胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果观察

古风琴

胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果观察

古风琴

目的 观察胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果。方法 回顾性分析2014年1月～2015年1月收治62例胫骨平台骨折患者临床资料，按数字表法分两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果 研究组患者膝关节功能评分（89.71±9.41）分优于对照组（76.21±8.23）分；研究组骨折愈合时间较对照组更长；研究组并发症发生几率较对照组更小，比较差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论 胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果显著。【关键词】胫骨平台骨折；围手术期；护理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月～2015年1月本院收治62例胫骨平台骨折患者临床资料，按数字表法分两组，每组31例，对照组男女比19：12，年龄27～67岁，平均（46.9±7.1）岁；研究组男女比16：15，年龄29～66岁，平均（44.6±11.5）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组予常规护理。研究组予围手术期护理，包括术前护理：护理人员以温和的态度向患者讲解疾病及手术知识，予以安慰和鼓励，缓解紧张情绪；术前做好常规检查，并进行健康评估；指导患者进行合理科学饮食；对患者进行冷敷及包扎，避免发生并发症。术后护理：护理人员监测体征变化，若有异常立即报告医生；做好引流工作；及时更换敷料；抬高患肢，并指导患者做肌肉收缩运动；指导患者减轻疼痛方法；观察肢体有无出现肿胀，嘱咐患者勤按摩并下地活动。恢复护理：依据患者病情制定合理科学锻炼计划，并遵循序渐进原则指导。

1.3 观察指标与判定标准

在术后12个月依据HSS制定的膝关节功能评分比较两组疗效，总分100，分值与膝关节功能呈正比关系[1]。经X线检查比较两组并发症情况及愈合时间。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组膝关节评分比较

经HSS评分评价，12个月研究组患者膝关节评分为（89.71±9.41）分、对照组患者膝关节评分为（76.21±8.23）分，两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症及愈合时间比较

研究组愈合时间为（3.35±0.79）m，发生移位、畸形愈合等并发症3例（9.68％）；对照组愈合时间为（4.45±1.25）m，发生移位、畸形愈合等并发症8例（24.24％），两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胫骨平台骨折治疗及护理重点是维持复位固定后稳定性，使膝关节功能得到恢复，若处理不当会留下后遗症，而坚强内固定是影响胫骨平台骨折患者预后的主要因素，因此在患者围手术期予以护理干预对改善预后具重要意义[2-3]。结果显示：术后研究组膝关节功能评分优于对照组，愈合时间较对照组短且并发症更少，表明对胫骨平台骨折患者围手术期予以护理干预可以改善预后效果。分析原因可能在于，经术前准备，护理人员对患者做各项检查并进行评估，能够对可能发生的并发症进行有效干预及处理[4]。护理人员对患者进行心理护理，可以疏导不良情绪，使患者以良好心态配合手术并进行锻炼，从而改善治疗效果[5]。正确的进行康复护理是手术成功的重要步骤，胫骨平台骨折手术康复原则是早活动、晚负重[6]。通过护理人员采用各种形式向患者讲解疾病及康复知识，并有计划的指导患者做增强肌力和关节活动，可以帮助患者尽早恢复膝关节功能，缩短骨折愈合时间，减少并发症发生[7]。关于患者对本院实施围手术期护理干预满意度，需进一步研究探讨。

综上所述，在胫骨平台骨折患者围手术期予以护理干预，可以缩短骨折愈合时间，减少并发症的发生，促进膝关节功能的恢复。

[1]张文娟.关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折围手术期护理[J].求医问药（学术版），2012，10（9）：604.

[2]苏静.关节镜下经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的围手术期护理[J].当代护士（学术版），2013（11）：32-33.

[3]史建娟，程娟.胫骨平台骨折微创手术的围手术期护理[J].当代护士，2014（11）：51-53.

[4]陈永玲.复杂胫骨平台骨折的护理[J].当代护士，2012（2）：48-49.

[5]邹海燕，张洁婷，顾勤华，等.胫骨平台骨折后路手术治疗的围手术期护理体会[J].求医问药（学术版），2012，10（9）：328.

[6]杨春，沈明球，吕发明.复杂胫骨平台骨折围手术期治疗的随机临床研究[J].航空航天医学杂志，2013，24（1）：48-50.

[7]刘艳霞，赵艳.老年胫骨平台骨折患者的围手术期护理[J].内蒙古中医药，32（18）：封3.

Observation on the Effect of Nursing Intervention During Perioperative Period for Patients With Tibial Plateau Fractures

GU Fengqin，Traditional Chinese Medical Hospital of Sanmenxia City，Sanmenxia 472000，China

Objective Tibial plateau fractures were observed in patients with perioperative nursing intervention implementation results.Methods A retrospective analysis of January 2014January 2015treated 62patients with fractures of the clinical data of the tibial plateau，according to the number table divided into two groups，the control group received usual care，the study group for perioperative care，nursing results were compared.Results Study patients knee score（89.71±9.41）than the control group points（76.21±8.23）points，study group healing time longer than the control group，the study group than in the control group the chance of complications smaller differences are statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Tibial plateau fracture perioperative nursing interventions implemented significant effect.

Tibial plateau fractures，Perioperative period，Nursing intervention

R473

B

1674-9308（2015）14-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.198

472000河南省三门峡市中医院

本文旨在探究对胫骨平台骨折患者围手术期予以护理干预对手术效果的影响，通过与常规护理比较，以期为日后护理工作提供参考，研究过程如下。