消毒灭菌质量监测与管理在消毒供应中心的实施效果观察

王平

消毒灭菌质量监测与管理在消毒供应中心的实施效果观察

王平

目的 探究消毒灭菌质量监测与管理在消毒供应中心的实施效果。方法 对我院的消毒供应中心的消毒灭菌质量检测与管理工作进行定期检测，发现存在的问题并及时进行分析，采取有效措施。结果 消毒供应中心消毒灭菌合格率达到100%，无不合格物品。结论 消毒灭菌质量检测与管理对消毒供应中心的医疗安全发挥着重要作用。

消毒灭菌；质量监测；消毒供应中心；实施效果

消毒供应中心是医院的重要科室，主要负责医疗器械的消毒灭菌处理，具有较强的技术性。消毒供应中心的消毒效果对医疗护理的质量与安全有直接影响。消毒供应中心需要建立起一套完整的消毒灭菌质量检测与管理制度，保证消毒灭菌的质量，实现消毒供应中心消毒灭菌工作的规范化、系统化。我院从下述几方面入手，实施消毒供应中心消毒灭菌的质量检测与管理，具体报道如下。

1　消毒灭菌的质量检测与管理

1.1消毒灭菌质量监测方法

消毒灭菌质量监测有多种监测方法，不同方法所凭借的技术手段与监测机制不尽相同，消毒灭菌质量监测方法的选用可以根据消毒供应中心的实施条件及其他客观因素进行选择，确保消毒灭菌质量监测的有效性和精确性。

1.1.1化学监测 化学监测在灭菌前进行，包内放置132℃的化学指示卡，消毒外用指示胶带贴于消毒包的封口处。在灭菌难度高的地方放置化学指示物监测，消毒灭菌过程完成后指示剂会发生化学反应[1]。消毒灭菌过程中工作人员应该掌控好消毒时间和蒸汽的温度，确保消毒达到最理想的效果。灭菌完成之后观察指示卡、指示胶带等的颜色，颜色呈黑色，表明灭菌要求达标。

1.1.2生物监测 该方法主要利用嗜热脂肪杆菌芽胞对灭菌过程进行监测，同时对终末质量进行监测，确保最终消毒灭菌合格。实际操作时，先将装有湿热脂肪杆菌芽胞菌片的灭菌小纸袋放在试验包的中央位置，再将监测包放于灭菌器排气口的上方。灭菌周期完成后，在无菌的环境下取出标准试验包中的指示菌片，将指示菌片放在培养基中，在适当的环境下培养48 h，48 h后观察培养基颜色是否有变化，若无变化，表明灭菌合格，若有变化则说明灭菌消毒效果不理想。

1.1.3B-D试验 运用压力蒸汽灭菌器进行消毒灭菌需要在每天消毒灭菌前第1锅进行B-D试验。进行B-D试验先将试验专用图水平放入试验包的中央层布，之后将测试包放在灭菌器排气口上方，保证温度在34℃并且持续4 min，4 min之后取出B-D测试纸，观察测试纸颜色，若颜色不均匀且颜色较淡则表明冷空气有残留；灭菌器排除冷空气性能良好则测试纸颜色呈均匀深褐色，可以正常使用。B-D试验方法的一个突出优势就是灭菌监测方便，能够准确反映出灭菌情况。B-D测试纸应该在15～30℃且干燥、避光的环境下保存。

2　结果

消毒灭菌质量监测与管理在消毒供应中心实施，在监测方法上运用了生物监测、化学监测、B-D试验监测。工作布局上将初洗与精洗分开、污染品与清洁品分开、工作时间与生活时间分开、灭菌与未灭菌分开，从而使消毒灭菌监测和管理的质量得到了保障[3]。为防止医院内交叉感染的发生，采取了护理人员自我控制、医院监护、科室互控等形式。同时进一步加强消毒供应室的管理、规范各项制度、加强人员业务的培训。为保证消毒灭菌质量监测与管理的有效性，各种消毒监测所用的工具均从正规厂家购置。物品的包装具有良好的蒸汽穿透性，避免了因透气性不畅导致病菌的产生。实际监测中实行包包监测、每月生物监测等。对物品的包装方法、体积大小、摆放的空隙等都进行规范化处理。经过运用以上的方式进行处理，消毒供应中心消毒灭菌合格率达到了100%，无不合格物品，有效避免了医院交叉感染的发生。

3　讨论

消毒供应中心是医院的一个重要机构，主要负责医院医疗器材的包装、清洗、灭菌、供应等。目前，医疗单位科室众多，需要消毒供应中心的物品也越来越多，流通速度越来越快，消毒供应中心处理不当，医院内部发生交叉感染的风险也就随之增大。消毒供应中心消毒灭菌质量的监测与管理工作应该开展到位，根据实际需求运用合适的消毒灭菌质量监测方法，对消毒灭菌质量能够做出准确的判断。消毒灭菌质量监测与管理需要消毒供应中心全部人员的参与，做好各项预防工作。工作人员需要有高度的责任意识，实际工作中认真遵守操作规程，严格执行消毒灭菌监测。确保经消毒供应中心处理的物品合格率能达到较高标准，实现灭菌物品无重大缺陷。

[1]刘金梅. 全面质量管理在消毒供应中心的应用分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：123-124.

[2]张昕，赵玉敏. 供应室消毒灭菌质量监测与管理效果[J]. 中外医学研究，2015，9（9）：152-153.

[3]马怀丽. 供应室消毒灭菌质量监测及管理[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：187-188.

Observation Effect of Monitoring Disinfection Quality and Implementation Management in Disinfection Supply Center

WANG Ping, Disinfection Supply Center, Yanji City Hospital, Yanji 133000, China

Objective Explore effect of monitoring Disinfection quality and implementation management in disinfection supply center. Methods Inspection of the quality of disinfection sterilization disinfection supply center in our hospital and management conduct regular inspection, analysis of existing problems and in a timely manner and take effective measures. Results Disinfection supply center disinfection qualified rate reached 100%, the unqualified goods. Conclusion Disinfection quality detection and management of disinfection supply center of medical security plays an important role.

Disinfection, Quality monitoring, Disinfection supply center, Effect

R187

A

1674-9308（2015）31-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.019

133000吉林省延吉市医院消毒供应中心

1.2消毒灭菌质量管理方法

消毒供应中心除开展消毒灭菌质量监测工作外，还需进行消毒灭菌质量管理工作。首先应该建立起一套完善的规章制度，确保消毒灭菌质量管理工作的规范化和科学化。工作人员应严肃认真工作，具有高尚的职业道德，强化质量“零缺陷”意识[2]。消毒供应中心的工作人员需接受专业技术培训，熟练掌握各种监测技术和监测方法。工作中严格按照规定使用无菌物品，保证无菌物品的质量。妥善保管灭菌消毒监测记录及其他记录，保管时间最低3年。