探讨营养评估在老年心血管疾病中的应用价值

李爽

探讨营养评估在老年心血管疾病中的应用价值

李爽

目的 分析探讨营养评估在老年心血管疾病中的应用价值。方法 从本院2014年3月～2015年6月收治的老年心血管疾病患者中选取60例，给予营养评估，结合评估结果，有针对性地展开营养支持治疗。结果 60例患者在住院前，体重、体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围等指标低于住院后，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者住院后营养良好的比例为73.33％，高于住院前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年心血管疾病患者实施营养评估，能够有效改善患者营养不良的症状，缩短恢复时间。

营养评估；老年心血管疾病；应用价值

老年心血管疾病患者在临床上通常都会出现营养不良的状况，主要是因为患者年龄较大，自身合并有其他疾病，加之老年患者的饮食结构比较单一，从而提高了发病率。相关研究[1]表明，患者出现的并发症越多，其在治疗过程中出现营养不良症状的概率就越高，即患者营养不良的发生率与患者并发症的数量成正比，这种现象会对患者康复治疗带来直接影响。选取2014年3月～2015 年6月收治的60例老年心血管疾病患者，作为探讨营养评估在老年心血管疾病中的应用价值的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组资料的60例患者都是我院2014年3月～2015年6月收治的老年心血管疾病患者，其中男性患者38例，女性患者22例，患者年龄为56～75岁，平均年龄（64.13±7.56）岁。在60例患者中，有32例患者患有冠心病，有19例患者患有高血压，有9例患者患有急性心肌梗死。所有的患者都没有精神病史，也没有肝肾疾病及神经系统疾病，并且在入院前4个星期内均未接受过任何营养治疗。

1.2 评估方法

医护人员在患者住院前，需要询问患者的病史，并对患者的体重、身高、上臂肌围和肱三头肌皮褶厚度进行人体测量。患者住院一个月之后，再对其进行测量。同时向患者分发膳食问卷，问卷内容具体包括患者的食物类型、餐次、饮食时间、自主进食情况等，该问卷也是在患者住院前及住院后一个月进行发放。收集整理问卷，根据患者所填内容，来判断患者的饮食状况[2]。

1.3 效果判断标准

营养良好：患者体重下降不超过5％，没有出现消化不良的情况，乏力症状较轻，肌肉消耗程度不明显；轻度营养不良：患者体重下降超过5％但不超过7.5％，饮食稍微减少，偶尔出现消化不良的症状，肌肉消耗较低；中度营养不良：患者体重下降范围为7.5％～10％，饮食明显减少但是不超过两个星期，出现消化不良的频率增多，肌肉有一定程度的消耗，会感到乏力。重度营养不良：患者体重下降超过10％，开始频繁出现消化不良的症状，肌肉消耗比较明显[3]。

1.4 统计学分析

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS 16.0对其进行处理，其中用χ2检验组间率对比，用率（％）表示计数资料；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者住院前后身体指标情况

60例患者在住院前体重、体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上 臂 肌 围 分 别 为（54.97±4.76）kg、（22.01±2.16）kg/m2、（8.16±3.23）mm、（210.31±14.29）mm；患者住院之后，体重、体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围分别为（64.02±5.74）kg、（24.34±3.23）kg/m2、（10.34±4.15）mm、（231.18±14.91）mm，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者住院前后的营养状况

60例患者在实施营养评估之前，重度营养不良、中度营养不良、轻度营养不良、营养良好的例数（所占比例）分别为7例（11.67％）、13例（21.67％）、14例（23.33％）、26例（43.33％）；住院之后，患者重度营养不良、中度营养不良、轻度营养不良、营养良好的例数（所占比例）分别为3例（5％）、4例（6.67％）、9例（15％）、44例（73.33％），患者住院前后营养不良程度及人数差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着年龄的不断增长，老年人许多器官功能开始衰退，内环境稳定性也逐渐下降，并且患上各种急、慢性疾病，进而造成营养不良。如果患者得不到营养支持，就很有可能出现器官功能障碍，导致患者死亡。为了满足机体需求，可以通过胃肠内营养支持、胃肠外营养支持等方法，为患者提供营养素，补充能量。给予患者科学的营养支持，能够纠正负氮平衡，使组织细胞的功能得到稳定，促进患者痊愈，提高患者的生存质量[4]。

相关研究[5]表明，老年心血管疾病患者发生营养不良的概率较高，若患者体内血浆蛋白下降，就会影响机体吸收药物，造成代谢障碍，不利于治疗。本院此次研究结果显示，患者在采用营养支持治疗后，体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围等都显著提高，和住院前相比，差异具有统计学意义；患者住院后，营养良好的人数也在不断增加。综上，医护人员应该对患者的营养状况进行评估，及时给予患者营养支持，促进疾病痊愈。

[1]石爽，武敏，马凤玲.营养评估在老年心血管疾病治疗中的应用价值[J].陕西医学杂志，2015（1）：53-54.

[2]王琪，卢艳慧，李春霖，等.北京地区老年男性维生素D营养状态调查及与心血管危险因素相关性初探[J].中华保健医学杂志，2015（1）：10-13.

[3]杨国莉，赵喜兰，黎明.微型营养评价法在老年心血管疾病住院患者营养不良风险评价中的应用[J].重庆医学，2015（10）：1362-1363，1366.

[4]曾颖.老年人心血管风险评估与综合干预研究[D].长沙：中南大学，2012：24-28.

[5]田碧云.老年维持性血液透析患者营养状态评估[D].长春：吉林大学，2013：33-34.

To Investigate the Application Value of Nutritional Assessment in Elderly Cardiovascular Diseases

LI Shuang, Zhoupu community health service center, Shanghai 201318, China

Objective To analyze the application value of nutritional assessment in elderly cardiovascular diseases.Methods 60 patients with cardiovascular diseases were selected from March 2014 to June 2015 in our hospital, and were given nutritional evaluation, combined with the evaluation results, and targeted to expand the nutritional support treatment.Results 60 patients before hospitalization, weight, body mass index, triceps skinfold thickness and arm muscle index significantly lower than inpatient with ratio（P＜0.05）, the proportion of patients hospitalized with good nutrition is 73.33％, was significantly higher than that before hospitalization, significant difference has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Nutritional assessment of elderly patients with cardiovascular disease, can effectively improve the symptoms of patients with malnutrition, shorten the recovery time.

Nutritional assessment, Elderly cardiovascular disease, Application value

R543

A

1674-9308（2015）22-0058-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.041

201318 上海市周浦社区卫生服务中心