云南白药与泮托拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血78例临床效果观察

刘文友 梅吉峰

云南白药与泮托拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血78例临床效果观察

刘文友 梅吉峰

【摘要】目的 探讨云南白药与泮托拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法 随机选取2011年6月～2012年7月份因消化性溃疡出血于我院进行治疗的患者78例作为研究对象，随机分为观察组患者41例（采用云南白药与泮托拉唑联用方案治疗），对照组患者37例（采用传统治疗），回顾性研究两组患者的临床疗效果。结果 两组患者均为出现肝肾功能损伤、皮肤过敏等严重不良反应。观察组总有效率为93.1%，对照组总有效率为70.3%，P＜0.05，具有统计学意义。结论 云南白药与泮托拉唑联用治疗方案是较为理想的治疗方法，具有效果显著，安全性高的优点。

【关键词】消化性溃疡出血；云南白药；泮托拉唑；

作者单位：110141沈阳，中国人民解放军93307部队医院

The Observation Clinical Effect of Yunnan Baiyao Combined With Pantoprazole for the Treatment of 78 Cases Peptic Ulcer Hemorrhage

LIU Wenyou MEI Jifeng, the 93307 Hospital of PLA, Shenyang 110141, China

[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of Yunnan Baiyao combined with pantoprazole for the treatment of peptic ulcer hemorrhage. Methods From June 2011 to July 2012, 78 patients with peptic ulcer hemorrhage were randomly selected in our hospital, they were randomly divided into observation group (treated with Yunnan Baiyao combined with pantoprazole) 41 patients, control group (treated with traditional method) 37 patients, the clinical efficacy were observed and analyzed. Results There were liver and kidney function damage, skin allergies and other serious adverse reactions in both groups. The total effective rate of observation group was 93.1%, the total effective rate of control group was 70.3%, after statistical analysis, P<0.05, there was statistical significance. Conclusion Yunnan Baiyao combined with pantoprazole therapy is an ideal method of treatment, it has the advantages of obvious effect and high safety.

[Key words]Peptic ulcer hemorrhage, Yunnan Baiyao, Pantoprazole

消化性溃疡出血是临床常见的急症之一，严重者可危及生命[1]。消化性溃疡是上消化道出血最常见原因之一，二者常相伴出现。本文回顾性分析我院早云南白药与泮托拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 研究对象

随机选取2011年6月份～2012年7月因消化性溃疡出血于我院进行治疗的患者78例作为研究对象，随机分为观察组患者41例（采用云南白药与泮托拉唑联用方案治疗），其中男性24例，女性17例，患者年龄25～68岁，平均年龄（49.4±4.3）岁，对照组患者37例（采用传统治疗），其中男性22例，女性15例，患者年龄27～66岁，平均年龄（51.9±4.5）岁，两组患者均符合以下标准[2]：（1）电子胃镜检查明确诊断为消化性溃疡出血；（2）患者无严重基础疾病，排除其他原因所致出血；（3）患者知情同意治疗方案。两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度以及溃疡类型等基本资料，经统计分析，无统计学意义（P＞0.05）。1.2 治疗方法

观察组：（1）基础治疗：禁食、补液等对症治疗；（2）云南白药：0.5 g，口服，日4次；（3）泮托拉唑：40 mg溶于100 ml生理盐水，静脉滴注，日2次。5天为一个疗程。

对照组：（1）西咪替丁：0.8 g溶于250 ml葡萄糖液，静脉滴注，日1次；（2）止血敏：3g 溶于250 ml葡萄糖液，静脉滴注，日1次。5天为一个疗程。

1.3 评价指标

参照文献[2]评价疗效，（1）显效：呕血症状24 h内完全消失，72 h内大便隐血试验（-）。（2）有效：呕血症状72内消失，5内大便隐血试验（-）。（3）无效：呕血症状未消失，大便隐血试验（+）。

1.4 统计学处理

采用统计学分析软件包SPSS.16.0版本，计数资料用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者均为出现肝肾功能损伤、皮肤过敏等严重不良反应。观察组显效31例，显效率为71.2%，有效9例，有效率为21.9%，总有效率为93.1%，对照组显效20例，显效率为54.1%，有效6例，有效率为16.2%，总有效率为70.3%，经统计学比较分析两组患者总有效率，P＜0.05。

3　讨论

消化性溃疡患者由于胃酸分泌过多以及胃黏膜屏障功能损伤经常合并消化道出血，严重威胁患者的生命安全。如何及时有效止血是治疗消化性溃疡出血的关键。随着医学技术的发展，现代实验证实血小板聚集和血浆凝血功能与胃酸pH呈正相关，即胃内pH越低，血小板和血浆的凝血功能越受到抑制，而胃内pH若超过6.0，是止血效果最为理想。泮托拉唑是新型胃壁细胞质子泵抑制剂之一，具有在中性和弱酸性条件下维持稳定而强酸条件下能够迅速激活的特点，并且对H+、K+以及ATP酶有具有较好的选择性，对壁细胞顶端膜形成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上离子以及酶具有特异性抑制作用。泮托拉唑在非竞争性抑制胃酸分泌的同时，能对不受胆碱或H2受体阻断剂作用的基础胃酸分泌进行抑制，极大地提高了止血效果，同时能够有效阻止高酸对溃疡面侵蚀，促进血小板聚集[3]。云南白药是传统彝族药方，属中药保密配方，其采自云南特产的名贵药材制成，主要成分为三七，麝香、草乌等，具有止血愈合、活血散瘀、消肿止痛的功效。现代药理研究证实云南白药不进具有缩短凝血时间的作用，同时具有抗炎消肿、促进创面愈合的功效。

参考文献

[1]胡树根. 云南白药联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床观察[J]. 实用中西医结合临床，2010，10(4)：19-20.

[2]杨林爱. 泮托拉唑联合云南白药治疗上消化道溃疡出血76例[J].山西职工医学院学报，2011，21(2)：23-24.

[3]郭明霞. 泮托拉唑联合云南白药治疗应激性溃疡出血的临床观察[J]. 中国医药导报，2010，7(30)：62-63.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.148

【文章编号】1674-9308（2015）18-0214-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R573.1