应用大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果研究

郝庆峰

应用大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果研究

郝庆峰

目的 研究应用大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法 取我院2013年5月～2014年5月收治的急性呼吸窘迫综合征患者62例，分为两组，给予对照组小剂量氨溴索治疗，研究组应用大剂量氨溴索治疗，研究两组临床效果。结果 治疗后，研究组总有效率90.32%，高于对照组总有效率74.19%，有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果显著。

大剂量；氨溴索；急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征在临床上较为常见，该病的临床症状主要表现为进行性的呼吸困难及衰竭等[1]。氨溴索能够进一步促进肺泡表面活性物质的合成，起到抗氧化及抑制炎症介质的释放等作用。本文主要就大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果进行研究，并作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机从我院2013年5月～2014年5月期间收治的急性呼吸窘迫综合征患者中抽取62例作为研究对象，均分为两组，研究组和对照组，每组各31例。对照组男17例，女14例；年龄为33～71岁，平均年龄为（51±2.76）岁；给予对照组小剂量氨溴索治疗。研究组男19例，女12例；年龄为32～73岁，平均年龄为（52±2.93）岁；研究组应用大剂量氨溴索治疗。两组临床资料比较差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断、排除标准

本次所选患者均参照中华医学会呼吸病学会拟定的相关急性呼吸窘迫综合征的诊断标准进行确诊，本次研究经与患者家属签署知情同意书；本次所选患者均排除有既往呼吸系统疾病者，排除近期内有使用过化痰剂的患者，排除有药物过敏史者。

1.3治疗方法

两组患者入院后，严密监测患者临床症状及生命体征，并给予其常规抗生素和支持治疗，并行正压通气治疗；在此基础上，给予对照组小剂量盐酸氨溴索（由Apotex Inc.生产，注册证号为：H20080296）治疗，将30 mg盐酸氨溴索加入到250 mL 0.9 %的氯化钠中静脉滴注，一日一次；研究组则采用大剂量盐酸氨溴索治疗，将300 mg盐酸氨溴索加入到250 mL 0.9 %的氯化钠中静脉滴注，一日一次；两组均连续治疗1周。

1.4疗效标准

根据两组患者临床症状改善情况、X胸片检查结果等对两组临床治疗效果进行评定，其中，治疗后，患者临床症状及体征基本消失，且X胸片检查结果基本恢复正常，脱离了呼吸机的支持为显效；治疗后，患者临床症状及体征明显好转，X胸片检查结果有所好转，呼吸机支持的力度下降为有效；治疗后，患者临床症状及生命体征无变化，甚至恶化为无效；总有效率=［（显效+有效）/组例数］×100%。

1.5统计学方法

SPSS19.0软件对研究数据处理分析，计量资料表示为（±s），计数资料检验用χ2，P＜0.05时，比较差异存在统计学方面的意义。

2　结果

两组临床治疗疗效情况对照中，研究组显效17例、有效11例、无效3例，临床总有效率为90.32%；对照组显效13例、有效10例、无效8例，临床总有效率为74.19%；研究组临床总有效率明显优于对照组，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

3　讨论

呼吸内科疾病中急性呼吸窘迫综合征较为常见，该病主要是在外伤性的肺挫伤、肺部严重感染、脓毒症及非胸部挫伤等多种因素的共同作用下，导致肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤，最终造成肺泡包面的活性物质缺乏，出现肺不张、肺泡陷闭及肺顺应性的下降等。临床上，对于急性呼吸窘迫综合征的治疗主要是以增加肺泡表面活性物质为主。氨溴索不仅是粘液溶解剂，还是纤维蛋白溶解药物，临床上，多用该药进行快速排痰治疗。同时，氨溴索对肺组织的亲和力较高，能够有效抑制过氧化氢及超氧化物阴离子的合成，进而缓解氧化性的损伤。此外，有研究报道显示，肺组织中高浓度的氨溴索能进一步抑制炎症介质及细胞的大量释放，加快机体内IL-10的合成，保证上皮细胞完整，从而减轻因炎症反应过度后对肺组织的损害，降低液体的渗出及水肿程度[2]。本次研究中，应用大剂量氨溴索治疗的研究组，其治疗后患者临床总有效率与对照组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与蔡兴芬,陈龙胜等临床研究结果基本相符；由此表明，应用大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果较好，能够进一步改善预后。

[1] 王丽敏. 大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果分析[J].中国医学创新，2012，9(22)：38-39.

[2] 蔡兴芬，陈龙胜. 不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎的临床观察[J]. 中国药房，2014，25(44)：4187-4188.

To Study the Clinical Effect of Large Dose of Ambroxol in Treatment of Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome

HAO Qingfeng, Suibin County North Township Health Center, Hegang 156201, China

Objective To study the application of large dose of ambroxol hydrochloride in treatment of acute respiratory distress syndrome in patients with clinical effect. Methods In our hospital from 2013 May to 2014 May were acute respiratory distress syndrome in 62 patients, divided into two groups, control group, low dose ambroxol treatment given to study group, large dose of ambroxol treatment of two groups, clinical effect. Results After the treatment, the study group the total efficiency of 90.32%, higher than that of the control group, the total efficiency of 74.19%, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The clinical effect of large dose of ambroxol in treatment of patients with acute respiratory distress syndrome significantly, it is worthy of popularization and application.

High dose, Ambroxol, Acute respiratory distress syndrome

·临床分析·

R563

B

1674-9308（2015）09-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.177

156201 鹤岗市绥滨县北岗乡卫生院