中医治疗糖尿病性骨质疏松症的效果观察

李桂森

中医治疗糖尿病性骨质疏松症的效果观察

李桂森

目的 观察中医治疗糖尿病性骨质疏松症的效果。方法 搜集2013年9月～2014年9月我院糖尿病性骨质疏松症38例，按照治疗方式不同将其分组。对对照组19例进行常规治疗，实验组19例在对照组基础上接受中医治疗。观察对比疗效。结果 与对照组相比，实验组骨密度提高幅度较大（P＜0.05），治疗有效率较高（P＜0.05），差异显著。结论 中医骨松汤治疗糖尿病性骨质疏松症效果较好，值得推广。

糖尿病性骨质疏松症；中医；骨松汤；治疗

糖尿病为临床常见疾病，并发症较严重，严重危害患者健康。糖尿病性骨质疏松症是糖尿病患者骨骼系统的主要并发症，患者骨量减低，骨强度减低，脆性增加，微结构破坏，易引起骨折，是一种全身性、退行性、代谢性疾病。除糖尿病和骨质疏松症状之外，患者还伴有肌肉持续性疼痛、髋部疼痛、腰背疼痛等。现搜集2013年9月～2014年9月我院糖尿病性骨质疏松症38例，总结性分析中医骨松汤治疗的临床效果，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

搜集2013年9月～2014年9月我院糖尿病性骨质疏松症38例，按照治疗方式不同将其分组。对照组中男患者和女患者分别是12例、7例，共19例，年龄均是（64.52±6.58）岁，范围是56～78岁，病程均是（5.56±1.25）年，范围是2～8年。实验组中男患者和女患者分别是11例、8例，共19例，年龄均是（64.69±6.33）岁，范围是55～79岁，病程均是（5.26±1.48）年，范围是2～10年。对照组与实验组的一般临床资料相比（P＞0.05），无显著差异。

1.2方法

对对照组进行常规治疗，实验组在对照组基础上接受中医治疗。骨松汤成分有：黄芪、当归、白术、枳壳、党参、茯苓、杜仲、制首乌、鳖甲、续断、龟甲、淫羊藿、桑寄生，若患者津伤重，则在基础方中加入麦冬、玄参、葛根；若患者痰瘀重，则加入白芥子、红花、水蛭；若患者阴虚热重，则加入天花粉、生石膏和知母；若患者疼痛严重，则加入三七、延胡索、姜黄。由我院水煎后袋装，3袋/剂，每日3次，每日1剂，每次1袋，饭后温服。治疗共4个月。

观察对照组与实验组疗效，并比较。治疗前后，测定两组骨密度，并对比。

1.3疗效标准

无效：患者治疗4个月后，全身乏力、腰脊疼痛、酸软少力等症状较治疗前无改善，骨密度较治疗前提高＜1%。有效：患者治疗4个月后，症状较治疗前有所改善，骨密度较治疗前提高1%～2%；显效：患者治疗4个月后，症状较治疗前明显改善，或症状消失，骨密度较治疗前提高＞2%。以有效、显效作为治疗有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1骨密度

治疗前，对照组骨密度为（-3.01±0.46），实验组骨密度为（-3.00±0.42），两组骨密度相比，P＞0.05，无显著差异。治疗后，对照组骨密度为（-2.99±0.47），实验组骨密度为（-2.77±0.35），两组骨密度较治疗前均有所提高，但实验组提高幅度较大，P＜0.05，差异显著。

2.2治疗效果

对照组无效4例（21.05%），有效9例（47.37%），显效6例（31.58%），治疗有效率78.95%。实验组无效1例（5.26%），有效7例（36.84%），显效11例（57.89%），治疗有效率94.74%。与对照组相比，实验组治疗有效率明显较高（P＜0.05），差异显著。

3　讨论

现阶段，人口老龄化日益严重，糖尿病发病率逐年升高，导致糖尿病性骨质疏松症患者不断增多，身心健康直接受到威胁，痛苦较大，且对家庭及社会造成一定经济负担。临床必须加强对该病的重视程度，给予患者早期预防和有效治疗[1]。传统中医将该病归入“骨痹”、“消渴病”、“虚劳”、“骨痿”等范畴，认为患者阴虚燥热，久病则伤阳、耗气，入络兼瘀，肾为病位；患者肾气亏虚，而阴精耗损，因肾主骨，耗及肾髓，骨失濡养，从而骨枯髓减，骨脆质松，治疗时坚持脾肾双补，补肾壮骨原则，并遵循阴虚燥热病机，加强清热益气养阴[2]。

骨松汤为中药汤剂，滋补肾阴，益气健脾，活血化瘀，成分主要有黄芪、当归、白术、枳壳、党参、茯苓、杜仲、制首乌、鳖甲、续断、龟甲、淫羊藿、桑寄生，其中黄芪可升阳，利水退肿，健脾补中，益卫固表；党参补血生津，补益脾胃，二者联合可浊阴自降，升举阳气，为君药；当归可活血补血；制首乌固肾乌虚，补益精血；鳖甲具有滋阴潜阳功效，龟甲可益肾健骨，二者联合可补益肾阴；白术有健脾益气之功，茯苓利水渗湿，健脾，二者为臣药，协同补气健脾；淫羊藿祛风除湿，补肾壮阳，续断、桑寄生和杜仲有强筋健骨及补肝肾作用，为佐药；枳壳为使药，可理气；诸药共用，阳中有阴，阴中有阳，标本兼顾，补本虚，而泻标实，补肾健脾[3]。现代药理显示，本汤剂可对患者骨骼的微结构供氧及供血状态进行改善，刺激细胞增殖，对破骨细胞的活性进行有效抑制，减少或避免骨量丢失，改善症状，阻断病情发展。在本研究中，分别对实验组与对照组进行中医治疗、常规治疗，中医汤剂选择骨松汤，结果显示，与对照组相比，实验组骨密度提高幅度较大，由（-3.00±0.42）提高至（-2.77±0.35），治疗有效率较高，为94.74%，而对照组骨密度仅由（-3.01±0.46）提高至（-2.99±0.47），治疗有效率为78.95%，表明骨松汤治疗可取得较好效果，中医疗效佳。

综上认为，糖尿病性骨质疏松症中医治疗效果确切，骨松汤可显著提高骨密度，应予以重视。

[1] 何少华. 观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：143-144.

[2] 舒仪琼，方朝晖，鲍陶陶. 温阳益气活血法治疗糖尿病性骨质疏松症临床观察[J]. 中国中医急症，2010，19（1）：49-50.

[3] 吴倩，方朝晖，崔李群，等. 中医药治疗糖尿病性骨质疏松症的思路与方法[J]. 中医药临床杂志，2014，26（6）：627-629.

Study on Traditional Chinese Medicine Effect in Treatment of Diabetic Osteoporosis

LI Guisen, Anjing Community Health Service Center in Daoli District, Haerbin 150016, China

Objective Traditional Chinese medicine effect in treatment of diabetic osteoporosis is to be studied. Methods Choose 38 patients of diabetic osteoporosis who are received and treated in hospital from September 2013 to September 2014 and separate them into two groups according to different treatment approaches; 19 patients in control group are given conventional treatment, while 19 patients in study group are given traditional Chinese medication treatment in addition to conventional treatment, and then observe and compare treatment effects between two groups. Results Compared to control group, patients’ bone density have a better improvement in study group (P<0.05); and treatment efficacy is much higher in study group (P<0.05), there is a treatment differential between two groups. Conclusion Traditional Chinese medication of osteoporosis decoction treatment is of efficacy in treatment of diabetic osteoporosis, such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

Diabetic Osteoporosis, Traditional Chinese Medicine, Osteoporosis Decoction, Treatment

R242

B

1674-9308（2015）09-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.202

150016 哈尔滨市道里区安静社区卫生服务中心