不要因为个人的因素导致了采血误差，给患者治疗带来影响。

1.2.3降低其他客观因素的发生情况 在采血前，若患者的情绪比较紧张，应该先让患者的情绪得到安抚，通过言语鼓励以及对采血的讲解来缓解患者的心理紧张情绪，不要让患者的情绪给采血过程带来影响；采血前应该倡导患者戒烟和戒酒；进行采血操作前，检查采血管，避免器械因素带来的误差；采血人员对检查指标进行掌握，控制采血时间，让检验结果受到的影响减少。对生化仪器进行检查，预防仪器故障导致的检验失败或无效。

1.3统计学分析

通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料采用t检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

在实施关键性对策后与提出前相比，临床血液检验的合格率大大升高，实施关键性对策前1 000例血液标本中合格的标本为811份，有误差的为189份，合格率为81.10%；实施关键性对策后1 000例血液标本中合格的标本为989份，有误差的为11份，合格率为98.90%。经过统计学分析，两组在临床合格率方面，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床中患者接受血液检查非常重要，检验的质量是医生进行诊断的依据，所以检验的各个流程都要进行严格的把控，让误差的几率下降[4]。我院在采取关键性降低血液检验误差对策之前的1 000份血液样本共有189份有误差，对这些误差的资料进行分析发现，检验前准备工作不到位是关键，医学知识缺乏，患者的空腹要求没有达标，禁食过程中有进食的，导致了检验的结果出现误差，也有患者的血液有沉淀出现，这给肝功能检验带来了很大的障碍。全部189份误差血液里面共有54份是患者自身因素导致的，采血和检验人员的误差共有74份，其他因素有61份。患者的自身因素主要是，检验前服用了影响检查结果的药物，饮食不当，过度运动，个人信息不全；检验和采集人员的因素主要是，采集血液操作不规范，抗凝管不合理，抽血部位不当，送检延迟等，这些原因在经过分析后，我们提供了相应的对策来进行规避和预防[5]。

此次研究中的1 000份血液样本采取了降低检验误差的对策，患者的检验结果发生误差的几率有较大的下降，合格率之前是81.10%，采取对策后提升到了98.90%，说明采取了关键性对策后，患者的血液检验误差情况发生率有所下降。

总而言之，临床中对患者进行血液检验时，需要采取合理的对策来规避影响检验结果的因素，让患者的检验结果准确率有保障，达到合格标准，这样患者的治疗和诊断才能够准确，对患者的病情影响较小，能够得到及时有效的治疗，临床中进行血液检验时应该采取合理对策来降低误差。

参考文献

[1]徐卫珍. 血液检验标本出现误差的原因及控制对策[J]. 大家健康（中旬版），2014（5）：45.

[2]张莉. 血液检查标本62例误差原因分析及对策[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（19）：157-158.

[3]张永清. 有效降低临床血液标本检验误差的措施[J]. 中国社区医师，2013，3（5）：122-123.

[4]陈欢欢，叶德力. 探讨血液检验标本出现误差的原因和对策[J].中国医学工程，2014，10（3）：46-48.

[5]王娅芳. 血糖检验结果的影响因素分析及处理对策[J]. 中国继续医学教育，2014，6（3）：59-60.

通讯作者：王衍晶，E-mail：15541192550@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.024

【文章编号】1674-9308（2015）24-0036-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.1