针灸与化瘀涤痰汤结合治疗中风后遗症的治疗效果观察
2015-01-31张春光
张春光
针灸与化瘀涤痰汤结合治疗中风后遗症的治疗效果观察
张春光
目的 分析针灸与化瘀涤痰汤结合治疗中风后遗症的效果。方法 将95例中风后遗症患者分为两组,对照组经化瘀涤痰汤治疗,治疗组经化瘀涤痰汤联合针灸治疗。结果 治疗组总有效率96.2%,高于对照组总有效率73.8%,治疗后ADL评分高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 针灸与化瘀涤痰汤结合治疗中风后遗症效果显著。
针灸;化瘀涤痰汤;中风后遗症
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月~2015年1月于我院接受治疗的95例中风后遗症患者,其中男61例,女34例;年龄35~70岁,平均年龄(51.8±10.3)岁;按照治疗措施的不同分为治疗组53例和对照组42例,两组患者年龄、性别等一般资料对比,P>0.05,差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者就诊时,注意防寒保暖,给予营养神经药物,合理饮食,对患肢进行按摩,鼓励患者在床上行肢体康复锻炼,家属在旁协助。对照组经化瘀涤痰汤治疗,其基本方为:僵蚕、石菖蒲、桃仁、红花、陈皮、胆南星、法半夏各10 g,地龙、归尾、丹参各15 g,黄芪60 g,甘草5 g;每日一剂,用水煎煮取400 ml药汁,分早晚两次服用。治疗组在口服化瘀涤痰汤治疗同时,配以针灸治疗,患肢向上侧卧,针对患侧部位取相应穴位,对上肢瘫痪者,取曲池穴、外关穴、合谷穴;下肢瘫痪者取双肾俞穴、环跳穴、风市穴、阳陵泉穴、足三里穴、悬钟穴、昆仑穴、解溪穴。语言障碍者可加廉泉和通里两穴,口眼歪斜者加阳白穴、四白穴、承浆穴、颊车穴和地仓穴。穴位常规消毒,手法得气,采用平补平泻法,留针30 min,行针2次。每天1次,连续治疗10 d后,停3 d作为1个疗程,共计6个疗程。两组共治疗3个月。
1.3评价指标[2]
采用日常生活自理量表(ADL)评价患者日常生活能力,包括穿衣、洗漱、上卫生间、爬楼梯等内容,以百分制计算,分数越高,日常生活能力越高。
1.4效果评价[3]
治愈:语言、肢体功能恢复正常,生活可自理,未影响生活和工作。显效:语言功能恢复,肌力超过Ⅳ级,日常生活基本自理。有效:语言能力提高,肌力超过Ⅲ级,日常生活部分自理。无效:语言障碍,肌力无变化,生活完全不能自理。
1.5统计学方法
所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析处理,计量资料用(均数±标准差)(±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
治疗组治疗总有效率为96.2%(51/53),即治愈15例,显效23例,有效13例,无效2例;对照组治疗总有效率为73.8% (31/42),即治愈4例,显效13例,有效14例,无效11例,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后日常生活能力对比
治疗组治疗前ADL评分(38.6±11.3)分,治疗后(81.5±12.0)分;对照组治疗前ADL评分(39.1±10.8)分,治疗后(68.2±13.5)分;治疗后两两对比,P<0.05,差异具有统计学意义。
3 讨论
中风后遗症是中风后患者常见症,患者在突发出血性或缺血性中风后,所遗留下来言语不利、半身不遂、口眼歪斜等症状。患者中风后所表现的言语不利、吞咽障碍、认知障碍、半身不遂、肢体障碍等症状,严重影响患者日常生活,导致生活质量降低。现今中风后遗症发生率呈升高趋势,采取积极有效的治疗措施改善功能障碍,提高日常生活能力,是现今医疗学者及患者共同需求。中医学认为,中风后遗症主要病机为脉络瘀阻,气虚血瘀、痰瘀互结。因此在治疗中风后遗症时,坚持活血化瘀、通经活络、祛痰益气的原则。本次研究采用化瘀涤痰汤,僵蚕具有息风止痉,祛风止痛,化痰散结之功效;石菖蒲开窍豁痰,醒神益智;桃仁活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘;红花活血通经,散瘀止痛;陈皮理气健脾,燥湿化痰;胆南星清火化痰,镇惊定痼;法半夏燥湿化痰;地龙清热息风,通行经络;归尾活血破瘀、调经止痛;丹参活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈;黄芪补气升阳、益卫固表、通经活络;同时配以甘草调和诸药,共奏活血化瘀、通经活络、祛痰燥湿、益气固表的功效,对治疗中风后遗症取得显著效果。
中风后遗症患者在用药期间,患肢功能静脉循环障碍或淋巴循环障碍,致水肿和疼痛,联合针灸治疗,可促进患肢血液循环,改善患肢疼痛症状。针灸治疗是给予针刺患者病变位置相对应的穴位,可扩张血管,建立良好血液循环,减轻局部缺血、缺氧状态,促使脑血管侧枝循环的建立,减轻脑组织损伤程度,恢复局部供血供氧,提高新陈代谢,促进神经细胞功能恢复,增强患者运动神经元功能,促进患者功能恢复。本次研究结果显示,治疗组总有效率96.2%,高于对照组总有效率73.8%,治疗后日常生活能力高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
综上所述,对中风后遗症采取化瘀涤痰汤和针灸联合治疗,可进一步提高患者治疗效果,改善临床症状,促进功能恢复,恢复正常日常生活能力,具有显著效果。
[1]郭严. 联合应用化瘀涤痰汤和针灸治疗中风后遗症的临床效果观察[J]. 当代医药论丛,2014,12(3):6.
[2]祝秀玲,刘鑫琪. 中医治疗早期中风患者后遗症疗效观察[J]. 中国卫生标准管理,2014,5(18):118-119.
[3]朱红霞,肖晓华. 化瘀涤痰汤和针灸联合应用治疗中风后遗症效果分析[J].江西医药,2013,48(8):702-703.
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Observation on the Therapeutic Effect of Acupuncture Combine With Dispersing Blood Stasis and Phlegm Decoction in Treatment of Sequelae of Apoplexy
ZHANG Chunguang, Yongji County Hospital, Jilin 132100, China
Objective To analysis the clinical effect of acupuncture combine with blood stasis and phlegm decoction in treating the sequelae of apoplexy. Methods Selected 95 patients with stroke sequela were divided into two groups, the control group by blood polyester phlegm decoction, the treatment group with blood polyester phlegm decoction combined acupuncture treatment. Results The total effective rate of the treatment group was 96.2% higher than the control group, the total effective rate was 73.8%, and the ADL score after treatment was higher than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Acupuncture combined with removing blood stasis and phlegm decoction combined with the treatment of stroke sequelae.
Acupuncture, Dispersing blood stasis and phlegm decoction, Sequelae of apoplexy
R255.2
A
1674-9308(2015)31-0207-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.147
132100吉林市永吉县医院
中风后遗症患者因功能受限,生活质量会显著降低[1]。临床需重视中风后遗症发生情况,通过一定处理措施改善患者临床症状,促进功能恢复。本次研究以95例患者为例,分析针灸与化瘀涤痰汤结合治疗的效果,具体报道如下。