四物消风汤联合复方氟米松软膏对手足皲裂性湿疹的治疗价值分析

孙胜军

四物消风汤联合复方氟米松软膏对手足皲裂性湿疹的治疗价值分析

孙胜军

目的分析四物消风汤联合复方氟米松软膏治疗手足皲裂性湿疹患者的效果。方法将98例手足皲裂性湿疹患者平分为研究组和对照组（均n=49），对照组应用复方氟米松软膏，研究组应用四物消风汤联合复方氟米松软膏。结果研究组总有效率、复发率均优于对照组，P均＜0.05。结论应用四物消风汤联合复方氟米松软膏治疗手足皲裂性湿疹患者，能够提高治疗有效率，降低复发率。

手足皲裂性湿疹；四物消风汤；复方氟米松软膏

手足皲裂性湿疹为临床皮肤科一种较常见的慢性疾病，主要发病人群为家庭主妇与农民工等，患者主要伴有皮肤粗糙、干燥、角化、苔藓化、皲裂、疼痛以及瘙痒等症状[1]。对本院皮肤科2013年5～12月收治的49例手足皲裂性湿疹患者应用四物消风汤联合复方氟米松软膏治疗的效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院皮肤科2013年5～12月收治的98例手足皲裂性湿疹患者作为研究对象，均满足慢性湿疹诊断标准[2]。其中，52例男，46例女，年龄31～56岁，平均（36.4±5.2）岁，病程10个月～5年，平均病程（9.5±5.7）个月，应用平均分配法将其分为研究组和对照组，各49例，两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组应用复方氟米松软膏治疗，以薄层涂抹到患处，根据患者症状，每日涂抹1～2次；研究组在此基础上联合四物消风汤治疗，四物汤主要包括当归15 g、赤芍20 g、川芎10 g、荆芥10 g、生地黄25 g、蝉蜕10 g、苦参15 g、防风10 g、牛蒡子10 g、苍术15 g、甘草20 g、知母15 g、石膏10 g以及胡麻仁15 g等，将以上成分放置药锅内浸泡0.5 h，煎煮2次，每次20 min，将2次煎煮滤液混合均匀浓缩至200 ml，每次100 ml，每日2次，早、晚各1次。

两组患者1个疗程为4周，共治疗1个疗程。治疗过程中，患者不应用任何其他外用、口服药物，不接触有刺激的、碱性的化学药物。治疗后，观察两组患者疗效与复发率。

1.3 疗效评定标准[3-4]

应用SCORAD评分法进行评分，主要包括患者自觉症状与体征。疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈：治疗后，患者症状、体征全部消失，疗效指数＞90%；显效：患者症状、体征基本消失，疗效指数＞70%；好转：患者症状、体征明显减轻，疗效指数＞50%；无效：患者症状与体征无变化甚至加重，疗效指数＜20%。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行统计学处理，计数资料应用（n，%）表示，组间比较应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组：痊愈29例，显效16例，好转2例，无效2例，总治疗有效率91.8%；对照组：痊愈18例，显效12例，好转9例，无效10例，总治疗有效率61.2%；研究组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组复发率对比

研究组无1例复发，对照组复发18例，复发率为36.7%。研究组复发率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

手足皲裂性湿疹发病机制尚不清晰，可能由于长期受到外界刺激导致，属于一种变态反应性炎症性皮肤病，和免疫系统之间存在紧密关系[5]。皲裂性湿疹常发部位为手掌、足跖中心、指腹以及指背等，患者主要伴有皮肤粗糙、干燥，表面呈暗红色、苔藓样变等表现。祖国医学认为[6]手足皲裂性湿疹主要由于“气血失调、血液运行不畅，病程日久滞留皮肤，伤阴耗血”导致。由于手足部皲裂性湿疹角质层比较厚，病程较长，如采用外用制剂，则吸收少、起效慢，长期口服西药或者煎服中药，患者不能坚持。

本组研究中，主要对四物消风汤联合复方氟米松软膏治疗手足皲裂性湿疹患者的治疗价值进行探讨，其中，复方氟米松软膏具备较好的抗过敏、抗炎以及抗组织增生作用，其含有的水杨酸成分具备脱屑、分离角质层作用，能够增强糖皮质激素药效，适宜于治疗慢性湿疹患者；但由于患者手部长期暴露外部，不可避免接触到各种物质，如长期外用易导致继发性感染[7]。四物消风汤配方中的赤芍、当归、生地以及川芎具备养血活血的作用；防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、苍术以及苦参等具备祛风、除湿、止痒的作用；石膏、知母具备清热泻火的作用；胡麻仁具备养血润肤的作用；甘草具备解毒作用，以上配方联合应用可发挥出祛风除湿、养血活血以及润肤止痒的效果[8]。两种药物联合可共同改善患者皮肤干燥、皲裂情况。

综上所述，应用四物消风汤联合复方氟米松软膏治疗手足皲裂性湿疹患者，能够提高治疗有效率，减少不良反应。

[1]袁保华，徐学武，熊斌，等. 四物消风汤联合复方氟米松软膏治疗手足皲裂性湿疹疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20 （15）：1849-1850.

[2]张世萍，王琼玉，康政选. 复方氟米松软膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗手部皲裂性湿疹分析[J]. 中国医药科学，2011，1（10）：103.

[3]陈健，孙力. 复方氟米松联合复方乳酸乳膏治疗皲裂性湿疹[J].医学研究与教育，2011，28（3）：46-48.

[4]贺红霞，白莉，郭书萍. 多磺酸粘多糖乳膏联合复方氟米松软膏治疗慢性手足皲裂性湿疹的疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志，2014，43（6）：375-376.

[5]卢晓. 土茯苓合剂加减联合复方蛇脂软膏外涂治疗手足皲裂性湿疹42例临床观察[J]. 河北中医，2012，34（10）：1480-1481.

[6]金贤兰. 参苓白术散加减治疗亚急性（脾虚型）湿疹的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（25）：191-192.

[7]肖鹏. 中西医结合治疗皮肤湿疹临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：146-148.

[8]张云飞. 浅谈复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹类疾病的临床效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：74-75.

Analysis Effect of Siwuxiaofeng Decoction Combined With Compound Flumetasone Ointment in Cracked the Brotherhood of Eczema

SUN Shengjun, Dermatological department, People's hospital of Longjing, Longjing 133400, China

ObjectiveTo analyze siwuxiaofeng decoction combined with compound fumetasone ointment in treatment of cracked the brotherhood of patients with eczema.Methods98 cases of cracked the brotherhood eczema patients were divided into research group and the control group (n=49), the control group with compound flumetasone ointment, experimental group with siwuxiaofeng decoction combined with compound fumetasone Ointment.ResultsThe total clinical efective rate, recurrence rate of experimental group was better than that of control group (P＜0.05).ConclusionApplication of siwuxiaofeng decoction combined with compound fumetasone Ointment in treatment of cracked the brotherhood of eczema patients, can improve the treatment efciency, reduce the recurrence rate.

Cracked the brotherhood of eczema, Siwuxiaofeng decoction, Compound fumetasone ointment

R758.23

A

1674-9308（2015）32-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.141

133400 吉林省龙井市人民医院皮肤科