分析恒上前牙龈下牙折牙体牙髓正畸联合修复治疗效果

秦春梅 吴鹏

分析恒上前牙龈下牙折牙体牙髓正畸联合修复治疗效果

秦春梅 吴鹏

【摘要】目的 分析恒上前牙龈下牙折牙体牙髓正畸联合修复治疗效果。方法 随机选出我院的112例患有恒上前牙龈下牙折患者的160颗病牙分为实验组与对照组，分别对两组使用不同的治疗方案，比较两组病患治疗的有效率。结果 实验组疗效好于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 使用牙体牙髓正畸联合修复治疗能够帮助患者牙周组织尽快修复。

【关键词】恒上前牙；牙体牙髓；正畸联合

作者单位：831100 新疆昌吉州人民医院

Analysis of the Effect of Orthodontic Treatment on the Orthodontic Treatment of the Orthodontic Tooth

QIN Chunmei WU Peng, Xinjiang Changji Prefecture People's Hospital, Changji 831100, China

[Abstract]Objective To analyze the constant subgingival tooth fracture treatment combined with repair of dental orthodontic. Methods 112 cases suffering from constant forward subgingival teeth fracture patients were chosen in our hospital 160 heart disease teeth were divided into experimental group and control group, respectively for two groups use different treatment, compared two groups of disease patient treatment of probability. Results The experimental group was significantly better than the control group P<0.05, with statistical significance. Conclusion The use of dental orthodontic treatment can help patients with periodontal tissue repair as soon as possible.

[Key words]Permanent anterior teeth, Dental pulp, Orthodontic

在口腔科临床治疗中，恒上前牙最普遍的症状是牙齿外伤，如果病患受损牙齿的根冠根折在牙龈下0.2～0.5 cm的距离，则需要直接切除多余的牙周组织[1]，但是切除后余下的组织面不能和修复体相互密合，会导致牙周组织并发症，无法进行修复。近年来，口腔医学技术不断完善，联合治疗被逐步应用于口腔临床，对恒上前牙龈下牙折患者应用牙体牙髓正畸联合修复治疗，临床效果显著。本文旨在研究正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折的实际效果，详情如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选出新疆昌吉州人民医院的112例患有恒上前牙龈下牙折的患者共160颗病牙分为实验组与对照组，两组患者各56人，80颗病牙。112例患者中，男性78例，女性34例，年龄11～28岁；中切牙有123颗，侧切牙37颗，多数病患的恒上前牙是外力作用造成的牙齿折断，没有短根牙，牙根弯曲和畸形的情况，患牙的牙根长度基本满足修复的要求。

1.2 治疗方法

给对照组患者实施常规去除牙周组织修复折断边的治疗方法。将对照组80颗病牙折断边周围的牙周组织清理后，依次进行止血、消毒。维持3个月后进行牙周手术，对病牙两边各相邻的一颗牙实施粘骨膜瓣翻瓣术，暴露病牙和周边牙的牙槽骨，并将其清除，保证病牙与周边牙在同一个水平面后，缝合粘骨膜瓣并等待伤口愈合完整后对病牙行烤瓷牙全冠修复。实验组则是在对照组的治疗前提下多加牙体牙髓联合正畸修复方法，具体步骤如下：对80颗需要修补的病牙进行根管治疗，并对病牙进行1～2周观察，在不存在任何不良反应的情况下，进行牵引正畸治疗。首先选用合适的牵引钩，大约是0.06～0.08 cm厚度的不锈钢丝，并将不锈钢丝固定在根管内当成牵引桩，将不锈钢丝制作U状的牵引弓，牵引桩到牵引弓的距离就是牙根牵引的距离，患者进行每周复检，观察牵引桩与牵引弓的位置变化。患者完成1～2个月的治疗后对患者实施牙冠长术修复断齿，2个月左右开始永久修复，最终完成常规桩冠修复。

1.3 疗效评价标准

治疗成功：患者使用感觉良好，可以正常咀嚼，牙龋呈现健康颜色，没有出现牙周袋，经修复的牙体边沿非常密合，周边的组织没有松动现象。修复牙与两边牙方向一致，与对称边同名牙龈一致，经X光片检查修复过的病牙牙体完整。

治疗有效：经X光片检查修复过的病牙牙体相对完整，周边的组织没有松动，经修复的牙体边沿与旁边牙有0.5～1 mm的空隙，有轻度炎症，与对称边同名牙龈不相一致，偏向于冠方。

治疗无效：牙齿无法正常咀嚼并感觉有疼痛感，牙龋变色出现红肿情况，牙体的边沿有缝隙，牙根摇动，存在炎症，经X光片检查发现牙体出现裂痕。

1.4 统计学方法

通过SPSS 13.0统计学软件验证两组治疗有效率数据，以χ2检验验证率（%）差异，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

实验组实施牙体牙髓联合正畸修复方法治疗，80颗病牙中，有41颗成功治愈，34颗治疗有效，5颗治疗无效，经计算实施正畸联合修复治疗有效率是93.75%；对照组使用去除牙周组织修复折断边的治疗方法，病牙治疗有效率是77.5%；实验组疗效好于对照组P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

随着人们生活质量的提高，患者对口腔治疗的要求已经不仅仅是缓解疼痛和恢复咀嚼功能，还对牙齿的外观提出了更高的要求。在口腔临床医学中，当出现牙龈下牙折时，通常采用牙体牙髓正畸联合修复进行治疗，完善根管治疗后保留残端和牙周组织，再正畸修复加固[2]，不但可以调节周围组织与牙齿的协调性，还能最大程度修复牙齿的外观。正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折，不但断牙周边的组织结构完整，同时在保证完成修复目的的前提下，减少了对牙周组织的伤害程度，确保了牙龈断面与周边正常牙龈平齐，降低手术后牙周炎等并发症的发生率，效果非常显著，并且牙齿外形整齐美观，实用性强。

在修复的过程中，要特别注意牙根以及桩冠的固定点和拉伸力必须要与牙长轴方向一致，特别是牙根牙冠长度比例，要在保证牙根的常规高度的前提下，适当延长牙冠的长度，如果牙根拉伸力度过大，损害了牙龈组织，会严重影响修复的质量和美观[3]。

本次研究中，对照组的治疗有效率是77.5%，实验组的治疗有效率是93.75%，实验组的临床效果显著。试验结果表明，在治

疗恒上前牙龈下牙折患者应用牙体牙髓正畸联合修复可以提高有效治疗率。

参考文献

[1]马建薇，沈绍莹，何红. 牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果分析[J]. 中外医学研究，2015（10）：15-17.

[2]姬永科. 牙体牙髓正畸在修复恒上前牙龈下牙折中的应用[J]. 白求恩军医学院学报，2012，10（4）：315-316.

[3]洪切木·米吉提. 牙体牙髓正畸在修复25例恒上前牙龈下牙折临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014（7）：1634-1635.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.086

【文章编号】1674-9308（2015）17-0113-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R783