探究应用生长抑素与前列地尔治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效

王英　张凤香　颜廷立

探究应用生长抑素与前列地尔治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效

王英张凤香颜廷立

目的 探讨应用生长抑素与前列地尔治疗重症急性胰腺炎患者的的临床疗效。方法 选取70例重症急性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组给予生长抑素治疗，观察组给予生长抑素与前列地尔联合治疗，比较两组的疗效。结果 两组的血淀粉酶恢复正常、腹部疼痛缓解及腹部压痛消失时间相比，观察组低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组的治疗总有效率为91.4%，高于对照组的68.6%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用生长抑素与前列地尔联合治疗重症急性胰腺炎患者，临床疗效显著。

生长抑素；重症急性胰腺炎；前列地尔

急性胰腺炎包括轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，诱发本病发病的主要因素包括暴饮暴食、酗酒、胆石症等。近年来，本病的发病率呈现逐年上升的趋势，我国近年来的发病率大约为20%以上[1]。选取我院收治的70例重症急性胰腺炎患者，采用生长抑素与前列地尔联合治疗，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年7月我院收治的70例重症急性胰腺炎患者，所有患者均符合重症急性胰腺炎的诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组男21例，女14例，年龄20～75岁，平均年龄（47.38±5.26）岁；发病原因：3例暴饮暴食，25例胆道因素，5例高脂血症，2例原因不明；观察组男22例，女13例，年龄21～74岁，平均年龄（46.57±5.33）岁；发病原因：4例暴饮暴食，23例胆道因素，4例高脂血症，4例原因不明。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

所有患者均给予胃肠减压、禁饮禁食、抗感染、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、持续心电监护等常规治疗。在进行常规治疗的基础上，对照组给予生长抑素单独治疗，将6 mg生长抑素加入48 ml 0.9%氯化钠注射液中，采用微量泵持续静脉泵入，滴速为2 ml/h。观察组采用生长抑素联合前列地尔进行治疗，生长抑素的用法及用量同对照组，采用10 μg前列地尔加入100 ml 0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注，每日1次，均治疗10 d。

1.3评定方式

治疗期间，观察所有患者的腹部症状、体征改善情况，观察血淀粉酶的恢复情况。治疗10 d后，判断所有患者的临床疗效。评定标准：显效：腹部体征及症状完全消失，血淀粉酶恢复正常，行CT检查未见胰周渗出、胰腺水肿等情况。有效：腹部体征及症状基本消失，血淀粉酶恢复正常，行CT检查显示胰周渗出、胰腺水肿等尚未完全改善。无效：腹部症状及体征并未得到改善，甚至加重等。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗后临床症状改善情况的比较

治疗后，观察组与对照组血淀粉酶恢复正常时间分别为（4.1±1.3）d、（6.4±1.2）d，腹部疼痛缓解时间分别为（4.2±0.2）d、（7.1±1.5）d，腹部压痛消失时间分别为（4.8±1.1）d、（6.3±1.3）d，两组的三项指标相比，观察组低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者的临床疗效的比较

观察组中，显效20例，有效12例，无效3例，治疗总有效率为91.4%，对照组中，显效15例，有效9例，无效11例，治疗总有效率为68.6%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

重症急性胰腺炎的主要发病机制为胰酶异常激活，从而引起胰腺自身消化，释放大量的炎症介质，可引起多器官功能障碍、全身炎症反应综合征等严重并发症。前列地尔对于血小板的凝集具有抑制作用，对胰腺微循环障碍具有改善作用，从而降低炎症反应，改善患者的预后恢复情况[2]。生长抑素在治疗胰腺炎的过程中，主要的机制为其能够抑制胆囊收缩素，对胃泌素泌酸具有抑制作用，从而对肠液、胰液、胃液等多种消化液的分泌进行抑制[3]。本次研究结果显示，针对重症急性胰腺炎患者采用生长抑素与前列地尔联合治疗，患者的临床症状及体征的改善情况优于对照组，疗效也较为显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，采用生长抑素与前列地尔联合治疗重症急性胰腺炎患者，能够改善临床症状，促进恢复，临床疗效显著。

[1]李艳玲. 对28例重症急性胰腺炎患者联合应用泮托拉唑钠和生长抑素进行治疗的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛，2015，25（1）：253-254.

[2]赵向宁，刘兴贵. 前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J]. 实用药物与临床，2013，32（1）：20-21.

[3]张蓉，李灵丰，张朝晖，等. 生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎43例临床观察[J]. 内科急危重症杂志，2013，22（2）：90-92.

如何撰写论文的“材料和方法”

材料和方法（临床资料）是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。

To Explore the Clinical Curative Effect of Application Somatostatin and Alprostadil in Treatment of Patients With Severe Acute Pancreatitis

WANG Ying ZHANG Fengxiang YAN Tingli, Intensive Care Unit, Qingdao City Tumour Hospital, Qingdao 266042, China

Objective To explore the application of clinical curative effect of somatostatin and growth of alprostadil in the treatment of severe acute pancreatitis patients. Methods Selected 70 cases of severe acute pancreatitis patients, were randomly assigned to the control group and the observation group, each group had 35 cases, the control group was given somatostatin treatment, the observation group given growth chalone alprostadil combined treatment, compared the effect of two groups. Results The clinical observation index in the two groups was lower than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. the total effective rate of the observation group was 68.6% higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The growth chalone and alprostadil in treatment of severe acute pancreatitis patients, clinical curative effect is remarkable, with the promotion of the value.

Somatostatin, Severe acute pancreatitis, Alprostadil

R9

B

1674-9308（2015）31-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.138

266042山东省青岛市肿瘤医院重症监护室