氯吡格雷与拜阿司匹林联合治疗急性脑梗死患者疗效的比较分析

鲍建华

·疗效对比·

氯吡格雷与拜阿司匹林联合治疗急性脑梗死患者疗效的比较分析

鲍建华

目的 研究氯吡格雷以及拜阿司匹林双抗应用于急性脑梗死患者的疗效。方法 选择本院神经内科148例急性脑梗死患者，根据治疗方法的差异分为对照组以及联合组，对照组单用拜阿司匹林开展临床治疗，联合组同时选择氯吡格雷以及拜阿司匹林进行联合治疗，进行治疗后两周比较NIHSS评分。结果 联合组治疗后NIHSS评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。联合组接受联合治疗后，取得的总体治疗有效率为89.2%，高于对照组的64.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 针对急性脑梗死患者，选择氯吡格雷以及拜阿司匹林同时进行治疗能够获得良好的临床疗效，具备极高的治疗有效性、应用效果显著。

氯吡格雷；拜阿司匹林；急性脑梗死

研究氯吡格雷及拜阿司匹林应用于急性脑梗死临床治疗中的效果，选择2014年5月～2015年5月本院神经内科的急性脑梗死患者148例，选择拜阿司匹林及氯吡格雷开展分组治疗，探讨其临床效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月～2015年5月本院148例急性脑梗死患者，根据治疗方法的差异设置为对照组和联合组，每组74例。其中38例发病时间6 h, 63例6～24 h，27例24～72 h，20例＞72 h。对照组男性44例，女性30例，年龄40～80岁；联合组男性37例，女性37例，年龄53～79岁。所有患者均接受DWI检查及其他相关临床检查，均被诊断为急性脑梗死，其临床诊断均与世界卫生组织关于急性脑梗死的诊断标准相符。对比两组患者的年龄、性别比例及发病时间等基础资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2　结果

2.1联合组及对照组NIHSS评分比较

接受治疗后，联合组接受治疗后NIHSS评分为（7.63±2.44）分，对照组接受治疗后的NIHSS评分为（13.35±1.79）分，联合组NIHSS评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2联合组及对照组临床治疗有效率

联合组接受联合治疗后，总体治疗有效率为89.2%，优于对照组的64.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.3联合组及对照组不良反应发生情况

联合组不良反应发生人数为2例，不良发应发生率2.7%；对照组无一例不良反应发生，其不良发应发生率0%。两组在不良反应发生情况对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

脑梗死属于严重的心脑血管疾病，通常是由于脑部血液供应出现障碍，造成脑组织出现缺血问题及缺氧性变性问题，伴随出现相关神经功能受损现象，严重者会导致死亡[3]。拜阿司匹林能够有效抑制血小板的释放反应，避免出现相关聚集反应，促使微循环得到改善，达到良好的抗血栓效果。氯吡格雷能够有效抑制血小板聚集，达到良好的血小板活化作用，有效治疗急性脑梗死。氯吡格雷及拜阿司匹林的联合应用能够达到良好的抗血小板效果，通过这种方式实现及时控制急性脑梗死，提高临床治疗效果。本次研究结果显示，联合组治疗后NIHSS评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。联合组接受联合治疗后，取得的总体治疗有效率为89.2%，优于对照组的64.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义。本次研究结果与柴辉[4]相关研究结果基本一致。且本实验联合治疗过程中无一例不良反应发生，治疗效果明显，提示双抗完全性好。

综上所述，针对急性脑梗死患者，选择氯吡格雷以及拜阿司匹林同时进行治疗能够获得良好的临床疗效。

[1]吕宪民，曹亦宾，李欣，等. 阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性[J]. 中国全科医学，2011，15（8）：151-152.

[2]付联群. 拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死临床观察[J]. 中国临床研究，2011，22（3）：162-163.

[3]郭刚，吴秋义，徐庶. 负荷剂量氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗TIA的临床研究[J]. 中风与神经疾病杂志，2012，30（3）：63-64.

[4]柴辉. 氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床研究[J].中国医药指南，2012，10（9）：163-164.

Comparative Analysis the Curative of Clopidogrel and Aspirin Combination Therapy Patients With Acute Cerebral Infarction

BAO Jianhua, Pharmacy, The Afiliated Hospital of Chifeng University, Chifeng 024000, China

Objective To study the clopidogrel and aspirin used in the clinical treatment of acute cerebral infarction. Methods Selected 148 cases of acute cerebral infarction patients, according to the different treatment of control group respectively, and joint group, the control group choose aspirin for clinical treatment, the joint group of at the same time choose a combination of clopidogrel and aspirin. Results The joint group of NIHSS score was better than control group after treatment, P＜0.05, was difference had statistically significance. Joint group

combination therapy, after achieving the overall effective rate was 89.2%, higher than the control group 64.9%, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion In patients with acute cerebral infarction, selection of clopidogrel and aspirin treatment can obtain good clinical curative effect at the same time, has the extremely high treatment efficiency and security, application effect is remarkable.

Clopidogrel, Aspirin, Acute cerebral infarction

R743.33

A

1674-9308（2015）31-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.139

024000内蒙古赤峰学院附属医院药房

1.2方法

对照组选择拜阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司，生产批号：国药准字J20130078）开展临床治疗，早或晚1次/日，每次100 mg，口服，同时选择丹参川芎嗪注射液联合治疗。联合组在对照组治疗方法的基础上，增加氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，生产批号：国药准字H20000542）进行联合治疗，1次/日，每次75 mg，口服，联合组及对照组均连续接受2周的药物治疗，患者在接受药物治疗期间不得选择使用其他抗栓剂及抗凝药物[1]。

1.3观察指标及疗效评价

患者治疗前后，均接受血小板检查测定，完成血小板计数工作，计算血小板聚集率，同时接受尿常规检查以及凝血检查，针对患者接受治疗过程中相关不良反应进行观察和记录，给予神经功能缺损评分（NIHSS评分）。（1）痊愈：NIHSS评分出现90%以上的减少。（2）显效：NIHSS评分减少幅度处于46%～90%。（3）有效：NIHSS评分减少幅度处于18%～45%。（4）无效：不符合上述标准或出现死亡[2]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS21.0数据软件包进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。