阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染

刘贵钊

阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染

刘贵钊

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染的效果。方法 将114例小儿急性下呼吸道感染患者分为两组，对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组采用阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗。结果 观察组治疗有效率为94.74%，低于对照组的80.70%；且观察组平均退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗在小儿急性下呼吸道感染中的应用效果显著。

阿奇霉素；序贯疗法；痰热清注射液；下呼吸道感染

为进一步探讨有效的治疗小儿下呼吸道感染的临床方法，选取我院114例患者为研究对象进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年8月～2015年5月收治的小儿急性下呼吸道感染患者114例，按入院先后顺序分为对照组与观察组，各57例。对照组男38例，女19例，年龄3～12岁，平均年龄（5.76±1.28）岁，其中支气管炎26例，支气管肺炎22例，支气管哮喘合并肺部感染9例；观察组男39例，女18例，年龄4～11岁，平均年龄（5.44±1.31）岁，其中支气管炎27例，支气管肺炎23例，支气管哮喘合并肺部感染7例。两组患者基本资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

患者入院后均给予西医常规基础治疗，对照组在常规治疗基础上采用阿奇霉素序贯疗法治疗，于第1～3 d采用阿奇霉素10 mg/（kg·d）＋250 ml的5%葡萄糖注射液静脉滴注，每天1次。第4 d改为阿奇霉素分散片口服治疗，12 mg/（kg·d），每天1次，连续治疗4 d。观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗，将0.5 ml/（kg·d）痰热清注射液加入250 ml葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天1次，连续用药1周。

1.3观察指标

观察记录两组患者退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间，对比两组治疗有效率。

1.4判定标准[1]

依照患者症状改善情况对其治疗效果进行评价。显效：体温恢复正常，且咳嗽、喘息等症状基本消失，X线检查结果显示正常。有效：体温恢复，症状部分消失或好转，X线检查病灶大部分吸收，白细胞计数偏高。无效：治疗后症状无好转或加重。

1.5统计学方法

2　结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组显效33例（57.89%），有效21例（36.84%），无效3例（5.26%），治疗有效率为94.74%；对照组显效25例（43.86%），有效21例（36.84%），无效11例（19.30%），治疗有效率为80.70%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者症状好转时间及住院时间对比

观察组平均退热时间为（2.31±0.63）d，咳嗽消失时间为（4.36±1.21）d，啰音消失时间为（3.15±1.14）d，住院时间为（6.64±1.25）d；对照组平均退热时间为（4.53±1.22）d，咳嗽消失时间为（8.45±1.86）d，啰音消失时间未（6.32±1.43）d，住院时间为（9.35±2.06）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

呼吸道感染为临床常见疾病，其在儿科儿科门诊患者中的比例约为60%[2]，且多发于春秋两季，主要包括支气管炎及肺炎等常见疾病，对患儿的身体健康造成较大影响，严重情况下甚至会危及生命安全。

阿奇霉素属于临床第三代大环内酯类抗生素的一种，其对葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、支原体衣原体及嗜肺军团菌等均具有良好的抗菌活性。药物经由口服吸收后，可迅速分布于各组织，其在呼吸道组织内的浓度值最高可为同期血药浓度的10～100倍[3-5]，且在相当长的一段时间内均可维持在较高水平范围。序贯疗法是一种首先经由静脉给药，后转为口服用药的一种治疗方法，同临床药代动力学及药效学特性基本相符合，可有效提升传统静脉给药或口服给药的药物治疗效果。痰热清（上海凯宝药业股份有限公司）主要成分为山羊角、金银花、银翘、熊胆等，具有较强的抗感染、抗病毒、抑菌、解热、镇静祛痰、抗惊镇咳之功效。上述两种药物联合应用，可有效改善小儿下呼吸道感染患者临床症状，且并无明显不良反应。本次研究结果显示，观察组临床治疗有效率高于对照组，症状消失时间及住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗在小儿急性下呼吸道感染中的效果显著。

[1]邢丽艳. 不同抗生素治疗下呼吸道感染疗效研究分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（18）：138-139.

[2]陈玲玲，林奕浩，周曙明. 阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察[J].当代医学，2010，16（7）：19-20．

[3]曾红. 呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（29）：29-30．

[4]钟翠玲. 小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：184-185.

[5]王增玲，吴航. 丹参注射液联合痰热清注射液治疗小儿支气管哮喘发作期54例[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：177-178.

Azithromycin Sequential Therapy Combine With Tanreqing Injection in Treatment of Children With Acute Lower Respiratory Infection

LIU Guizhao, Xiayi County The People's Hospital, Xiayi, 476499 China

Objective To investigate the azithromycin sequential therapy combnie with tanreqing injection in treatment of children with acute lower respiratory tract infections. Methods Selected 114 cases of children with acute lower respiratory infection were divided into two groups, the control group adopts azithromycin sequential therapy, the observation group with azithromycin sequential therapy in combination with phlegm heat injection treatment. Results The patient a therapeutically effective rate was 94.74%, was lower than the control group 80.70%, and the observation group were mean fever clearance time, cough disappeared time, rales disappeared time and hospital stay were shorter than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Azithromycin sequential therapy combine with tanreqing injection in treatment of children with acute lower respiratory tract infections in application effect is remarkable.

Azithromycin, Sequential therapy, Tanreqing injection, Lower respiratory tract infections

R

A

1674-9308（2015）31-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.155

476499河南省夏邑县人民医院