药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

崔颖

·临床分析·

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

崔颖

目的 探讨药物治疗甲状腺功能亢进症的应用效果。方法 选择医院2013年2月～2014年2月收治的甲状腺功能亢进症患者62例，给予药物治疗，观察临床治疗效果以及不良反应发生率。结果 治愈45例，显效9例，有效5例，无效3例，临床治疗总有效率为87.1%；治疗中，5例出现不良反应，其中，肝功能异常1例，胃肠道不适1例，皮疹2例，关节疼痛1例，不良反应发生率为8.1%。结论 甲状腺功能亢进症患者药物治疗效果良好，不良发应发生率低。

甲状腺功能亢进症；药物治疗；应用效果

甲状腺功能亢进症简称甲亢，临床表现为多汗、多食、易饥饿、消瘦、情绪不稳定等，多发于女性，严重影响患者的生活质量。甲状腺功能亢进症治疗过程漫长，临床上多采用药物治疗，具有良好的治疗效果，本院以收治的甲状腺功能亢进症患者为研究对象，应用药物治疗，取得良好效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择医院2013年2月～2014年2月收治的甲状腺功能亢进症患者62例，男28例，女34例；年龄18～72岁，平均年龄（40.3±2.6）岁；病程1个月～7年，平均病程（3.6±1.8）年；原发性甲状腺功能亢进症42例，继发性甲状腺功能亢进症20例。纳入标准：（1）所有患者均符合诊断标准。（2）所有患者均经甲状腺功能检查及超声检查确诊。（3）排除合并低钾、肌病及心脏疾病患者。

1.2方法

给予患者他巴唑（MMI），每天30 mg，分3次口服，或给予患者丙基硫氧嘧啶（PTU），每天300～400 mg，分3次口服，治疗6～8周后，观察患者病情，如患者病情加重，剂量增加，如患者症状好转，原剂量持续1～2周后，减少剂量，2～4周减少1次，MMI剂量减少至每天2.5～10 mg或PTU剂量减少至每天25～100 mg时，维持剂量治疗3个月，停药。

1.3观察指标

观察甲状腺功能亢进症患者接受药物治疗后的治疗效果；观察患者用药过程中的不良反应，包含肝功能异常、胃肠道不适、皮疹和关节疼痛。

1.4疗效判定

治愈：甲状腺功能亢进症临床症状消失，甲状腺激素分泌水平正常。显效：甲状腺功能亢进症临床症状改善，甲状腺激素分泌水平接近正常。有效：甲状腺功能亢进症临床症状有所改善，甲状腺激素分泌水平有所变化。无效：临床症状及甲状腺激素分泌水平无变化。有效率=（治愈＋显效）/总例数×100%。

2　结果

经过药物治疗之后，62例甲状腺功能亢进症患者中，治愈45例，治愈率为72.6%；显效9例，显效率为14.5%，有效5例，有效率为8.1%，无效3例，无效率为4.8%。临床治疗有效54例，总有效率为87.1%。治疗中，有5例出现不良反应，不良反应发生率为8.1%。其中，肝功能异常1例，患者停止服用药物，改为同位素治疗，肝功能恢复正常；胃肠道不适1例，停药后症状胃肠道不适症状消失；皮疹2例，2例患者均为服用MMI所致，改为雇佣PTU之后症状消失；关节疼痛1例，患者停止服用药物，改为同位素治疗，患者症状缓解。

3　讨论

甲状腺功能亢进症临床表现为易饥饿、乏力、情绪不稳定、紧张焦虑、手抖等，严重降低患者的生活质量[1]。临床治疗甲状腺功能亢进症时，治疗方法有药物治疗、手术治疗及同位素治疗，其中药物治疗最为常用。给予患者药物治疗时，包含3个阶段，分别为初治期、减量期和维持期，减量期是关键阶段，对治疗效果有着较大的影响。并非所有的甲状腺功能亢进症患者都适合采用药物治疗，只有符合药物治疗适应症的患者才能采用，药物治疗适应症主要主要包含五个方面：（1）患者的症状比较轻，甲状腺体积比较小。（2）患者年龄＞20岁，无严重肝肾或心脏病患者，非孕妇及年老体弱患者。（3）手术前准备。（4）经手术治疗后复发，且不适合采用同位素治疗患者。（5）作为放射性同位素治疗的辅助治疗[2]。

MMI及PTU为药物治疗过程中主要使用的两种药物，具有良好的治疗效果，但患者在服药的过程中会产生一些不良反应，常见的轻度不良反应包含恶心、呕吐、胃肠道不适、皮疹等，严重不良反应包含全血细胞减少、狼疮综合征等[3]。因此，药物治疗的过程中，要密切注意患者用药后的不良反应，必要时，减少服药剂量或停药转为其他治疗。此外，患者服用MMI时，易引发肝功能异常以及白细胞降低，治疗中，需要每周进行白细胞检查，预防白细胞降低。本次研究结果显示，所有患者均接受药物治疗，经过治疗之后，临床治疗总有效率为87.1%，治疗过程中，5例产生不良反应，不良反应发生率为8.1%，表明药物治疗甲状腺功能亢进症，具有良好的治疗效果，但治疗过程中会产生不良反应，应密切的观察及监控，降低不良反应发生率。药物治疗起效之后，患者的临床症状得到缓解，此时，药物治疗并不能停止，如停药，会导致患者病情反复，从而再次重新治疗。甲状腺功能亢进症的复发率比较高，为降低复发率，在药物治疗的过程中，要尽量给予患者长疗程治疗，提升治疗有效率，改善预后。

综上所述，甲状腺功能亢进症发病后，严重降低患者的生活质量，临床治疗中，主要采用MMI或PTU等药物给予患者药物治疗，具有良好的治疗效果，但治疗过程中，患者易发生不良反应，需密切观察患者用药后的不良反应，降低不良反应发生率，提升治疗效果，促进患者康复，减少复发率，提高生活质量。

[1]商建军，魏彩第，彭新华，等. 不同剂量131Ⅰ治疗青壮年甲状腺功能亢进症的近期疗效分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2011，5（11）：3335-3336.

[2]张弛. 甲状腺功能亢进药物治疗进展[J]. 医学与哲学（B），2013，34（9）：9-11，15.

[3]夏拥军. 甲状腺功能亢进症86例外科治疗的临床分析[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2137-2138.

医学论文的一般载体（一）

实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。

临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

Analysis the Application of Drug Therapy Hyperthyroidism

CUI Ying, Heping District North Community Health Center, Shenyang 110002, China

Objective To explore the effect of drug therapy Hyperthyroidism. Methods Selected 62 patients from February 2013 to February 2014 in our hospital, given medication and observe their clinical effect and adverse reactions incidence. Results After treatment, 45 cases cured, 9 cases had marked effect, 5 cases were effective, 3 cases ineffective, clinical total effective rate was 87.1%, the liver function abnormality 1 case, 1 cases with gastrointestinal discomfort, skin rash 2 cases, 1 joint pain, adverse reactions incidence was 8.1%. Conclusion Hyperthyroidism drug treatment features good effect, low adverse reaction incidence.

Hyperthyroidism, Drug therapy, Application effect

R581.1

A

1674-9308（2015）31-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.117

110002沈阳市和平区北市社区卫生服务中心