28例痫症的中医诊疗分析

杨丽英

28例痫症的中医诊疗分析

杨丽英

目的 对中医治疗痫症的方法及疗效进行论证。方法 选取我院2013年4月～2014年12月间收治的痫症患者28例进行回顾分析。结果 通过随访得知，28例患者中有5例治疗效果显著，有12例患者疗效明显，有9例患者病情较重，但也有一定好转，其余两例患者对中药治疗没有反应，治疗无效。结论 中医治理痫症可以达到较好的疗效并可以对该病进行有效的控制。

痫症；中医；方法

痫病指的是以突然性的意识丧失为表现，以及发作时出现不省人事，强直抽搐，口吐涎沫等为基本临床特征的一种反复发作性的神志异常的病证，笔者对该病的中医辩证疗法进行了研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年4月～2014年4月间收治的痫症患者中28例进行回顾分析。其中男15例，女13例，年龄6～57岁，平均年龄为32岁，最长病史为11年，最短为3个月，平均病程为4.3年。其中阳痫18例，阴痫10例。

1.2方法

1.2.1痰火扰神 采用龙胆泻肝汤合并涤痰汤进行加减治疗达到清泻肝火，化痰开窍之效。本证的发病原因主要为痰、热，对于热邪偏重的患者，可以酌情加入大黄、赤芍、丹皮等，肝火过盛的患者可适当给予黛蛤散进行治疗；如果患者痰涎过粘过多，可添加使用竹沥水进行化痰。

1.2.2血虚风动 采用四物汤加味一方进行治理，已达到养血安神，平肝熄风的功效。本证多是由于后天的脾胃失调，化源能力不足所导致的，所以在治疗上要对健脾益气生血等方面多加注意，平时也要经常服用具有益气养血健脾功效的产品，例如归脾丸等。如果患者抽搐症状严重，可在主方中加入全蝎、僵蚕等；有写急躁易怒的患者，可以对其增加夏枯草、炒栀子等；心悸气短患者可以添加太子参、五味子以及琥珀等[1]。

1.2.3风痰闭窍 采用定痫丸加味一方进行治疗以达到健脾豁痰，熄风定痫的功效。定痫丸中的基本方剂中的全蝎等虫类药材具有较佳的止痉效果，可以将其研磨成末装胶囊进行吞服，但是由于其有一定的毒性，所以给药时要从小剂量开始。如果患者抽搐症状严重，可在药方中加入钩藤、蜈蚣等已达到熄风止痉的效果；对于平日里就食少纳呆的患者，可以适量的加入神曲、麦芽、内金等，若患者存在胸闷呕恶症状，可添加桔梗、厚朴、旋覆花等进行治疗。

1.2.4瘀阻脑络 采用黄芪赤风汤合并通窍活血汤进行加减治疗已达到活血化瘀，通窍定痫之功效。本病多是由于外伤或久病不愈所引起，如果患者过度劳累或者有较大的情绪波动以及一些气候变化影响等都可以诱发本病的出现，所以患者需要对过度劳累以及精神紧张等进行规避，有气候突变发生时最好选择在家静养。有头晕症状时可以加入天麻、菊花等；存在大便干结症状可以加大黄入药；而对于气阴两虚患者，可以选择加入太子参、麦冬进行入药治疗。

1.2.5心脾两虚 采用养心汤进行加减治疗，以达到健脾养心，益气安神的功效。本证主要是由于患者心脾本虚，气血亏损，所以可以选择常服归脾丸或归脾汤来进行补益心脾。

1.2.6肝肾阴虚 采用大定风珠进行加减治疗，达到滋阴补肾，潜阳安神的功效。本证患者常会病情反复发作，多是由于先天性的肾脏损伤所致，所以对于此要采取治始终顾护肾脏精血为治疗目标，一些刚燥之品要切记不可使用。如果患者消瘦羸弱，久病不愈，那么可以看为患者阴精气血俱虚，最好经常服用河车大造丸进行精血的补充[2]。

2　结果

经过对患者进行辩证分析与治疗，取得了明显的疗效，且病情得到缓解，通过随访得知，28例患者中有5例治疗效果显著，有12例患者疗效明显，有9例患者病情较重，但也有一定好转，其余2例患者对中药治疗没有反应，治疗无效。

3　讨论

痫症的发病原因主要为以下几点，首先是由患者七情失调所导致，其中主要为惊恐。由于患者突然受到大惊大恐侵扰，会造成患者气机逆乱，从而进一步对脏腑造成损伤。肝肾遭受损伤，容易出现阴不敛阳现象而导致生热生风，脾胃受到损伤，那么就容易导致体内精微不布，经久失调，一旦出现诱因，那么痰浊就可能随着气逆、火炎、风动等蒙闭心神脑窍则会形成本病。小儿患者的脏腑较娇嫩，元气未满，神气较弱更容易因为受到惊吓而出现本病。同时情志失调也为痫病发作的诱因之一。其次先天禀赋不足也会导致痫症的发生，先天因素导致发病主要以儿童患者更为多见，多是由于其母亲患有此病，经妊娠活动传染给胎儿；或者是由于患儿在生产之前，受到严重惊恐，从而导致气机逆乱，或由于精伤导致的肾亏症状，或在非正常的分娩活动中，伤到了胎气，导致患儿受到一定影响，一旦遇到诱因则气机逆乱，风阳内动等都会形成本病[3]。再次脑部外伤也是原因之一，患者常因为跌倒撞击，或在出生时发生难产所导致的颅脑受到损伤，在外伤痊愈后，气血仍受瘀阻，脉络不和，痰浊瘀血内伏于脑，一旦遇见诱因就会则气机逆乱，痰瘀蒙闭清窍发为本病。最后一点原因是在一些其它疾病发生后造成，例如患有温热病而出现的高热，或由于邪热而对血脉的灼伤，瘀滞不畅伏于脑内；或者在中风之后的脑脉栓塞，当遇有诱因则可导致气机逆乱，最后因痰瘀蒙闭清窍引发为本病。总之，引发本病的原因有许多，主要是痰浊或瘀血伏于脑窍内部，同时七情郁结、饮食失调、过度劳累等诱发因素进行刺激，最终导致气机逆乱引发出现积痰、瘀血，闭塞脑窍表现而引发本病。

[1] 程光宇. 浅论中医治痫八法[J]. 中医药信息，2012，29(3)：6-7.

[2] 谭文澜，张永全. 87例癫痫患者中医临床分析[J]. 吉林中医药，2004，24(9)：3-4.

[3] 曾学. 治痫方治疗癫痫病89例临床观察[J]. 四川中医，2013，31(12)：99-100.

Diagnosis and Treatment of 28 Cases of Epilepsy in TCM

YANG Liying, The First Professional Hospital, Haerbin 150056, China

Objective Epilepsy medicine treatment methods and efficacy demonstration. Methods Epilepsy patients in our hospital between April 2013 to December 2014 were treated 28 cases were analyzed retrospectively. Results The follow-up of that, 28 patients had no recurrence in five cases three years, 12 patients in the treatment of relapse after two years, nine patients sicker, but there are certainly better, and the remaining two cases the patient does not respond to traditional Chinese medicine treatment, the treatment ineffective. Conclusion TCM treatment epilepsy can achieve better results and the disease can be effectively controlled to reduce the risk of recurrence, worthy of wider promotion.

Epilepsy, TCM, Methods

R241

B

1674-9308（2015）09-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.205

150056 哈尔滨市第一专科医院