六君子汤治疗小儿肺炎临床效果评价

梁雪　高国友

六君子汤治疗小儿肺炎临床效果评价

梁雪1高国友2

目的 探讨六君子汤对于小儿肺炎的临床治疗效果。方法 将2014年6月～2015年5月于我院就诊的88例肺炎患儿作为观察对象，通过电脑随机分组的方式将其分为实验组和对照组，各44例。对照组采取常规的治疗方法、实验组在对照组基础上使用六君子汤治疗，分析对比两组患儿的临床疗效。结果 实验组临床治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；同时实验组主要临床症状消失例数多于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在常规西药治疗的基础上辅以六君子汤，对于小儿肺炎具有较好的疗效，能够快速改善患儿的症状、缓解痛苦。

六君子汤；小儿肺炎；中西医结合；临床效果

肺炎属于儿科中的常见病和多发病，尤其是年龄在3岁以下的儿童发病率非常高[1]，由于排痰困难对炎症的消散和吸收影响较大，可能造成反复感染、进而延长病程，增加患儿的痛苦及家庭的负担。应用常规的西医抗病毒、止咳、化痰等治疗后，患儿的症状得到一定程度的缓解，但是难以彻底治愈，甚至导致病情迁移[2]，探讨科学有效的治疗方式是每一位临床工作者的重要任务。本次研究在常规治疗基础上辅以六君子汤进行干预，得到较好的临床疗效，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月~ 2015年5月于我院就诊的88例肺炎患儿作为观察对象，排除肺结核患儿、哮喘患儿以及支原体肺炎患儿。通过电脑随机分组的方式将其分为实验组和对照组，各44例。实验组男26例、女18例；年龄8个月～7岁，平均年龄（2.46±0.37）岁。对照组男27例、女17例；年龄9个月～5岁，平均年龄（3.01±0.44）岁。两组患儿的一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组常规应用抗生素、止咳化痰类药物及抗病毒药物进行治疗；实验组在此基础上辅以六君子汤加味治疗，方剂组成为：党参8 g、茯苓8 g、白术8 g、陈皮8 g、薏苡仁15 g、半夏8 g、山药8 g、砂仁6 g、贝母8 g、炙甘草6 g、扁豆8 g；对于偏风寒患儿在基础方剂中加入紫菀8 g、冬花8 g；偏风热的患儿在基础方剂中增加黄苓8 g、鱼腥草8 g及瓜蒌8 g；气虚症状严重的患儿增加黄芪8 g。将所有中草药加水煎服，每天服用1剂、分为多次服用。

1.3疗效的评价

2　 结果

实验组显效27例、有效14例、无效3例，治疗总的有效率为93.18%，对照组显效20例、有效13例、无效11例，治疗有效率为75%，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗后72 h，实验组咳嗽症状消失39例、占88.64%，咳痰症状消失40例、占90.91%，肺部啰音消失35例，占79.5%；对照组咳嗽症状消失27例、占61.36%，咳痰症状消失29例、占65.91%，肺部啰音消失23例，占52.27%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

小儿肺炎是常见疾病，且多发于婴幼儿。由于患儿素体脾肺虚弱、正气受损、机体不能够复原，或者由于没有清除病邪的能力导致病情迁移、反复，日久不愈。临床中主要表现为咳嗽不断、咳痰、纳呆便溏及肺部啰音不消，对儿童的生长发育及生命健康均造成较大的负面影响。由于小儿的生理解剖特殊，呼吸道管腔狭窄、粘膜柔嫩、淋巴血管丰富，易出现感染和损伤，同时由于排痰能力弱，纤毛的运动较成年人也更差，在呼吸道分泌物增加之后容易出现气道狭窄现象，痰液不易排出[4]。且婴幼儿的咳嗽反射能力较差，缺乏主动吐痰的意识，对炎症的消散不利。中医学认为“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，针对小儿肺炎应用健脾胃的药物是可取的。

本次研究对实验组辅以六君子汤加味治疗，方中的党参具有健脾之效；白术湿燥健脾；茯苓能够渗湿；半夏化痰；陈皮理气止咳；甘草可补中益气、并调和诸药之效，整组方剂能够益气健脾、化痰燥湿。现代医学研究表明[5-6]，六君子汤对于免疫器官与外周淋巴细胞也能够产生有益作用，可增强巨噬细胞的吞噬作用，具有提高免疫力的功效。本次研究结果显示，实验组治疗有效率及72 h临床症状的消失例数均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。证实六君子汤的有效性。

[1]史晓霞. 小儿肺炎支原体肺炎恢复期气道高反应的中医治疗[J].浙江中医药大学学报，2011，35（2）：155-156，159.

[2]陈黎燕，徐武成，葛敏捷，等. 六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]. 中国生化药物杂志，2015（5）：140-142.

[3]孙树起. 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎54例临床分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（6）：183-184.

[4]高文广. 六君子汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2015（9）：1627-1627，1629.

[5]赵艳艳. 加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J]. 中国卫生产业，2014（27）：190-191.

[6]茅晓春. 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：47-48.

Evaluation Clinical Effectiveness of Liujunzi Decoction in Treatment of Infantile Pneumonia

LIANG Xue1GAO Guoyou21 Jilin Province Traditional Chinese Medicine Academy of Sciences, Changchun 130021, China. 2 Chaoyang District Qinghe Community Health Service Center, Changchun 130061, China

Objective To analysis clinical effectiveness of liujunzi decoction in treatment of infantile pneumonia. Methods Selected 88 cases of children with pneumonia from June 2014 to May 2015 in our hospital as research object, through the computer random grouping, were divided into the experimental group and the control grou, each group had 44 cases. The control group treated with conventional method, the experimental group in the control group on the basis of used liujunzi decoction treatment. Compared the clinical curative effect of two groups of children. Results The clinical treatment efficiency of children was higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. At the same time, the experimental group with the main clinical symptoms disappeared cases more than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion On the basis of conventional western medicine treatment with liujunzi decoction, which has good curative effect and quickly improve symptoms and relieve the pain of children, deserves further research.

Liujunzi decoction, Infantile pneumonia, Combine traditional Chinese and western medicine, Clinical effect

R725.6

A

1674-9308（2015）31-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.144

1 130021长春，吉林省中医药科学院；2 130061吉林省长春市朝阳区清和社区卫生服务中心

（1）显效：咳嗽等临床症状消失、肺部干湿啰音消失，发热患儿体温正常。（2）有效：咳嗽症状显著改善、呼吸清晰，痰液量减少。（3）无效：治疗后咳嗽症状未见好转，甚至病情加重[3]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0软件进行分析处理，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。