分析唑来膦酸治疗老年性骨质疏松的效果

李志敏

·效果评估·

分析唑来膦酸治疗老年性骨质疏松的效果

李志敏

目的 探讨唑来膦酸治疗老年性骨质疏松患者的临床效果。方法 将老年性骨质疏松患者72例分为两组，各36例，对照组给予钙尔奇D治疗，观察组在对照组治疗基础上添加唑来膦酸治疗。结果 观察组治疗有效率91.7%，对照组治疗有效率77.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗后股骨颈骨密度以及腰椎骨密度相较于治疗前提升，同时观察组提升程度大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 唑来膦酸治疗老年性骨质疏松患者疗效显著，患者骨密度提高。

唑来膦酸；老年性；骨质疏松；钙尔奇D

骨质疏松症可以分为原发性、继发性以及特发性3种类型，老年性骨质疏松症属于原发性类型，患者由于年龄衰老、身体机能退化、骨单位体积量不断减少，骨组织微结构退变而造成骨脆性不断增加，极易发生骨折[1]。探讨唑来膦酸治疗老年性骨质疏松患者的效果，具体报告如下。

1　资料与治疗

1.1临床资料

选取我院2013年4月～2014年5月收治的老年性骨质疏松患者72例，使用随机数字表法将其分为观察组及对照组，各36例。其中观察组男22例，女14例，年龄65～85岁，平均年龄（77.3±3.6）岁；对照组男24例，女12例，年龄66～88岁，平均年龄（78.1±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等资料上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2入选和排除标准

入选标准：（1）诊断结果均符合WHO骨质疏松诊断标准。（2）至少有一个部位的骨密度低于同性别个体骨量峰值-2.5标准差或者以上。排除标准：（1）患有严重肝肾功能障碍者。（2）患有多发性骨髓瘤、前列腺癌者。（3）治疗前半年内服用过激素类、维生素D、钙、磷或者降钙素等药物者。

1.3治疗方法

2　结果

2.1两组患者治疗效果对比

观察组痊愈22例、好转11例、无效3例，治疗有效率91.7%，对照组痊愈10例、好转18例、无效8例，治疗有效率77.8%，观察组治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗前后骨密度变化对比

观察组患者治疗前股骨颈骨密度（0.72±0.13）g/cm2、腰椎骨密度（0.81±0.11）g/cm2，治疗后股骨颈骨密度（0.91±0.11）g/ cm2、腰椎骨密度（0.96±0.14）g/cm2；对照组患者治疗前股骨颈骨密度（0.71±0.13）g/cm2、腰椎骨密度（0.82±0.11）g/cm2，治疗后股骨颈骨密度（0.81±0.14）g/cm2、腰椎骨密度（0.90±0.14）g/cm2。两组患者治疗后股骨颈骨密度以及腰椎骨密度相较于治疗前有所提升，同时观察组提升程度大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

骨质疏松症是由于多种原因引发的骨科疾病，是以单位体积内骨组织质量不断减少、骨密度不断下降为具体特征的代谢性骨病变[2]。患者由于骨组织不断被骨质吸收，因此临床症状以疼痛、身长缩短、驼背、易于骨折等为主[3]。唑来膦酸是第三代的双磷酸盐类药物，其相较于以往的钙尔奇D具有更强的破骨细胞抑制功能，能够有效抑制破骨细胞活性、诱导破骨细胞凋亡同时抑制骨吸收，降低骨组织与骨质的转换，改善体内以往的骨代谢负性平衡状态，增加骨量。同时唑来膦酸对于骨的矿化表面尤其是骨转化部位具有更高的亲和力，与骨骼表面物质的结合力也更强，其相较于钙尔奇D也具有更强的骨吸收抑制功效。需要注意的是，唑来膦酸使用过程中也常见发热等不良反应，护理人员应该密切监视患者临床症状，及时给予解热镇痛剂治疗。本次研究结果显示，观察组治疗效果以及治疗后骨密度提升均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，唑来膦酸治疗老年性骨质疏松患者疗效显著，患者骨密度提高。

[1]许翎，邓海鸥，智喜梅，等. 唑来膦酸治疗老年性骨质疏松的临床观察[J]. 南方医科大学学报，2012，32（9）：1287-1289.

[2]吴有坤，傅要武. 用唑来膦酸治疗老年性骨质疏松的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（3）：290-291.

[3]李影. 唑来膦酸注射液治疗绝经后妇女骨质疏松症的护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（17）：91-93.

Analysis Effect of Zoledronate in Treatment of Senile Osteoporosis

LI Zhimin, Tonghua Central Hospital, Tonghua 134001, China

Objective To investigate the clinical effect of zoledronate in treatment of senile osteoporosis. Methods Selected 72 cases of senile osteoporosis patients were divided into two groups, each group had 36 cases, the patients in the control group were given caltrate D, the observation group basis on the control group treatment of adding zoledronic zoledronic acid therapy. Results The effective rate of the observation group was 91.7%, the effective rate was 77.8% in the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance.Two groups of patients after treatment of femoral neck bone mineral density and lumbar bone density compared to the treatment before, the observation group was higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The clinical effect of the treatment of senile osteoporosis with the effect of the treatment of senile osteoporosis is obvious, the bone mineral density is improved.

Zoledronic acid, Senile, Osteoporosis, Vitamin D

R592

A

1674-9308（2015）31-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.123

134001通化市中心医院

对照组给予常规钙尔奇D（惠氏制药有限公司生产，批号：国药准字H10950030，规格：0.3 g×30 s）治疗。患者每次服用钙尔奇D片600 mg，1次/d。观察组在对照组治疗基础上添加唑来膦酸（正大天晴药业集团股份有限公司生产，批号：国药准字H20113138，规格：100 ml：5 mg）治疗。给予唑来膦酸4 mg＋0.9%氯化钠溶液100 ml或5%葡萄糖溶液100 ml混合静脉滴注，1次/d。两组患者均持续治疗1年，1年后观察患者治疗效果并测量其骨密度变化。

1.4观察指标

评估患者治疗效果。痊愈：治疗后疼痛症状完全消失。好转：治疗后疼痛症状改善，无需镇痛药物使用，基本正常生活工作。无效：治疗后临床症状相较治疗前无变化，仍然需要镇痛药物以缓解疼痛。检测患者治疗前后骨密度变化情况：使用双能X线骨密度测量仪测量两组患者骨密度，测量部位包括患者腰椎L1～L3椎体以及髋部，若患者L3椎体有过往骨折史，可换成L4椎体中部。

1.5统计学方法

所得数据使用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。