无张力疝修补术治疗疝气的临床探析

王云柱

无张力疝修补术治疗疝气的临床探析

王云柱

目的 探析无张力疝修补术治疗疝气的临床方法及效果。方法收集2014年9月～2015年8月在我院接受治疗的疝气患者66例，以随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各33例患者。给予实验组33例患者采用无张力疝修补术进行治疗，给予对照组33例患者采用传统修补术进行治疗。结果 实验组患者的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，平均住院时间短于对照组，并发症的发生率与复发率低于对照组，且两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无张力疝修补术在治疗疝气方面具有显著效果，能够有效减少患者术中出血量，缩短患者住院时间。

无张力疝修补术；治疗；疝气；临床探析

疝气是一种常见的临床疾病，主要是因为患者体内某个脏器或者组织离开了其正常的解剖位置，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者空隙进入到身体另一部位。如果不及时有效地治疗，疝气肿块很有可能会逐渐增大，甚至会危及患者的生命安全。目前临床上治疗疝气的最有效方法就是手术治疗，而无张力疝修补术凭借其出血量较少、创伤较小以及患者恢复较快等诸多优点逐渐取代了传统疝气修补术[1]。现收集2014年9月～2015年8月在我院接受治疗的66例疝气患者，对其治疗方法及临床效果总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2014年9月～2015年8月在我院接受治疗的疝气患者66例，以随机抽签的方式分为实验组和对照组。经临床检查所有患者均为疝气患者，其中双侧疝患者21例，单侧疝患者45例，原发疝49例，复发疝17例。实验组共33例患者，年龄24～67岁，平均年龄（42.13±8.23）岁，男患者和女患者分别是17例、16例。对照组共33例患者，年龄25～65岁，平均年龄（43.51±7.75）岁，男患者和女患者分别是19例、14例。对照组与实验组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者采用常规传统疝气修补术进行治疗。给予实验组患者采取无张力疝修补术进行治疗，具体表现为：对患者进行硬膜外麻醉，选择合适切口部位，在找到患者疝囊后，将其疝囊壁切开，从疝囊上部游离至腹膜外部，内翻进腹腔之中。如果疝气患者疝囊较大，则可将其切断，缝扎成两个小疝囊，再对其进行处理[2]。将巴德补片伞状填充物放入患者腹腔内，将其与内环口边缘持平，对其周围进行缝针固定，应保证患者咳嗽时不会将填充物弹出。在患者的精索下方腹膜筋膜的前方放置片状补片，由于巴德补片与组织之间的亲和力较强，可以不对其进行缝合，医护人员只需将腹外斜肌及与它相连接的皮肤缝合即可。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间

实验组患者的平均手术时间为（43.2±3.5）min，对照组患者的平均手术时间为（77.6±10.8）min，实验组平均手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术中出血量

实验组患者的平均术中出血量为（25.9±5.3）ml，对照组患者的平均术中出血量为（49.6±9.8）ml，实验组平均术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 住院时间

实验组患者的平均住院时间为（4.3±4.2）d，对照组患者的平均住院时间为（9.6±3.1）d，实验组平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 并发症

实验组33例患者中有1例患者出现并发症，发生率为3.03％（1/33），1例患者出现恶心。对照组33例患者中有6例患者出现并发症，发生率为18.18％（6/33），其中有4例患者出现切口感染，2例患者出现神经感觉异常。实验组并发症发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 复发率

在患者治疗2个月后对其进行随访发现，实验组中有1例患者复发，复发率为3.03％（1/33），对照组中有5例患者复发，复发率为15.15％（5/33）。实验组患者复发率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

疝气是一种发病率较高的疾病，严重时甚至会危及患者的生命。因此，患者一旦被确诊为疝气，应该及时治疗，防止疝气的恶化。传统疝气修补术对患者的伤害较大，患者恢复时间也较为漫长，且在术后容易产生并发症，复发率也较高，对患者身心健康都造成极大的伤害[3]。无张力疝修补术对患者所造成的创伤较小，患者恢复时间较短，且并发症的发生率和复发率较低，在近些年被越来越广泛地应用到疝气的临床治疗中，取得了良好的临床效果[4]。在本文的研究中，实验组患者的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，并发症的发生率低于对照组，复发率也低于对照组。由此表明，无张力疝修补术能够有效缩短疝气患者的手术时间、住院时间，降低患者的术中出血量、复发率，减少术后并发症的出现。

综上认为，无张力疝修补术在治疗疝气的临床应用中效果较好，作用显著。

[1]顾宾.用无张力疝修补术治疗疝气的效果观察[J].求医问药（下半月），2012（11）：390-391.

[2]苗发敏.用无张力疝修补术治疗疝气的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015（12）：262-263.

[3]徐剑.无张力疝修补术治疗成人疝气的疗效观察[J].医学理论与实践，2015（13）：1767-1768.

[4]宋吉才.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，5（23）：112-114.

Clinical Investigation on Tension-free Hernioplasty in Treatment of Hernia

WANG Yunzhu, Minzhu Health Service Center of Liming Town, Zhaodong 151136, China

Objective Tension-free hernioplasty method and its effect in treatment of hernia are to be studied.Methods 66 hernia patients who are treated in hospital from September 2014 to August 2015 were chosen and separate them into study group and control group at random with 33 patients in each group, patients in study group are tension-free hernioplasty treatment and patients in control group are given conventional repair treatment.Results Patients’ operation time, surgery hemorrhage and their hospitalization days in study group are less than counterparts in control group, besides, complication incidence and illness reoccurrence probability in study group are much lower than these in control group, there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.Conclusion Tension-free hernioplasty is effective in treatment of hernia, it is conducive to relieving patients’ surgery hemorrhage and shortening their hospitalization days.

Tension-free hernioplasty, Treatment, Hernia, Clinical investigation

R656

A

1674-9308（2015）22-0049-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.034

151136 黑龙江省肇东市黎明镇民主卫生院