探讨多囊卵巢综合征不孕患者治疗方式

张春许

探讨多囊卵巢综合征不孕患者治疗方式

张春许

【摘要】目的 探讨有效的治疗多囊卵巢综合征不孕的方法。方法 选择我院2012年1月～2013年12月收治的54例多囊卵巢综合征不孕患者的临床资料，全部患者均给予中药人工周期法治疗。结果 本组患者经治疗37例，有效11例，无效6例，有效率88.9%，疗效较为满意。结论 采用中医人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕，可调整月经周期，改善临床症状，提高妊娠率，疗效确切。

【关键词】多囊卵巢综合征不孕；中医人工周期法；临床疗效

作者单位：453000 南阳市第八人民医院妇产科

To Investigate the Treatment of Infertility in Patients With Polycystic Ovary Syndrome

ZHANG Chunxu, Obstetrics and Gynecology Department, The Eighth People's Hospital of Nanyang, Nanyang 453000, China

[Abstract]Objective Explore effective methods for treating infertility polycystic ovary syndrome. Methods 54 cases of polycystic ovary syndrome infertility patients were selected from January 2012 to December 2013 in our hospital, all patients were given medicine treatment of artificial cycle. Results This group of patients were treated with 37 cases, effective in 11 cases, invalid in 6 cases, effective rate was 88.9%, the curative effect was satisfactory. Conclusion Artificial periodic therapy for polycystic ovary syndrome infertility, can adjust the menstrual cycle, improve clinical symptoms, improve pregnancy rate, the exact effect.

[Key words]Polycystic ovary syndrome, TCM artificial cycle approach, Clinical efficacy

多囊卵巢综合征是青春期及育龄女性较为常见的一种复杂性内分泌失调及代谢异常综合征，以卵巢呈多囊样改变为主要特征，也是导致不孕的重要因素[1]。患者临床多表现为卵巢多囊性改变，高雄激素症及促黄体生成素（LH）/促卵泡刺激素（FSH）比值增

高。中医属“闭经”、“闭漏”、“不孕”等范畴，本组研究中，通过采用中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征，观察对其有效的治疗方式，旨在为临床提供参考，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2012年1月～2013年12月收治的54例多囊卵巢综合征不孕患者的临床资料，患者年龄25～38岁，平均年龄（29.7±8.7）岁；患者临床均表现为闭经、月经稀发、经量少等，病程2～5年，平均病程（2.9±1.8）年。

1.2 病例纳入标准

超声检查确认为多囊卵巢，即双侧或一侧卵巢存在超过12个直径在2～9 cm的卵泡；无排卵或稀发排卵；高雄激素血症或存在高雄激素血症。以上症状3个都符合或有2条符合。

1.3 方法

自经期起第一天，开始对患者采用中药人工周期促排卵法。第1～5 d，给予调经汤，第6～12 d，方剂选用益母草20 g，当归、熟地黄、赤芍、泽兰、川牛膝各15 g，川芎、香附各12 g；月经第6～12 d，给予促卵泡汤，方剂选用菟丝子30 g，枸杞子、黄芪、覆盆子、女贞子各20 g，山药、续断、仙茅、淫羊霍各15 g，熟地黄、当归各12 g；第13～18 d，给予促排卵汤，方剂选用鸡血散养20 g，当归、赤芍、泽兰各15 g，川芎、生地黄、续断各12 g，红花8 g。全部方剂每日1付，水煎服。B超检查优势卵泡未破，加用皂角刺15 g，穿山甲10 g。第19～27 d，给予温肾补脾汤，方剂选用覆盆子、菟丝子各20 g，熟地黄、枸杞子、女贞子、肉苁蓉、补骨脂各15 g，何首乌12 g，当归10 g。形体肥胖，痰湿壅盛者给予加用苍术、清半夏、胆南星、石菖蒲、皂角刺等。如患者妊娠给予寿胎丸，加保胎治疗。

1.4 疗效判定标准

治疗：患者各项指标正常，且正常妊娠；有效：患者各项指标均有显著改善，月经周期基本规律，且经量正常，B超检查可见卵泡发育良好，有排卵，性激素水平改善，LH/FSH＜2，激素水平下降，基础体温呈双相，但未见受孕。无效：以上改善皆无，无受孕[2]。有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

2　结果

本组患者经治疗并给予观察发现，患者治疗37例，有效11例，无效6例，有效率88.9%，疗效较为满意。

3　讨论

多囊卵巢综合征是育龄女性较为常见的一种内分泌疾病，其发病因素多样，临床表现为多样性内分泌综合征，主要临床特征为高雄激素血症，持续性无排卵及胰岛素抵抗等。患者症状表现为月经失调、不孕、痤疮等。

多囊卵巢综合征不孕不仅给患者带来生理上的负担，更对心理上带来较大的负担。西医治疗虽然可以取得较满意的短期疗效，但长期疗效并不理想[3]。随着中医在临床上的研究的深入发展，中医治疗多囊卵巢综合征不孕受到临床广泛关注，且不少临床表明，中医治疗可以取得较好的临床疗效。

本组研究中，采用中医人工周期法对多囊卵巢不孕患者进行治疗，根据月经周期的特点，人工设置月经周期的不同阶段，并给予不同的方剂，月经前期，即第1～5 d，给予活血调经汤，以和血调气，引血归经，第6～12 d采用以滋养肝肾、养血调经为原则的促卵泡汤，此时卵泡期气血卖出虚，重在调补；而在第13～18 d给予以益气补肾，温通活血为主的促排卵汤，促进卵巢排卵功能，方中当归、丹参相互促进，活血通经，配以鸡血藤，达到补肾活血之功效；而第19～27 d黄体期，给予补肾填精血等，使肾中阴阳互相依从，互相转化，促进卵泡成熟及排卵[4]。同时，根据患者具体症状表现，给予适当加减。经治疗后，88.9%患者临床症状获得改善，疗效较为满意。

总之，根据月经周期不同阶段的特点不同，采用中医人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕，可调整月经周期，改善临床症状，提高妊娠率，疗效确切。

参考文献

[1]王玲莉，任伟，程庆丰，等. 二甲双胍治疗枸橼酸氯米芬抵抗型多囊卵巢综合征不孕患者临床效果的荟萃分析[J]. 中华妇产科杂志，2012，47（9）： 659-663.

[2]邓萍，谢铁男，扈聪，等. 多囊卵巢综合征不孕患者的治疗对策[J]. 中国妇幼保健. 2013，28（5）：881-884.

[3]房梅芳. 妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效[J]. 江苏医药. 2012，38（4）：430-432.

[4]张松青，谢华，许艳敏. 来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：165-166.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.050

【文章编号】1674-9308（2015）17-0067-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714